醫院臨床工程信息運維平臺的設計與實現

汕尾市第二人民醫院（汕尾逸揮基金醫院） 何啟帆 劉利君

醫院臨床工程信息運維平臺的設計與實現

汕尾市第二人民醫院（汕尾逸揮基金醫院） 何啟帆 劉利君

【摘要】信息化技術是當前醫院管理的重要手段。隨著我院業務規模的擴大，醫療、計算機、水電等相關設備不斷增加，醫院臨床工程信息科的運維工作也隨之而變得復雜繁重，運維成本呈指數級增長。根據以上的實際情況和特殊需求，我院對其進行一系列的調研、設計、改進，初步建立一套臨床工程信息運維平臺。實現對相關硬件的購置、使用、計量（醫療設備）、保養、維修直至報廢進行全程動態管理。其內容涵蓋了對硬件設備、人員、運維保障等各個環節的計算機信息管理。本文分析了系統的設計理念和設計架構，闡述了系統模塊功能、建設目標及建設意義。

【關鍵詞】硬件數字化管理；垂直運維；水平管理

一、概述

我院臨床工程信息科主要負責醫院信息化建設、醫療設備日常維護及水電供應等相關工作。越來越復雜的醫療信息系統應用和繁重的維護工作任務已成為臨床工程信息科面臨的挑戰。主要體現在：龐大的設備紙質資料檔案，手工查閱檢索困難，手工資產盤點清查費時費力；設備故障率高、響應不及時、故障修復周期長導致醫生護士乃至患者的滿意度低；運維服務經常性出現丟單、漏單、錯單現象的發生，無法識別、避免低效環節；設備日常運營成本高，效益分析評估相關數據支持不夠；定期巡檢、PM保養、報修等流程不完善，缺少保養、計量等事件到期預先提醒機制；科內工作沒有實行流程化，無法對科內人員進行全程調配與監督；工作無法量化，缺少考核機制，維修人員積極性較低等。基于以上面臨的問題，建設一套臨床工程信息運維平臺至關重要。能有效貫穿PDCA管理理念，構建信息化管理體系，梳理運維服務流程，形成閉環的管理機制。實現對設備從入庫至報廢全生命流程的精細化管理，完善配置信息、資產信息管理，實時、準確了解資源和業務發展情況。實現透明實時的工單服務過程管理，量化工作考核機制，提高運維效率，驅動改善循環，進而實行運維管理的規范化、流程化和自動化。

二、總體設計

（一）設計理念

系統設計的思維方式主要體現在以運維事件為主線，通過掌控、管控、把控和風控四個方面實現對設備和信息系統進行綜合管理。

（二）架構設計

整個系統架構貫穿了垂直運維和水平管理兩大體系。分別從運營管理、管控、維護和保障四個環節形成 閉環式的運維管理機制，實現對人員、過程、資源、技術四要素進行科學的管理。

（三）功能設計

1.運維管理

在維修處理中，有詳細的維修步驟，記錄維修過程中的相關信息；設備維修完成后，科室進行驗收確認，確保完成了維修工作。在設備工作提醒平臺中，對維修處理狀態的更新進行及時提醒等。實現統一報障、統一監控、統一調配等功能。

2.設備管理

（1）備電子檔案管理

從設備購置、使用、計量保養、使用管理等信息實現電子檔案管理，能及時準確掌握設備相關信息，避免資產流失，且能快速有效進行盤點匯總實現設備折舊管理，折舊年限及折舊方式，自動折舊計提；實現設備轉移管理，實現醫療、計算機相關硬件設備在各個科室的相互轉移。

