抑郁癥患者血液C反應蛋白及纖維蛋白原的檢驗分析

吳榮艷

抑郁癥患者血液C反應蛋白及纖維蛋白原的檢驗分析

吳榮艷

目的 研究血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者病情評價的臨床價值。方法 選擇抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人資料各60例，分別將其設為研究組和對照組。采用散射比濁法對2組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平進行測定并對比結果。結果 研究組研究對象的血液C反應蛋白水平為（8.79±1.54）mg/L，纖維蛋白原水平為（4.96±1.02）g/L,均明顯高于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 應用血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者的病情進行評價具有較高的臨床價值。

C反應蛋白；纖維蛋白原；抑郁癥

抑郁癥屬于常見心理、精神疾病的一種類型，抑郁類疾病在臨床上受關注程度已經越來越重，有臨床相關研究結果表明，抑郁等不良情緒會對人體的正常免疫系統功能造成嚴重的不良影響，也是導致冠心病發病的一個獨立性危險因素[1]。本文對應用血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測方式對抑郁癥患者的病情進行評價的臨床價值進行研究，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月～2014年10月在贛州市第三人民醫院就診的抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人資料各60例，分別將其定義為研究組和對照組。研究組中男23例，女37例；患者年齡19～64歲，平均年齡（35.3±12.5）歲；抑郁癥患病時間1～7年，平均患病時間（2.4±1.1）年；對照組中男24例，女36例；患者年齡18～66歲，平均年齡（35.5±12.4）歲。上述自然指標研究對象組間比較差異無統計學意義，可以進行比較分析。

1.2 方法 在晨起、空腹、靜息狀態下抽取所有研究對象的靜脈血液4mL，在37℃的條件下靜置30min，然后在3000r/ min的條件下進行處理3min左右，分離得到血清。采用日立7600全自動生化分析儀對C反應蛋白水平進行測定，采用賽科希德SF-8000血凝儀對纖維蛋白原水平進行測定，并對比檢測結果[2]。

1.3 陽性評定標準 血清C反應蛋白水平的正常值為0～6mg/L，當檢測水平達到6mg/L以上的時候可以認定為檢測結果陽性；纖維蛋白原水平的正常值為2～4g/L，當檢測水平達到4g/L以上的時候可以認定為檢測結果陽性[3]。

1.4 觀察指標 選擇2組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平作為觀察指標進行對比研究。

1.5 統計學方法 用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用“x±s”形式表示，實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平 研究組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平明顯高于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測陽性率 研究組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平陽性率明顯高于對照組，組間數據比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 2組研究對象血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平比較（x±s）

表2 2組研究對象血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測陽性率水平比較[n(%)]

3 討論

抑郁癥患者的病情與心血管疾病的發病之間有非常重要的關系，這一點在臨床上已經受到人們的廣泛性重視，雖然目前臨床對導致抑郁癥發病的確切病因還不是十分的明確，但其在神經生化、神經內分泌等多個方面的代謝功能紊亂則是已經被廣泛肯定的一個事實，這對抑郁癥為何會使心血管疾病的發病危險性增加的解釋工作具有積極的促進作用[4]。

臨床相關研究結果表明，單純抑郁癥疾病患者的機體內的炎性標志物如C反應蛋白水平會明顯高于正常人群，這一點在臨床上也已經達成了廣泛性的共識，C反應蛋白屬于目前臨床上公認的導致心血管疾病出現的一個直接致病因素，與動脈粥樣硬化病理學變化的出現、演變和進展都有著非常密切關系的一種炎癥因子，故該項指標水平的異常增高是患者出現心血管疾病的一個獨立危險因素，而抑郁癥疾病患者的社會心理因素，靜息的生活方式等都會對心血管疾病的發生起到一定的協同促進作用[5]。

