中西醫(yī)結(jié)合治療間歇性心臟早搏的臨床療效分析

謝蘭芳

（南和縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054400）

中西醫(yī)結(jié)合治療間歇性心臟早搏的臨床療效分析

謝蘭芳

（南和縣醫(yī)院，河北 邢臺(tái) 054400）

目的 觀察研究自擬中藥湯劑聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療間歇性心臟早搏的臨床療效。方法 選取我院2015年8～2016年7月間歇性心臟早搏患者180列，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組90例與對(duì)照組90例。所有患者均給予硝苯地平緩釋片治療；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加使用自擬中藥湯劑治療。比較兩組臨床療效。結(jié)果 治療后觀察組總有效率（90.0%）高于對(duì)照組總有效率（80.0%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 自擬中藥湯劑聯(lián)合硝苯地平緩釋片可顯著改善心功能，對(duì)患者身體恢復(fù)起到積極作用，值得在臨床上大力推廣使用。

間歇性心臟早搏；中西結(jié)合；心力衰竭

心臟早搏（premature beat）亦稱期前心臟收縮，期外收縮。是一種心臟病理性異位搏動(dòng)，按搏動(dòng)部位可分為心房性、心室性和心房和心室交接處搏動(dòng)等多種，其中以心室性較為多見，其次為心房性。過早搏動(dòng)導(dǎo)致異位心律發(fā)生在竇性或異位性心律的基礎(chǔ)上。間歇性心臟早搏可以不規(guī)則或規(guī)則地在正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。此癥狀未發(fā)病時(shí)對(duì)于患者生活質(zhì)量的影響不大，沒有明顯不適。嚴(yán)重時(shí)會(huì)忽然加重對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。本次研究旨在探討我院自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療該病的臨床效果。現(xiàn)對(duì)本院近期研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8～2016年7月間歇性心臟早搏患者180列，按照隨機(jī)抽取的方式分為研究組90例與對(duì)照組90例。兩組患者均有心悸、心率增快、間歇性心慌等臨床表現(xiàn)，經(jīng)心臟彩超、心電圖檢查確診，排除其他器質(zhì)性心臟病患者。研究組患者，其中男43例，女47例；年齡33～72歲，中位年齡（53.8±2.9）歲；體重48～98 kg；對(duì)照組患者，其中男45例，女45例；年齡31～72歲，中位年齡（52.8±1.9）歲；體重50～97 kg；兩組患者的性別、年齡、體重差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予硝苯地平緩釋片治療：口服25 mg 1片/次；1次/d。觀察組在此基礎(chǔ)上增加自擬中藥湯劑：黨參、桂枝、漢防己、茯苓、當(dāng)歸、澤瀉、豬苓、紅花各10 g，葶藶子、制附子各15 g，炒川芎、甘草、桃仁、田大云各8 g可隨心臟早搏次數(shù)加減。每日兩次，每次一劑，早晚兩次服用，15天為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，檢驗(yàn)處理計(jì)量資料用“±s”表示，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異用P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床結(jié)果

觀察組總有效率（94.0%）高于對(duì)照組（69.7%），且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表2 兩組臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

間歇性心臟早搏可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個(gè)或每數(shù)個(gè)正常搏動(dòng)后發(fā)生，形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動(dòng)。此癥狀未發(fā)病時(shí)對(duì)于患者生活質(zhì)量的提高影響不大，沒有明顯不適。嚴(yán)重時(shí)會(huì)忽然加重對(duì)患者身體健康造成嚴(yán)重威脅。我院通過多年實(shí)踐和對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的參考，研究自擬中藥湯劑治療間歇心臟早搏。湯劑主要成分為：黨參、桂枝、漢防己、茯苓、當(dāng)歸、澤瀉、豬苓、紅花各、葶藶子、制附子、炒川芎、甘草、桃仁、田大云等名貴中藥成分。其中：黨參、甘草、川弓可益氣補(bǔ)血；漢防己、當(dāng)歸、澤瀉和豬苓可健脾開胃，活血化瘀。茯苓、紅花可以活血利尿促進(jìn)全省血液循環(huán)，茯苓等藥的利水作用可通過減輕心臟負(fù)荷改善心臟功能。由于今年西藥的耐藥性與副作用越來越普遍，我院增加了對(duì)中藥的推廣力度。我科結(jié)合本科特點(diǎn)也增加了中藥臨床推廣，并取得了不錯(cuò)的臨床療效。

本次研究結(jié)果證實(shí)，我院自擬中藥湯劑聯(lián)合硝苯地平緩釋片患者，可顯著改善心臟恢復(fù)功能，提高對(duì)患者預(yù)后生活質(zhì)量，身體恢復(fù)健康起到明顯效果，值得臨床廣泛大力推廣。

[1] 徐凡葉,李芳嬌.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(5):152-153.

[2] 沈亞梅,鄒榮麗.B超觀察生脈膠囊對(duì)充血性心力衰竭患者左室重構(gòu)及心功能的影響[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2006,20(2):7.

[3] 莫艷萍,申明月.美托洛爾治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(13):147.

[4] 胡伍毅.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張型心肌病23例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2012,17(6):543-544.

[5] 曹銀洲.益氣活血利水法治療擴(kuò)張型心肌病心力衰竭療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(1):9-11.

[6] 俞凌燕.參麥方藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究[D].杭州:浙江大學(xué),2010.

[7] 王愛萍,謝 飛.參麥注射液聯(lián)合黃芪注射液治療小兒病毒性心肌炎84例[J].傳統(tǒng)醫(yī)藥,2011,20(6):76-77.

本文編輯：李 豆

R541

B

ISSN.2095-6681.2016.32.182.01