我今年68歲,患痛風5年了,醫院檢查出尿酸值為574,醫生開了秋水仙堿,但是該藥有副作用。請問還有哪些藥物或食物能加速尿酸排出或抑制尿酸形成?
湖南 張先生
張先生,您好:
痛風是一種單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病,與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關,屬于代謝性風濕病范疇。一般分為急性發作期、間歇發作期和慢性痛風石病變期。秋水仙堿是治療痛風急性發作期的傳統藥物,特點是有效劑量與中毒劑量十分接近,掌握不好就出現中毒,不良反應較多,要是胃腸道反應如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等,也可引起骨髓抑制、肝細胞損害、過敏、神經毒性等。
如果您在口服秋水仙堿后已出現以上不良反應,建議立即去正規醫院就診,在醫生指導下停藥或改用非甾體抗炎藥,例如美洛西康、塞來昔布、洛索洛芬鈉口服消炎止痛。非甾體抗炎藥的不良反應主要是胃腸道癥狀,因此胃部疾病患者可加用胃保護劑,如鋁碳酸鎂、硫糖鋁凝膠等,對于活動性消化性潰瘍禁用,伴腎功能不全者慎用。
在服用抗痛風藥期間,患者還應積極做好以下3件事。1.大量飲水。無論是急性期還是緩解期,患者都要保持每日飲水量不少于2000毫升,大量飲水可促進尿酸排泄,增強別嘌呤堿和丙磺舒的藥物療效。2.調整飲食。首先要避免食用富含嘌呤的食物,如各類海鮮、動物內臟、酵母、豆類等食物;各類甜味水果因含有易轉化為嘌呤的果糖,也應減少食用;提倡多食葉類蔬菜。需要控制體重,防止過胖。3.良好的生活方式。過度勞累、高度精神緊張、酗酒等不良生活方式都可成為痛風發作與復發的誘因,因為這些情況可直接或間接促進血尿酸水平的顯著增高。