孕犬產前子宮扭轉的治療1例

龔劍峰

孕犬產前子宮扭轉的治療1例

龔劍峰

子宮扭轉是整個懷孕子宮圍繞自身縱軸發生的扭轉。各種動物均可發生，尤其是奶牛，發病率高于其他類動物，在小動物臨床上，偶見發生。本病多發生于臨產時，但也可以發生在懷孕期中的任何時間。由于本病在小動物臨床上較少發生，且易與正常的分娩及遷延性分娩相混淆，而發生誤診，延誤治療。犬的子宮扭轉常發生于妊娠中后期，特別是臨產期，多由于胎兒數較多、過大、子宮闊韌帶松馳、分娩前犬有過劇烈運動或分娩時過量使用縮宮素等因素造成。現介紹1例杜伯文犬產前子宮扭轉病例。

一、病情和癥狀

據犬主介紹：該犬懷孕第58天的早上5時左右，發現孕犬出現流羊水、偶有努責，直至8時半也未見分娩出仔犬。上午9時前來就醫，此時孕犬精神差，喜臥不動，經補液和使用催產素增加能量和產力，到下午2時仍未見好轉。

二、臨床檢查和診斷

（一）觸診腹部：腹壁緊張，有痛感；手指陰道內探查，未能觸及胎兒。

（二）聽診：未能聽到胎音，心跳音急促。

（三）B超檢查：發現子宮右側位置有明顯改變和增大，出現子宮角扭轉的跡象。兩子宮角均有多個不見蠕動的胎兒聲像。

（四）診斷：初步診斷為子宮角右側扭轉。決定剖腹產，手術治療。

三、手術

（一）保定和麻醉：仰臥保定，全身麻醉。采用復麻846按體重每千克0.06ml計算，肌注1.8ml 846，15分鐘后進入麻醉狀態。

（二）手術：術部消毒，由臍后部腹中線常規打開腹腔。打開腹腔后見有大量淡紅色腹水，右側子宮角腫脹，顏色呈暗紅色，出現輕度壞死跡象。切開右側子宮角，取出胎兒3個，均已死亡。進行右側子宮復位發現子宮角逆時針扭轉720度。左側子宮角內取出的3個胎兒活力較弱，心跳、呼吸尚有，經搶救后才出現微弱叫聲和動作（后來成活）。檢查子宮，排盡胎盤，進行子宮切口縫合、復位，清洗腹腔，除去腹腔內血水。然后閉合腹腔，依次縫合腹膜、肌肉和皮膚。

（三）術后護理：1.傷口每天多次碘酒消毒，保持傷口干燥，不被污染。2.抗菌消炎，補充能量，防止術后感染，0.9%的氯化鈉100ml+頭孢2克；10%的葡萄糖250ml+維生素C 2ml 2支+ATP2ml 3支+輔酶A 200單位，靜脈注射，每天2次，連用3天。3.通便后，飼喂易消化富含營養的食物，少量多餐。4.第8天檢查傷口愈合完整，拆線。5. 3頭仔犬每天人工輔助正常哺乳。

四、體會

（一）犬的子宮扭轉在臨床上比較少見，都是單側性子宮扭轉，而且多發于臨產期，容易與正常的分娩慢產生聯系，導致誤診，延誤治療。

（二）孕犬發生子宮扭轉，如果診斷失誤，治療不及時，將危及孕犬和胎兒的生命安全。所以在診斷上要采取多種方法加以確診，及早手術治療。

（三）子宮扭轉如果出現扭轉的子宮角壞死，應及時摘除子宮，以確保手術犬的生命安全。

（四）子宮扭轉的犬如果能得到及時手術治療，其愈后還是良好的，對以后的懷孕產仔影響不大。據該杜伯文犬主反映，此犬后來還正常懷孕產仔。

（五）孕犬臨產時盡量少用或不用縮宮素。調查發現發生子宮扭轉的犬在分娩期大都使用過縮宮素。發生子宮扭轉后使用縮宮素不當容易造成子宮破裂，危及孕犬和胎兒生命。

（六）為避免發生孕犬子宮扭轉，在犬妊娠期，特別是妊娠后期，要讓孕犬注意保持適當的運動量，主要以散放運動為主，應盡量避免孕犬劇烈運動，停止高難度的訓練。

（作者單位：公安部南昌警犬基地，330100）

（編輯：李 冰）