撫順市MSM人群艾滋病相關知識水平、服務利用及性行為現狀調查分析*

中國醫科大學公共衛生學院衛生統計教研室（110122） 劉 潔 曲 波朱亞鑫 胡冰雪

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撫順市MSM人群艾滋病相關知識水平、服務利用及性行為現狀調查分析*

中國醫科大學公共衛生學院衛生統計教研室（110122） 劉 潔 曲 波△朱亞鑫 胡冰雪

【提 要】 目的 了解MSM人群的艾滋病相關知識水平、服務利用及性行為現狀，為開展艾滋病防治工作提供依據。方法 以撫順市男男性接觸人群為調查對象，隨機抽取116人進行橫斷面現場調查。結果 撫順市MSM人群對非傳播途徑問題回答的正確率較低。高中及以上文化程度的MSM人群艾滋病相關知識的回答正確率高于初中及以下文化程度的研究對象。該人群安全套、潤滑劑及宣傳手冊服務接受程度較高，接受艾滋病咨詢（49.2%）及HIV檢測水平（34.1%）較低。該人群普遍存在高危性行為和雙性性行為。89.4%研究對象報告最近六個月與男性發生過性行為，其中36.5%的研究對象與男性發生性行為時堅持使用避孕套。42.2%研究對象最近六個月與女性發生過性行為，與女性有過性經歷的研究對象中，堅持使用安全套的人占14.3%。結論 撫順市男男性接觸人群的艾滋病相關知識掌握較好，艾滋病咨詢及HIV檢測水平較低，仍存在高危性行為，需要進一步加強艾滋病健康教育，艾滋病咨詢及HIV檢測，尤其是行為干預須進一步加強。

【關鍵詞】男男性接觸人群 艾滋病 知識 行為

我國2001年新發HIV病例中，男男性接觸（men who have sex with men，MSM）人群占0.2%，而2011年占29.4%，呈逐年增長的趨勢，因此MSM人群是艾滋病感染的高危人群，也是艾滋病防治工作的重點［1-2］。了解該人群艾滋病相關知識水平、服務利用情況及性行為現狀對于艾滋病的預防、控制起著重要的作用［3-4］。本次調查以居住在撫順市MSM人群為對象，調查其艾滋病相關知識水平、服務接受情況及性行為現狀，為有效防制艾滋病提供理論依據。

對象與方法

1.調查對象與調查方法

采用自設計調查問卷，問卷內容主要包括調查對象的人口學基本信息及HIV等相關信息。在撫順市隨機抽取年齡大于18歲并且在過去1年內與男性發生過性行為的MSM人群為調查對象，由調查對象自行填寫問卷。對收集上來的問卷進行審查，不合格的予以剔除。

2.統計學分析

用SPSS 16.0建立數據庫，統計分析方法采用χ2檢驗及Fisher確切概率法，檢驗水準取α=0.05。

結 果

1.撫順市MSM人群艾滋病相關知識的認知情況

本次共調查116名研究對象，年齡18～74歲，平均年齡為28.10歲。艾滋病相關知識的作答中，撫順市MSM人群對非傳播途徑問題：蚊子叮咬是否會傳播HIV病毒、與艾滋病病毒感染者或病人一起吃飯是否會感染艾滋病回答的正確率較低，分別為63.8%和69.8%。該MSM人群對艾滋病的傳播途徑知識掌握較好，正確率分別為87.1%，85.3%，86.2%。對艾滋病的預防知識中，正確使用安全套可以降低艾滋病的傳播、只與一個性伴發生性行為可以降低艾滋病傳播的知曉率分別為87.9%和85.3%。不同年齡、不同婚姻狀態、不同收入的MSM人群艾滋病相關知識的認知水平差別無統計學意義（P＞0.05）。高中及以上文化程度的MSM艾滋病相關知識的回答正確率高于初中及以下文化程度的研究對象，差別有統計學意義（P ＜0.05）。

2.撫順市MSM人群艾滋病接受自愿咨詢服務情況

56.4%的MSM人群接受同伴教育。安全套、潤滑劑及艾滋病宣傳手冊服務接受率超過60%，接受水平較高。艾滋病咨詢及HIV檢測水平接受率較低，分別為49.2%和34.1%。不同年齡、婚姻狀態、不同收入、文化程度MSM艾滋病相關服務接受情況差別無統計學意義（P＞0.05）。結果見表1

