論體質學說在中醫兒科臨床的應用

董林俠

（天津市濱海新區塘沽三槐路社區衛生服務中心，天津 300450）

論體質學說在中醫兒科臨床的應用

董林俠

（天津市濱海新區塘沽三槐路社區衛生服務中心，天津 300450）

目的 本文主要對于中醫兒科中體質學說應用的要點以及內容進行觀察。方法 選取2014年2月～2016年4月在我院兒科治療的風寒感冒患兒84例作為研究對象，通過與患兒家屬進行溝通，本著自愿原則進行此次應用，將其分為觀察組與對照組，各42例，觀察組口服玉屏風散進行治療，而對照組則采用感冒沖劑治療，7天為一個療程，結束之后，對兩組患兒發生的咳嗽、發熱或者是意識是否清楚等要素進行觀察，通過顯示的數據進行統計學處理分析。結果 通過對總體有效率進行觀察，發現，觀察組有效率為92.87%（39/42），對照組中患兒有效率為80.95%（34/42），通過觀察兩組患兒之間數據對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察中患兒存在的咳嗽以及發熱情況與對照組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過觀察和總結，將兒科臨床中應用體質學說，能夠更好去了解患病類型以及具體發展情況，可以將體制學說應用到中醫對于兒科診治當中。

中醫兒科；體質學說；應用

每個個體體質有著很大不同，不同體質現象反映不同生命體征和活動，體質建立在遺傳因素基礎上，經過長時間發展受到周圍環境慢慢影響，逐步經歷生長發育或者是衰老過程，從而形成一個特性表現出來，體質與人們的健康以及疾病緊密相連，中醫關于體質的論述可追溯到《黃帝內經》，如《素問·三部九候論》提出：“必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之……無問其病，以平為期。”這些學說中敘述情況一般只是在一些文獻中存在，并沒有將他們進行系統分析和綜合，從起實際發展來看，從20世紀70年代，這種理論才正式被相關學者總結出來，也慢慢形成了一些系統化體系，對于臨床中疾病進行指導和治療，小兒處在生長發育階段，體制很特殊，因而對于小兒疾病發生或是后期發展情況都比較有特點，將體質學說應用與其中對治療有著重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年4月在我院兒科治療的風寒感冒患兒84例作為研究對象，這些患兒在中醫中所表現出來的臨床反應主要是脾胃不足或者是咳嗽有痰或者是發生呼吸障礙等情況，其中，男40例，女44例，年齡8個月～5歲，平均年齡（1.5±0.6）歲；根據患兒家屬同意的原則之下，對其進行觀察和研究，將其分為觀察組與對照組，各42例，觀察組男21例，女21例，平均年齡（1.4±0.5）歲，對照組男19例，女23例，平均年齡（1.5±0.8）歲；通過對一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組通過口服感冒沖劑進行治療，年齡1～3歲的患兒將感冒沖劑每天3次/d，0.5～1袋/次，年齡4～5歲的患兒3次/d，1～1.5袋/次，通過1個療程，對兩組患兒進行臨床治療。

觀察組運用玉屏風散，這種藥物是根據中醫中體質學說來講的，主要是將黃芪15 g、白術15 g、防風10 g、款冬花10 g、炙百部15 g制作而成的一種顆粒，年齡1～2歲的患兒3次/d，0.5～1袋/次，口服，年齡3～5歲的患兒，2次/d，1～1.5袋/次，也是1個療程之后對治療結果進行綜合分析和考量，對從產生的療效進行評價。

1.3 療效評價標準

患兒經過一個療程治療之后相關癥狀消失，痰液沒有粘稠，咳嗽癥狀消失等，體溫恢復；有效情況，臨床癥狀基本消失，癥狀有減輕情況，好轉情況是經過治療之后，臨床癥狀有所改善，但是體質沒有很大變化，而無效則是臨床癥狀沒有任何變化，總有效率=（顯效+有效）×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組療結比較

通過文章對于相關病癥進行觀察，發現觀察組中臨床總有效率情況為92.87%，對照組中病癥總有效率為80.95%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀比較

經過1個療程治療之后，發現在觀察組中有1例患兒有發熱情況，1例患兒存在著咳嗽情況，痰鳴1例，而對照組中有發熱患兒3例，咳嗽患兒3例，存在痰鳴的患兒有2例，通過對病癥效果觀察，發現都是在正常恢復當中。

3 討 論

對于體質學說而言，主要是針對人體機能進行改善和調整，對每個人之間存在的體質差異性進行關注，同時小兒特性更優清冽，因此，體質不同導致患兒發生臨床表現以及恢復情況不同，這與疾病發生的體質狀態有著直接聯系，小兒體質對于后期病情發展情況和類型有著引導型，同時也對后期恢復情況有著很大變化，通過對于小兒體質改善，能夠對疾病進行預防，同時將中醫學說中的體質理論應用于兒科中，深入掌握小兒體質特點，掌握個體之間存在的差異，實現調整體質和恢復健康的目的。

通過本文中的相關研究，通過《中醫病癥診斷療效標準》中我國對于相關病癥的管理上來看，根據產生癥候進行分析，主要是包括風熱閉肺證、痰熱閉肺證等，每個病癥都有其獨特的標準和內容，通過對中醫辨證治療的方式進行應用，不僅能夠從根本上達到療效，還能夠從表面上去除所帶來的影響，給患者帶來雙重效果，也能夠避免發生并發癥，通過研究和分析，麻黃、杏仁、金銀花、白花蛇石草、具備殺死病毒的功效，還能夠最大限度的避免病毒再次發生，并減輕病毒侵襲帶來的各種病理損害，增進機體免疫功能，促進疾病的恢復。

綜上，在體質學說中更加注重人體作為一個整體進行觀察，將每個個體之間存在的差異與發生病癥情況相連，小兒體質后期病情是否能夠得到好轉，與體質有著很大聯系，在現代中醫兒科臨床疾病治療中，體質學說為其預防以及治療提出了新的方式，可以將體質學說在臨床治療中應用。

[1] 袁雪晶,汪受傳.論體質學說在中醫兒科臨床的應用[J].中醫兒科雜志,2009,01:11-14.

[2] 許灶林.中醫兒科臨床中體質學說的應用研究[J].當代醫學,2012,09:144-145.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.32.157.02