護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響

戴建蘭

護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響

戴建蘭

目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響。方法 選取200例內(nèi)科住院患者作為本次的研究對(duì)象，將200例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。對(duì)照組100例患者進(jìn)行常規(guī)的治療后護(hù)理，觀察組100例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。根據(jù)2組患者的睡眠質(zhì)量對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組的PSQI評(píng)分[(0.71±0.39)、(1.19±0.05)、(0.25±0.36)、(0.25±0.29)、(0.3±0.41)]明顯低于對(duì)照組[（1.26±0.42）、(1.25±0.21)、(0.51±0.41)、(0.34±0.31)、(0.62±0.49)]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=9.826、2.779、4.765、2.120、5.009,P＜0.05)；觀察組負(fù)性情緒[（41.56±13.95）、(44.24±11.2)]明顯低于對(duì)照組[（50.23±11.02）、(51.12±12.01)]，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.887、4.190,P＜0.05）。表明護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量的提升有重要作用，能有效緩解患者焦慮、抑郁情緒，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；內(nèi)科；住院患者；睡眠質(zhì)量

研究表明，住院患者睡眠障礙比健康者高，引起患者睡眠質(zhì)量下降的原因有許多，最常見的為病痛和心理作用[1]。患者睡眠質(zhì)量差直接導(dǎo)致軀體困乏、精神萎靡、情緒不穩(wěn)、反應(yīng)遲鈍等多種癥狀，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的康復(fù)[2]。良好的護(hù)理干預(yù)能有效提高患者睡眠質(zhì)量。本研究主要探討研究護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于都人民醫(yī)院2012年7月～2013年6月接收的200例內(nèi)科住院患者作為本次的研究對(duì)象，將200例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組100例。其中觀察組男52例，女48例，年齡26～71歲，平均（43.21±1.33）歲，首次住院的56例，再次住院的44例，文化程度：高中及以上47例，初中及以下53例；對(duì)照組患者男53例，女47例，年齡25～70歲，平均42.37±1.54）歲，首次住院的53例，再次住院的47例，文化程度：高中及以上41例，初中及以下59。本次研究為200例患者講解護(hù)理原理及流程并經(jīng)其同意。2組患者年齡、性別、文化程度等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組100例患者進(jìn)行常規(guī)的治療后護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥并進(jìn)行藥物注射；每日定時(shí)查房，關(guān)注患者的體征變化，詳細(xì)記錄患者的病情變化及情況，并及時(shí)反饋給主治醫(yī)生；科學(xué)排班，保持24h內(nèi)有醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)待崗，以防患者出現(xiàn)并發(fā)癥或其他緊急情況時(shí)，可通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治，做好日常的精心護(hù)理，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適整潔的病房環(huán)境，定時(shí)打掃和通風(fēng)，拒絕閑雜人等的打擾，保持病房患者安靜整潔，空氣清新流暢。

觀察組100例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。護(hù)理干預(yù)措施包括心理護(hù)理，健康教育，合理用藥，幫助患者培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣以促進(jìn)睡眠等[3-4]。具體措施如下。

（1）心理護(hù)理。對(duì)于長(zhǎng)期失眠的患者，應(yīng)由專業(yè)的工作人員與患者進(jìn)行交流和溝通，對(duì)其進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)，并且講解相關(guān)的臨床疾病知識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，傳播積極向上的正能量，為其講解相關(guān)的成功案例，以消除患者的恐懼緊張心理，提高患者的治療信心，減少相關(guān)的治療阻力。

（2）行為干預(yù)。根據(jù)患者具體情況為其制定合理的日常作息計(jì)劃，指導(dǎo)督促其嚴(yán)格按照計(jì)劃執(zhí)行，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。建議患者白天進(jìn)行低強(qiáng)度的鍛煉，合理控制鍛煉時(shí)間。

（3）對(duì)患者的飲食進(jìn)行調(diào)理。在住院期間進(jìn)食以清淡為主，避免食用刺激性食物，尤其是晚飯后嚴(yán)禁抽煙、喝酒、喝咖啡、濃茶等，宜多食用新鮮瓜果蔬菜。

1.3 觀察指標(biāo) 采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）對(duì)患者睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分0～21分，總分＞5分為睡眠質(zhì)量差；采用焦慮量表（SAS）檢測(cè)患者負(fù)性情緒[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料用百分比、率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，負(fù)性情緒明顯低于對(duì)照組。見表1、表2。

表1 2組PSQI評(píng)分比較（x±s，分）

3 討論

住院患者的睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠，失眠通常指患者對(duì)睡眠時(shí)間或質(zhì)量不滿足并影響白天社會(huì)功能的一種主觀體驗(yàn)[7]。臨床常見的失眠形式有：（1）入睡困難，睡眠潛伏期延長(zhǎng)（超過30min）；（2）睡眠維持困難，夜間覺醒次數(shù)多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（大于2次）；（3）睡眠質(zhì)量差，多夢(mèng)、睡眠淺；（4）總睡眠時(shí)間較于健康者大大縮短，通常少于6h；（5）早醒和日間瞌睡增多。

表2 2組負(fù)性情緒比較（x±s）

睡眠障礙與患者心理因素有關(guān)，抑郁、緊張、恐懼、情緒不穩(wěn)都嚴(yán)重影響患者睡眠質(zhì)量，其次，不良的睡眠衛(wèi)生和睡眠姿勢(shì)也會(huì)破壞睡眠的正常節(jié)律，導(dǎo)致睡眠模式紊亂，引起失眠[8]。護(hù)理人員應(yīng)糾正患者不良睡眠習(xí)慣，控制各種影響睡眠的行為，做好日常精心護(hù)理。保持室內(nèi)空氣清新流暢，可在病房?jī)?nèi)擺放新鮮的花草和果蔬，以凈化空氣，為患者營(yíng)造舒適的睡眠環(huán)境。本研究通過對(duì)2組數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響，結(jié)果顯示，觀察組的PSQI評(píng)分明顯低于對(duì)照組，負(fù)性情緒明顯低于對(duì)照組，表明護(hù)理干預(yù)能有效促進(jìn)患者睡眠質(zhì)量的提升，緩解患者焦慮、抑郁情緒。值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 李祥艷，林振寧.觀察改善內(nèi)科患者睡眠狀況中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26(6):81.

[2] 楊靜，吳麗萍，袁紅梅，等.擴(kuò)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科患者睡眠狀況的影響[J].醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2013，26(15):334-335.

[3] 許玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(30):32-33.

[4] 勵(lì)靈玉.護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)科住院患者睡眠狀況的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(6):5-6.

[5] 李俊英.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)呼吸內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量及滿意度的影響[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2013，25(21):19-21.

[6] 李燕.不同護(hù)理模式對(duì)改善老年心內(nèi)科患者睡眠質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(8):3-5.

[7] 陳麗萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺病患者生活質(zhì)量及睡眠的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(7):23-24.

[8] 張艷飛，劉曉玲，任定玉，等.呼吸內(nèi)科住院患者睡眠質(zhì)量狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，48(36):4464-4466.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.066

江西 342300 于都人民醫(yī)院 （戴建蘭）