另有臨床相關方面的研究結果表明，除C反應蛋白之外，抑郁癥疾病患者白細胞介素-6水平也會明顯高于正常人，白細胞介素-6在臨床上也被認為是炎癥因子的一種，這表明患者體內的炎癥過程是一個確實存在的病理學發展過程[6]。

還有相關方面的報道表明，應用他汀類藥物可以對C反應蛋白水平產生有效的抑制，應用他汀類藥物進行治療的患者，其抑郁疾病程度與C反應蛋白水平沒有相關性，但沒有應用他汀類藥物進行治療的抑郁癥疾病患者，其抑郁疾病程度與C反應蛋白水平之間卻有非常顯著的相關性。相關學者在進行了系統的研究后發現，男性C反應蛋白水平與發生抑郁事件的時間間隔之間的相關性非常顯著，間隔的時間越短，男性抑郁癥疾病患者的C反應蛋白水平的升高幅度也就越高，在女性人群中則沒有這一規律性表現[7]。纖維蛋白原屬于機體內凝血因子的一種，該項指標水平的增高通常是提示機體處于一種高凝狀態下，纖維蛋白原水平增高是動脈粥樣硬化病理學過程中炎癥活性的一個重要性標志，在動脈粥樣硬化病理學發展的基礎上可以將一系列的凝血機制激活，病情程度嚴重者甚至會導致血栓的形成。抑郁癥疾病患者的纖維蛋白原水平增高其運動量明顯少，激素分娩和代謝功能紊亂，神經調節機制發生紊亂等因素具有一定的關系。

同時，目前臨床上已經有相關文獻報道稱，內皮的生理功能受到損傷也是由于抑郁與心血管疾病的發生之間存在潛在性的聯系，抑郁癥疾病患者的血小板聚集生物活性水平會明顯增強，血小板Ⅳ因子的水平也會隨之增高，這都會導致抑郁癥疾病患者的纖維蛋白原水平增高[8]。

本次研究中，出于對血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者病情評價的臨床價值進行研究的目的，對抑郁癥疾病確診患者和同期接受健康體檢的健康人展開了血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平檢測，并對檢測結果進行了對比分析，結果發現，研究組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平明顯高于對照組（P＜0.05），研究組研究對象的血液C反應蛋白和纖維蛋白原水平陽性率明顯高于對照組（P＜0.05）。這一結果與相關文獻報道結果相似，由此證實，應用血液C反應蛋白和纖維蛋白原檢測對抑郁癥患者的病情進行評價具有較高的臨床價值。

[1] 劉釗,陳建軍,周健.血液C-反應蛋白水平與抑郁癥關系的Meta分析[J].重慶醫科大學學報,2015,9(1):145.

[2] 劉少峰，黃黛.老年腦血管疾病伴抑郁癥的臨床觀察及治療[J].當代醫學,2013,19(29):116.

[3] 陳云.老年患者抑郁癥的診斷及預防[J].當代醫學,2011,17(26): 122.

[4] 謝鴻宇,吳毅.抑郁癥治療的新進展——海馬齒狀回顆粒細胞下層內源性神經再生[J].中國康復醫學雜志,2011,9(1):152.

[5] 袁國平.抑郁癥患者血清細胞因子、C-反應蛋白的水平變化及臨床意義[J].全科醫學臨床與教育,2008,9(4):196-197.

[6] 儲昕,陳茜,董慧,等.超敏C反應蛋白和腫瘤壞死因子α在抑郁癥患者中表達關系的研究[J].精神醫學雜志,2011,13(6):108.

[7] 常快樂,張琰,梁君蓉,等.鹽酸舍曲林對冠心病合并抑郁癥患者血漿APN及hs-CRP的影響[J].甘肅醫藥,2012,10(4):134.

[8] 金勇,馬榮國.抑郁癥患者血液C反應蛋白及纖維蛋白原水平變化及臨床意義[J].檢驗醫學,2011,8(7):130.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.028

江西 341000 贛州市第三人民醫院檢驗科 （吳榮艷）