冠心病患者施行中醫護理對預后的干預作用分析

孫 晶

冠心病患者施行中醫護理對預后的干預作用分析

孫 晶

目的 探析冠心病患者施行中醫護理對預后的干預效果。方法 選擇88例冠心病患者為研究對象，隨機分為2組，各44例。對照組給予常規護理，觀察組運用中醫護理，對比分析2組的療效。結果 觀察組的心絞痛持續時間、發作頻率等各項指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床上給予冠心病患者中醫護理干預，不僅可以穩定患者病情，還能減少心絞痛發作次數，使患者的預后生活質量得到明顯改善。

冠心病；中醫護理；心絞痛

冠心病是比較常見和多發的一種心內科疾病，心絞痛是最主要的臨床表現，其發病機制與冠狀動脈的供血受限有關[1]。目前，臨床上在對冠心病患者進行治療時，通常以對癥治療為主，但是由于患者年齡較大，再加上合并諸多慢性疾病，出現心肌梗死的幾率較高，不僅進一步加重患者病情，嚴重的情況下，甚至危及患者性命[2]。因此，采取及時有效的護理措施對改善患者預后有極其重要的意義[3]。本研究探討冠心病患者施行中醫護理對預后的干預效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年10月～2014年10月大連市中醫醫院收治的88例冠心病患者為研究對象，隨機分為2組，各44例。對照組中，男24例，女20例，年齡43～79歲，平均年齡（62.5±2.4）歲；觀察組中，男26例，女18例，年齡44～80歲，平均年齡（62.7±2.5）歲。2組患者的發病時間、年齡等資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 臨床上主要給予對照組常規護理，即迅速建立靜脈通道，給予患者氧氣支持，對患者的病情和生命體征變化進行密切關注，同時做好除顫準備。

1.2.2 觀察組 觀察組運用中醫護理，可以從以下幾個方面入手：（1）情志護理。患者入院后，護理人員要熱情接待患者，保持和藹可親的態度，積極與患者進行溝通和交流，給患者講解治療方法、目的以及效果等，安撫和鼓勵患者，消除患者疑慮，穩定患者情緒，降低出現心絞痛的幾率。（2）按摩穴位。由專業護理人員對患者的穴位進行按摩，選擇膻中、神門、極泉、內關、三陰穴以及中脘等穴位，按摩時，指導患者保持平臥姿勢或者坐位，自然放松全身，選擇好穴位后，運用拇指指腹對肢體穴位進行按壓，通常情況下，按摩每個穴位的時間控制在10min左右，以患者感到酸麻、脹痛為宜，早晚各1次，1個療程為10d，連續3個療程。（3）中藥熏洗。自制中藥熏洗液，基本藥方為：紅花15g、半夏15g、丁香15g、膽南星15g、吳茱萸10g、白芷15g，研磨成粉，在容器中加入2000mL的100℃水，對患者的足部進行熏蒸，時間控制在15～20min左右，水溫降低后，指導患者在藥液中浸泡雙腳，時間控制在20min左右，睡前1次浸泡。（4）耳穴埋豆。選擇肺、腎、交感以及心等穴位，運用75%乙醇對穴位進行消毒，將王不留行籽放在0.5cm×0.5cm的膠布中央，并貼在患者的耳穴部位，叮囑患者每天早、中、晚對穴位進行1次按壓，按壓時間控制在5min左右，每3天進行1次更換，1個療程為7d。

1.3 觀察指標 運用視覺模擬評分法（VAS）對患者的心絞痛程度進行評分，總分為10分，0分為無痛，10分為劇痛，分值與疼痛程度呈正比關系，即總分越高，疼痛感越強[4]。同時，觀察2組患者的心絞痛發作次數和持續時間。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，組間數據資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的心絞痛持續時間、發作頻率等各項指標均顯著優于對照組，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組臨床指標對比（x±s）

3 討論

中醫學上將冠心病劃分為“胸痹”、“心痛”等范疇，認為其發病主要為正氣虛弱、氣虛血瘀、瘀血積聚、氣血不暢從而導致心悸、胸悶以及胸痛等癥狀[5]。中醫在治療冠心病時，通常堅持益氣活血、化瘀止痛的基本原則，給予患者情志護理，能夠緩解患者的緊張、焦慮情緒，避免患者的情緒波動過大，對心功能造成影響，并且穩定患者的情緒，還能降低出現心絞痛的幾率[6]。同時，對患者的穴位進行適當按摩，還能充分發揮通血達氣、改善血瘀、調整陰陽以及疏通經脈之功效[7]。此外，臨床研究表明，中藥熏洗能夠促進藥物更好地滲透和吸收，發揮補腎安神、調節肺腑、通經活絡的功效，并且再給予耳穴埋豆，還能調節患者的肺腑功能，從而達到治療目的。本次研究結果顯示，相比較對照組而言，觀察組的心絞痛疼痛評分、心絞痛持續時間等均較短，說明中醫護理干預冠心病患者能夠改善患者的心絞痛癥狀，這一結果與李婷婷[8]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上給予冠心病患者中醫護理干預，不僅可以穩定患者病情，還能減少心絞痛發作次數，使患者的預后生活質量得到明顯改善。

[1] 趙愛純,劉宏錦,韓俊惠,等.具有中醫特色的護理干預在冠心病二級預防中的作用[J].世界中西醫結合雜志,2012,7(8):717-719.

[2] 高繼紅.中醫護理冠心病心絞痛觀察[J].山西中醫,2014,30（11）:57-58.

[3] 黃家芹.中醫情志護理對冠心病伴焦慮患者焦慮評分的影響[J].中國醫學創新,2012,9(25):47-48.

[4] 張蘭鳳.冠心病合并抑郁癥證候特征與中藥干預臨床研究[D].北京:中國中醫科學院,2011：1-86.

[5] 劉春杰.中醫護理冠心病心絞痛50例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013,11（21）：120-121.

[6] 葉春妍.老年冠心病心絞痛的中醫臨床觀察及護理[J].中國中醫藥現代遠程教育，2013,11（16）：11-12.

[7] 劉漩.冠心病心絞痛患者的中醫護理干預[J].中國中醫急癥，2012,21（2）：339-340.

[8] 李婷婷.趙玉蘭.冠心病心絞痛病人辨證施護效果評價[J].護理研究，2013，27（19）：1983-1984.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.7.083

遼寧 116013 大連市中醫醫院 （孫晶）