婦產科患者陰道不規則流血原因、臨床表現以及治療分析

簡 皓

婦產科患者陰道不規則流血原因、臨床表現以及治療分析

簡 皓

目的 研究并分析婦產科患者發生陰道不規則流血的原因、臨床表現以及治療方法。方法 選取100例陰道不規則流血的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。入院后，對2組患者進行常規婦科檢查、陰道超聲檢查以及實驗室檢查，分析患者發生不規則流血的原因，并觀察患者的臨床表現。對照組患者使用常規的止血方法進行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊進行止血治療，對2組患者的止血效果進行觀察對比。結果 導致婦產科患者發生陰道不規則流血的主要原因有功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌、流產、異位妊娠、妊娠滋養細胞疾病以及其他惡性腫瘤。臨床表現主要為月經量增多、經期不調、非月經期發生陰道流血。經過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優于對照組（P＜0.05）。結論 婦產科患者發生陰道流血與功能性失調出血、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、流產、異位妊娠、惡性腫瘤等有關，臨床表現主要為陰道流血、月經不調、經期延長、白帶異常。醫生應根據患者的具體情況和病因，采取相對應的止血措施，進行有效的止血，避免引發陰道炎癥和其他婦科類疾病。

陰道不規則流血；婦產科；病因；臨床表現；治療方法

陰道不規則流血，即婦產科患者在非月經期，其發生陰道流血，臨床表現主要以陰道流血、月經不調、經期延長、白帶異常為主[1]。通常情況下，在發現陰道流血時，患者會予以重視，并進行及時的診斷和治療[2]。但如果陰道流血量較少的情況下，患者往往會無法察覺或察覺后未對其予以重視[3]，從而耽誤了最佳的治療時機。目前，在臨床上，對婦產科患者陰道不規則流血的治療手段較多[4]，本研究選取陰道不規則流血的患者作為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析，分析其陰道流血的原因和臨床表現，將其按照隨機分配的方式，分別對其進行常規止血和獨一味膠囊止血，并對其止血的效果進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2014年12月江西省新余市婦幼保健院婦產科收治的100例陰道不規則流血的患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組年齡27～68歲，平均（40.17±7.92）歲，其中4例婦女無生產經驗，46例婦女有生產經驗；對照組年齡28～67歲，平均（41.02±7.93）歲，其中5例婦女無生產經驗，45例婦女有生產經驗。2組患者的年齡、生育情況比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法 所有患者在入院后，醫生應詳細問詢患者的病史、出血時間、出血量、自覺癥狀以及服用藥物的情況。對2組患者進行常規婦科檢查、陰道超聲檢查，觀察患者腹腔內是否出現包塊、盆腔內是否出現異常占位、子宮內是否出現病變，并采集患者的陰道分泌物進行實驗室檢查，分析患者發生不規則流血的原因，并觀察患者的臨床表現。

1.2.2 止血方法 2組患者均進行抗感染治療。對照組患者使用常規的止血方法進行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊（甘肅獨一味生物制藥股份有限公司，國藥準字Z10970053；規格：中藥，每粒裝0.3g）進行止血治療，對2組患者的止血效果進行觀察對比。

1.3 療效評價標準[5]對患者的止血情況進行評價。顯效：患者的陰道流血癥狀完全消失，且未再發生出血；有效：患者的陰道流血量明顯減少；無效：患者的陰道流血情況無好轉。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理。計數資料用“[n(%)]”表示，采用χ2檢驗，計量資料用“x±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 病因分析 導致婦產科患者陰道不規則流血的主要原因有功能失調性子宮出血、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、流產、異位妊娠以及惡性腫瘤。見表1。

表1 2組患者的病因分析（n）

2.2 臨床表現 臨床表現主要為陰道流血、月經不調、經期延長、白帶異常。見表2。

表2 2組患者的臨床表現分析（n）

2.3 止血效果 經過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者的止血效果對比[n(%)]

3 討論

在對發生陰道不規則流血的婦產科患者進行診治時，應詳細詢問患者的相關情況，務必將患者陰道流血的病因了解清楚。在本研究選取的100例陰道流血的患者中，大部分患者是功能失調性子宮出血，通過實驗室病理檢查發現，這類患者的子宮內膜出現明顯的增生[6]。對于已經進入絕經期的患者而言，引發功能失調性子宮出血的主要原因是，患者雖然進入絕經期，但其卵巢的分泌功能并沒有徹底的衰竭或終止，在某段時期內，患者的卵巢仍然會分泌激素[7]，并對子宮內膜產生刺激，使子宮內膜增生，這段時期內，患者容易發生陰道不規則流血。對于年齡超過35歲的患者而言，容易發生功能失調性子宮出血，并且出血時間較長，出血量較多。功能失調性子宮出血通常可分為有排卵型和無排卵型[8]，而育齡婦女多為有排卵型，這類婦女發生出血的原因主要為子宮內膜發生脫落，并且黃體功能不足。除了功能失調性子宮出血之外，子宮內膜息肉、子宮內膜炎、流產、異位妊娠以及其他惡性腫瘤等疾病也會引發婦產科患者陰道不規則流血。利用超聲診斷、穿刺檢查以及腹腔鏡檢查，能夠對這些出血病因進行確診[9]。

本研究中，對照組患者使用常規的止血方法進行治療，觀察組患者使用獨一味膠囊進行止血治療。經過止血治療后，對照組患者的止血顯效率為80%，觀察組患者的止血顯效率為94%，觀察組患者的止血效果顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，婦產科患者發生陰道流血與功能性失調出血、子宮內膜息肉、子宮內膜炎、子宮內膜癌、流產、異位妊娠、惡性腫瘤等有關，臨床表現主要為陰道流血、月經不調、經期延長、白帶異常。醫生應根據患者的具體情況和病因，采取相對應的止血措施，進行有效的止血，避免引發陰道炎癥和其他婦科類疾病。

[1] 陳碧芳.分析婦產陰道不規則出血原因、臨床表現以及治療[J].中國保健營養（中旬刊），2014，12(7):3983.

[2] 程凌燕，閆秀春.陰道不規則出血的原因、臨床表現及治療分析[J].中外女性健康(下半月)，2013，11(2):152.

[3] 楊麗.陰道不規則流血的250例臨床分析[J].醫學信息，2013，27(22):624.

[4] 孫彩萍.婦科門診中常見的陰道不規則出血探討[J].醫學信息(中旬刊)，2011，25(2):555-556.

[5] 吳金榮.淺析婦產陰道不規則出血臨床治療與分析[J].大觀周刊，2013，15(13):390.

[6] 韓偉玲.婦科陰道不規則出血的臨床資料分析[J].中國醫藥指南，2010，8(32):226.

[7] 劉恒均，唐萌，蔣曉云，等.婦產科陰道不規則出血40例臨床治療與分析[J].醫藥前沿，2012，2(9):217-218.

[8] 虞紅惠.36例婦科陰道不規則出血的臨床治療分析[J].中國中醫藥咨訊，2010，2(11):113.

[9] 吳亞杰.婦產科陰道不規則出血的病因和治療方法總結[J].中外女性健康（下半月），2014，12(8):18，45.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.014

江西 338025 江西省新余市婦幼保健院 （簡皓）