（2）維修管理

具備詳細的維修過程記錄管理，全程記載設備的維修情況；可記錄、查詢每臺設備的既往維修成本。可查詢和統計各維修工程師的工作量，并能以圖表形式展示。

（3）保養PM

可記錄和查詢設備PM信息、PM時間、PM周期、PM費用、PM內容等，且能對近期內需要PM的設備進行提醒等。

（4）計量管理

能對需要強檢的設備進行標識，并設置強檢周期；有效的配合計量監督局的工作，記錄設備每次的計量情況；能按科室、設備名稱進行查詢設備的計量清單、定期檢測明細記錄。能提醒各強檢證的到期時間，從而有效的控制風險。

（4）保修提醒

制定設備的保養信息，可查詢和統計設備報修期、報修狀態等保修信息。對近期內需要保養的設備進行預警。

（5）評估分析

系統能顯示設備的既往維修記錄，并能自動計算出設備維修保養費用，設備當月利潤、設備使用率和設備效益值，并以圖表形式展示，能進行簡單的設備運營評估。

3.信息系統管理

（1）信息系統版本管理

記錄院內各信息系統的版本、上線日期、修改內容等相關信息。

（2）信息系統漏洞管理

記錄各信息系統漏洞相關信息，能自動提醒尚未修復的漏洞，且記錄各信息系統漏洞修復的相關信息。

（3）信息系統維護管理

記錄各信息系統日常維護相關信息，可查詢既往維修記錄。

（4）信息系統數據庫管理

記錄、保存、查詢各個信息系統數據庫備份相關信息及備份文件；信息系統數據庫備份文件模擬還原記錄管理。

4.員工管理

（1）考勤管理

具備排班、值班、調班管理，實現每個維修工作小組可以設定本組的排班規則，值班人員可登記當天值班記錄及交班提示，提高工作的延續性，且能實現調換班申請和領導審批等功能。

（2）工作動態管理

能集中顯示科內所以維修員的動態，方便人員調配和監督。

（3）質量管理

通過量化每件維修事件的難易度、完成情況及評價反饋，統計

考核每位維修員的工作量、服務態度及技術水平。

5.科室培訓

（1）培訓管理

具備崗前培訓、層級培訓及培訓考核管理，提高人員技術水平。

（2）知識庫管理

能上傳、記錄及查詢維修經驗和維修相關知識，知識庫按維修種類分類。

6.質量控制

（1）巡檢管理

實現設備巡檢管理、數據機房巡檢管理、強、弱電間巡檢管理、動力機房巡檢管理、供水設備巡檢管理

（2）重大事故管理

能記錄重大軟、硬件事故的發生直到解決全過程的詳細信息。

（3）應急演練管理

實現應急預案管理和應急演練管理，能記錄、查詢各個模塊的應急預案和日常應急演練記錄。

7.系統管理

（1）權限及權限組管理。

（2）基礎數據管理。

四、目標及意義

基于B/S結構的運維平臺，網上報修改變了“電話報修、手工記錄”傳統方式，提升信息準確性和實時性，使醫護人員有更多時間從事更專業的醫療服務；該平臺有利于建立高效的預警機制，實現對全院醫療、水電、計算機相關設備及信息系統的整體把控，確保設備及信息系統在醫療上發揮最佳效能，有效避免醫療隱患的出現。有利于建立標準流程體系，量化考核機制，鼓勵科內人員不斷提升技術水平，縮短維修時間，從而患者等待時間，緩解醫患矛盾。有利于規范了臨床工程信息部的管理，優化科室工作流程；最大程度上加快故障處理速度，避免故障處理不徹底和連帶事故的出現；合理配置資源，節省資源、降低運維成本；量化考核機制，提高員工積極性，縮短運維時間，提升工作效率和服務質量，提高用戶滿意度。最終確保醫院醫療設備、水電供應和信息系統的正常運轉，有效地保障醫院業務的正常持續運行，為院領導全面了解醫療設備、水電供應及信息系統的狀況和相關決策提供科學的依據。該平臺包括硬件數字化管理、運維服務管理、排班考勤管理等子系統。這些模塊都具有很強的推廣性，可適用于大中小醫院對設備、信息和水電等領域的管理。