中西醫結合治療腦血栓療效分析

高乃芳

（東營市東營區文匯街道社區衛生服務中心，山東 東營 257000）

中西醫結合治療腦血栓療效分析

高乃芳

（東營市東營區文匯街道社區衛生服務中心，山東 東營 257000）

目的 研究中西醫結合療法對腦血栓的療效。方法 選取腦血栓患者859名作為研究對象，將其隨機分成兩組，實驗組501例采用中西醫結合療法，對照組358例單純采用西藥療法。結果 經治療，實驗組運用中西醫結合療法治愈298例，基本治愈131例，顯效62例，無效10例；對照組采用單純西藥療法治愈138例，基本治愈114例，顯效68例；無效38例。經統計處理，實驗組治療效果與對照組療效具有差距顯著性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦血栓患者采用中西醫結合配以中藥湯劑消活通方療效顯著，可以在臨床上推廣使用；其療效與發病后診治時間早晚密切相關。

中西醫結合；腦血栓；療效分析

近年來，腦血栓發病率明顯增高，并且逐漸向年輕型發展，已成為危及群眾生命安全的重要因素之一，筆者經過大量的臨床實踐，用中西醫結合療法治療腦血栓患者，取得顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取腦血栓患者859名作為研究對象，將其隨機分成兩組。實驗組501例，其中男255例，女246例；年齡20歲～85歲，平均61歲，發病后入院時間6 h以內62例，6～12 h112例，12～24 h131例，24～48 h114例，48 h以上82例。對照組358例，其中男187例，女171例；年齡26～80歲，平均65歲，發病后入院時間6 h以內33例，6～12 h74例，12～24 h96例，24～48 h83例，48 h以上72例。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組治療方法

根據血壓高低及病情不同用自制中藥湯劑消活通1～4號方（具有補氣、活血、化瘀、祛痰通絡作用）和降脂、降壓、抗凝、消栓、減少腦水腫、控制感染、維持水電平衡、抑制血小板凝聚、降低血液粘稠度[1]、促進血液循環的西藥結合治療。

消活通基本方的組成：黃芪、當歸、赤芍、川芎、紅花、地龍、炒桃仁、丹參、天麻、炮山甲、桑寄生、葛根、桂枝、雞血藤、雞內金、水蛭、菖卜、土元、全蟲、蜈蚣、三七。高血壓者加杜仲、川牛夕、石決明、黃芩；低血壓者加紅參、黃精；上肢偏重者加寄生、姜黃、桔梗；下肢偏重者加川斷、大活、川牛夕；小便頻數者加山萸肉、益智仁；語言不清者加天蟲、遠志、郁金、麝香[2]，各藥用量均按常規用量或對癥酌情加減。水煎服，1劑/d，日分2次溫服25付為1療程。大多數患者在1療程痊愈，少數患者需2～3療程。

1.2.2 對照組治療方法

單純采用西藥綜合治療法。治療組與對照組均加強護理，并輔以針灸、按摩、吸氧等護理方法相同。

2 結 果

2.1 兩組的療效比較

經治療，治療組痊愈298例，基本痊愈131例，顯效62例，無效10例；對照組痊愈138例，基本痊愈114例，顯效68例；無效38例。差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組療效比較

2.2 發病后診治時間早晚與療效的關系

發病6 h內診治95例，痊愈90例，基本痊愈4例，顯效1例；發病6～12 h，診治186例，痊愈143例，基本痊愈32例，顯效8例，無效3例；發病12～24 h，診治227例，痊愈122例，基本痊愈82例，顯效12例，無效11例；發病24～48 h，診治197例，痊愈52例，基本痊愈77例，顯效52例，無效16例。發病48 h以上診治154例，痊愈29例，基本痊愈50例，顯效57例，無效18例。經檢驗，發病后診治時間越早，恢復越好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 發病后診治時間早晚與療效間的關系

2.3 年齡與療效的關系

治療組共治療50歲以下患者102例，（包括痊愈、基本痊愈和顯效）有效102例；50～60歲122例，有效121例，無效1例；60～70歲168例，有效164例，無效4例；70以上109例，有效104例，無效5例。從表3中可以看出：年齡越大，療效越差，年齡越小，療效越好，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓主要是由于人們平時生活過偏、吸煙嗜酒，不知自重，或思慮煩勞過度，致使氣血虧耗，陰陽失調，正不能內守，偶爾再受外來因素的影響，誘發本病。主癥為口眼歪斜，語言不利、流涎、小便頻數、半身不遂，重則昏迷不醒。其病因主要表現在虛、風、火、氣、痰、淤等，尤以痰淤交結為關鍵。所以治療必以急則治標、緩則治本或標本兼治為原則[3]，祛痰、醒腦、通絡、改善血液循環為主。筆者自制中藥湯劑消活通1-4號方其主要功效就是補氣、活血、化瘀、祛痰、通經絡。經過大量臨床實踐，采用中西醫結合療法，療效顯著，有效率達98%。

[1] 魏清松腦.血栓患者中醫治療的療效分析《臨床醫藥文獻電子雜志》,2015,2(36):7437-7438

[2] 程志波.中西醫結合治療48例腦梗塞臨床效果分析《中國保健營養》,2013,23(4):2118-2119

[3] 馬 利.中西藥聯合治療腦血栓臨床療效分析《內蒙古中醫藥》,2014,33(3):64-64.

本文編輯：劉欣悅

R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.32.164.01