護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王蓮花，白瑞平*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

王蓮花，白瑞平*

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的 總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在護(hù)理管理工作中的實(shí)施價(jià)值和效果。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治住院治療的患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)驗(yàn)組以及未采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的對(duì)照組，各100例。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、不良事件發(fā)生率、護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組、不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組、護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 護(hù)理管理中采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠提高患者的滿意度，并降低不良事件的發(fā)生情況，綜合提高護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，具有臨床護(hù)理推廣價(jià)值。

護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；不良事件；風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；滿意度

當(dāng)前，隨著人們生活質(zhì)量以及維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)于醫(yī)院工作的要求也開始變高。護(hù)理工作是從患者入院開始就貫穿于整個(gè)就醫(yī)治療期間的，護(hù)理工作為了滿足患者的需求以及醫(yī)療護(hù)理工作的不斷發(fā)展也發(fā)生了護(hù)理理念上的改變[1]。護(hù)理管理工作中的風(fēng)險(xiǎn)管理涉及到對(duì)患者、設(shè)備、醫(yī)療環(huán)境以及藥物、護(hù)理人員本身的多方面風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行護(hù)理，目的在于為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)、保證患者生存質(zhì)量，降低護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)問題[2]。另外，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)培養(yǎng)，也能夠提高其護(hù)理工作質(zhì)量。基于此，本文就我院患者200例作為研究對(duì)象，總結(jié)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施價(jià)值、對(duì)患者的影響以及護(hù)理人員自身的影響。內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治住院治療的患者200例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各100例。其中，實(shí)驗(yàn)組男59例，女41例；年齡28～70歲，平均年齡（35.0±4.2）歲。對(duì)照組男62例，女38例；年齡26～72歲，平均年齡（36.0±4.3）歲。兩組手術(shù)治療患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理。即患者人員宣教以及醫(yī)囑宣教、衛(wèi)生指導(dǎo)等。

實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。首先，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組。護(hù)士長(zhǎng)任風(fēng)險(xiǎn)管理小組組長(zhǎng)，小組成員將隨時(shí)掌握到的信息通過召開會(huì)議的形式進(jìn)行詳細(xì)說明，組內(nèi)成員找出工作流程中存在的風(fēng)險(xiǎn)漏洞，并進(jìn)行措施防范。其次，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育。對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員進(jìn)行法律知識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)教育工作，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，并邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)法律專業(yè)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。另外。針對(duì)既往風(fēng)險(xiǎn)病例進(jìn)行討論，讓護(hù)理人員加深對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的了解并強(qiáng)化法律、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。再次，制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案。綜合科室工作特點(diǎn)以及既往工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素建立應(yīng)急預(yù)案，預(yù)案內(nèi)容涉及到輸血風(fēng)險(xiǎn)管理以及藥物管理、設(shè)備管理、意外跌倒以及墜床等內(nèi)容，要求護(hù)理人員定期演練并能夠熟練掌握，在突發(fā)事件中可以從容應(yīng)對(duì)。最后，樹立“以人為本”護(hù)理理念。對(duì)護(hù)理人員溝通技巧、護(hù)理態(tài)度等方面進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，說明護(hù)理技巧對(duì)護(hù)理工作執(zhí)行效果以及對(duì)患者疾病治療的影響，要求護(hù)理人員從被動(dòng)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，并做好患者以及家屬心理情緒疏導(dǎo)工作，規(guī)范護(hù)理文書書寫質(zhì)量[3]。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 護(hù)理滿意度[4]

對(duì)患者進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查（百分制），問卷全部收回，分為滿意（80分以上）、基本滿意（60～79分）、不滿意三個(gè)等級(jí)。

1.3.2 護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分[5]

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分，包括風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)管理、風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理意向以及應(yīng)急能力五個(gè)方面，每項(xiàng)指標(biāo)總分20分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)越高。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度、護(hù)理不良事件發(fā)生情況以及護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度93%高于對(duì)照組70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象護(hù)理滿意度問卷結(jié)果對(duì)比 [n（%）]

2.2 組間護(hù)理不良事件對(duì)比

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行護(hù)理不良事件調(diào)查，經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%低于對(duì)照組25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 組間護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組實(shí)驗(yàn)患者進(jìn)行護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分對(duì)比，結(jié)經(jīng)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表2 兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象護(hù)理不良事件發(fā)生情況對(duì)比 [n（%）]

表3 兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表3 兩組護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 風(fēng)險(xiǎn)因素認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理態(tài)度風(fēng)險(xiǎn)管理意向 應(yīng)急能力實(shí)驗(yàn)組 100 18.5±1.2 17.8±2.0 16.3±2.6 17.6±2.3 18.0±1.7對(duì)照組 100 12.6±2.0 13.5±3.5 10.3±3.6 12.6±3.5 13.6±2.5 x2 25.2960 10.6669 13.5113 11.9386 14.5539 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

醫(yī)療護(hù)理工作有風(fēng)險(xiǎn)性高、專科性性、患者個(gè)體差異大以及病情復(fù)雜多變等特點(diǎn)，所以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿于醫(yī)療護(hù)理工作的全過程以及每一個(gè)護(hù)理工作的細(xì)節(jié)中。如何成功提高護(hù)理工作的質(zhì)量、患者的滿意度、降低護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)一直都是臨床護(hù)理管理工作中研究的特點(diǎn)問題。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是在綜合護(hù)理行為中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并通過強(qiáng)化護(hù)理人員護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)以及法律、責(zé)任意識(shí)，來最大可能上降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患糾紛，保證護(hù)理工作的質(zhì)量。有研究指出，通過風(fēng)險(xiǎn)管理可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，并提高護(hù)理人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力[6]。

本文研究結(jié)果，對(duì)我院200例實(shí)驗(yàn)對(duì)象進(jìn)行了分組，實(shí)驗(yàn)組采取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組則未采取，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度為93%，護(hù)理不良事件發(fā)生率為5%；對(duì)照組組患者的護(hù)理滿意度為70%，護(hù)理不良事件發(fā)生率為25%；組間護(hù)理人員各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)評(píng)分對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組。兩組實(shí)驗(yàn)對(duì)象三項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均有明顯優(yōu)勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此說明，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施可以助于提高護(hù)理人員的工作責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、工作能力、工作質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求，建議推廣實(shí)施。

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本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.133.02

白瑞平