人工真皮聯合自體刃厚皮修復大面積顱骨外露效果觀察

薛君榮，楊 力， 蔣 鵬

玉林市第一人民醫院燒傷整形美容外科，廣西 玉林 537000

人工真皮聯合自體刃厚皮修復大面積顱骨外露效果觀察

薛君榮，楊 力， 蔣 鵬

玉林市第一人民醫院燒傷整形美容外科，廣西 玉林 537000

目的 觀察人工真皮聯合自體刃厚皮修復顱骨外露臨床效果。方法 在顱骨外露創面，清創后不需要破壞骨皮質直接使用人工真皮覆蓋，3周后肉芽形成取自體刃厚皮修復創面。結果 顱骨外露缺損創面愈合效果理想，耐磨、平整，瘢痕增生輕。結論 人工真皮能直接覆蓋顱骨外露創面，無需鉆孔亦能形成類真皮肉芽，對顱骨外露創面修復效果好，創傷小，供區損傷輕微。

人工真皮；刃厚皮；顱骨外露

由外傷引起的頭皮組織缺失、頭部腫瘤切除后大面積的缺損等引起的顱骨外露，常用的手術方法是及早清創行回植、顱骨鉆孔培養肉芽植皮治療或吻合血管的游離組織瓣移植等[1]，我科在2013年至2015年間通過對7例顱骨外露患者直接覆蓋人工真皮，同時顱骨無需鉆孔，現報道如下：

1 資 料 與 方 法

1.1 一般資料

本組患者共7例，其中男性4例，女性3例。年齡3歲～15歲，平均6歲。顱骨外露最大范圍為8cm×7cm，5例為意外事故導致頭皮撕脫，2例為動物咬傷。其中3例撕脫皮瓣血運差，無法回植，4例離體組織丟失。

1.2 材 料

皮耐克，一種新型人工真皮材料[2-3]。

1.3 手術方法

所有患者均完善檢查抗休克治療，病情穩定后行清創手術，去除壞死組織，雙氧水及碘伏1：1混合使用，生理鹽水反復沖洗外露顱骨，創……