3.撫順市MSM人群性行為現狀

89.4%的MSM人群在最近六個月與男性發生過性行為，42.2%MSM人群最近六個月與女性發生過性行為，避孕套堅持使用率較低，分別為36.5%和14.3%。7名MSM報告在最近六個月與同性發生過商業性行為，其中4名MSM堅持使用避孕套。不同年齡、不同婚姻狀態、不同收入MSM避孕套使用情況差別無統計學意義（P＞0.05）。文化程度高的MSM人群避孕套使用情況強于文化程度低的研究對象，差別有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表1　撫順市MSM人群艾滋病接受自愿咨詢服務情況

表2　撫順市MSM人群性行為現狀

討 論

本次調查結果顯示，撫順市MSM人群對艾滋病的傳播途徑及如何預防艾滋病等基礎知識掌握較好，正確率為85%以上，達到了我國艾滋病防治行動計劃的要求，與文獻基本一致［3-8］。但是撫順市MSM人群存在知識的薄弱點，如蚊子叮咬、與HIV病毒感染者或病人共餐等非傳播途徑的艾滋病知識掌握較差，正確率低于70%。本次研究中高中及以上文化程度的MSM艾滋病相關知識的回答正確率高于初中及以下文化程度的研究對象，提示我們今后對MSM艾滋病防治宣傳教育中，要重視非傳播途徑知識的教育，重視文化程度低的人群的宣傳教育。

調查結果還顯示，撫順市MSM人群仍然存在高危性行為及雙性性行為。89.4%研究對象報告最近六個月與男性發生過性行為，僅36.5%的研究對象與同性發生性行為時堅持使用避孕套。42.2%MSM報告最近六個月與女性發生過性行為，其中14.3%的研究對象報告與女性發生性行為時堅持使用安全套，絕大多數的研究對象與女性發生性行為時從未使用或偶爾使用安全套。此外，研究還發現MSM人群安全套、潤滑劑及宣傳手冊服務接受程度較高，接受率超過60%，而艾滋病咨詢及HIV檢測水平接受率較低。由于受傳統文化的影響，部分MSM人群選擇與女性結婚，艾滋病高危行為和雙性性行為普遍存在，作為橋梁人群，艾滋病很可能從高危人群向一般人群擴散，因此MSM人群是艾滋病防控工作的重點人群。本研究結果提示我們，MSM人群艾滋病防治工作中，應進一步加強相關知識宣傳教育，提供HIV咨詢和檢測，加強行為干預工作以防止艾滋病的傳播和蔓延。

參考文獻

［1］中華人民共和國衛生部，聯合國艾滋病規劃署，世界衛生組織.2011年中國艾滋病疫情估計.北京：衛生部，2011.

［2］Zhang H，Lu H，Pan SW，et al.Correlates of unprotected anal intercourse：the influence of anal sex position among men who have sex with men in Beijing，china.Arch Sex Behav，2015，44（2）：375-387.

［3］王毅，徐杰，李志軍，等.男男性行為者艾滋病防治知識知曉及與人口學特征的關系.實用預防醫學，2012，18（10）：1854-1857.

［4］周金玲，張瑩，時景璞，等.遼寧省MSM艾滋病知識行為及感染率分析.中國公共衛生，2012，28（6）：806-808.

［5］黃文軍，肖云，楊曦，等.260名九江市男男性行為者HIV/ AIDS相關知識行為及感染狀況調查.實用預防醫學，2011，18（12）：2275-2277.

［6］還錫萍，陳鑫，閆紅靜，等.蘇州市MSM人群艾滋病高危行為特征、感染狀況及影響因素分析.中國衛生統計，2012，29（2）：202-205.

（責任編輯：郭海強）

*基金項目：遼寧省自然科學基金課題（2015020469）；國家自然科學基金（81273186；71473269）；國家級大學生創新創業訓練計劃項目（2013028）

通信作者：△曲波，E-mail：qubo6666@163.com