舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內膜異位癥痛經的臨床觀察

楊富明

（通渭縣平襄鎮衛生院，甘肅 定西 743300）

舒肝消癥湯灌腸配合針刺治療子宮內膜異位癥痛經的臨床觀察

楊富明

（通渭縣平襄鎮衛生院，甘肅 定西 743300）

目的 觀察舒肝消癥湯灌腸合針刺治療子宮內膜異位癥痛經的臨床效果。方法 將我院2015年5月～2016年6月之間收治的子宮內膜異位癥痛經患者辯證為肝淤血證的病例選取80，然后隨機分治療組和對照組各40例，舒肝消癥湯灌腸合針刺治療組為治療組，口服米非司酮組為對照組。結果 治療組在改善痛經程度方面優于治療組（P＜0.05）。結論 舒肝消癥湯灌腸合針刺治療能夠減輕患者的痛苦，療效肯定，操作簡潔。

痛經；舒肝消癥湯灌腸；針刺

隨著二胎政策的開放，育齡婦女群體中，子宮內膜異位癥是極其常見的的一種病狀。這無疑對女性健康構成極大的威脅，對二胎也有一定的影響?，F依據臨床癥狀，辯證分型“血瘀證”范疇，通過對80個案例，分析治療“血瘀證”子宮內膜異位的結果?，F總結如下。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

選自2015年5月～2016年6月之間來我院就診的子宮內膜異位癥痛經的患者經辯證分型“瘀血癥”患者80例。我院將這80位患者按照隨機性分為對照組和治療組各40例。對照組基本屬于24～49歲之間，病程10個月到11年。治療組基本屬于22～48歲，病程5個月到13年。兩組在一定程度上均有痛經表現，并且兩組在年齡、性別、病程上均無顯著差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方法

治療組運用舒肝消癥湯灌腸合針刺。方法：柴胡15 g，當歸20 g，益母草15 g，乳香15 g，延胡索10 g，沒藥15 g，赤芍12 g，香附20 g。每日一劑，加入1000 mL水浸泡兩個小時，煎三十分鐘約浸出100毫升，第二煎再次加入1000 mL的水，煎三十分鐘后浸出約100 mL，將兩者兌勻，并放置藥溫大約36～39℃，叮囑患者睡前排空大小便。并讓患者感受其疼痛部位在哪側，以疼痛顯著的一邊為主側臥，以凡士林潤滑肛門周圍后，使用一次性的灌腸導管插入肛門15 cm左右，讓藥液緩緩地流入，大概歷時5～10 min注射完；如果經期比較穩定，可選擇月經之前7天藥液灌腸治療。如果月經不穩定的患者，選擇月經結束后7天治療，連續灌腸7天，三個月經周期為一個療程，與此同時選擇針刺雙側經外奇穴子宮穴，雙側三陰交、地機。正常消毒，要求30號3～1.5寸針灸針刺入穴位約1.5寸，并出現局部的酸脹感。穴位要求接入電針6805-I型號進行電針刺激30 min。電量要在患者能接受的范圍內，1次/d，對照組在其經期后，開始每日口服米非司酮，連服三個月，1次/d，10 mg/次。

1.3 觀察指標

療效評價指標：可將療效的評估劃分為四個等級：無效、有效、顯效、治愈。無效：疼痛及其他并發癥狀沒有明顯的變化，或病情加重現象出現。有效：疼痛感減輕，其他并發癥有所好轉，積分要降低到治療前的一半，隨后三個月內并無出現異?，F象。顯效：疼痛感大大減輕，并發癥出現明顯的好轉。積分將至治療前的一半以下。治愈：經過治療后腹痛及其他癥狀消失者，則該患者痛經積分為零分，并且，在停止治療后三個月內并未復發。

1.4 統計學處理

采用SPSS 17.0軟件處理數據，計量資料運用均值來表示，使用t檢驗，數據資料使用x2檢驗。P＜0.05為差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗結果

治療組的效果顯然明顯高于對照組，具體比較見表1。

表1 兩組患者治療前后對比（n，%）

2.2 痛經積分治療前后比較

痛經積分治療前后有明顯變化，兩組數據治療前后差異具有統計學意義。（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肝舒肝消癥湯灌腸合針治療內膜子宮異位癥痛經有顯著成效。

舒肝消癥湯灌腸治療法有利于抑制異位內膜的生長，促進局部血液循環的療效。因為子宮內膜異位癥狀主要位于盆腔，所以，舒肝消癥湯灌腸法極其有利。讓藥液直入腸道，快速見效。況且藥物不進入肝臟，對肝臟功能也起一定的保護作用。藥方中的成分：益母草有活血的療效；當歸，益氣補血；乳香、沒藥有行氣止痛的作用；赤芍、白芍，活血養血；柴胡舒肝；這些藥材能夠打通十二經血；有效緩解疼痛。當今醫學研究表明，當歸藥材可以揮發可以抑制子宮的收縮，赤芍、白芍所含的成分對子宮平滑肌有顯著的抑制作用。

綜上所述，舒肝消癥湯灌腸合針治療法，能夠有效地減緩患者的疼痛，并且能夠有效抑制并發癥狀的出現。舒肝消癥湯灌腸治療法簡單易操作，極易推廣。應該得到廣大醫院的認可，為病患者提供高效、安全的治療方法。

[1] 陳 明,張 花,李 璟,東貴榮.針刺配合穴位貼敷治療子宮內膜異位癥痛經[J].中國針灸,2010,5(09):725-728.

[2] 邊文會,杜惠蘭,陳惠娟,賈云波.補腎溫陽化瘀法對子宮內膜異位癥患者痛經影響的臨床研究[J].臨床醫藥實踐雜志,2008,2(13):370-373.

本文編輯：王 琦

R711.71

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ISSN.2095-6681.2016.32.154.01