如何安全利用兩大異體注射材料逆齡變美

金寶玉 洛云悠

人類的衰老最先由皮膚狀態體現出來，就連美化照片時大家最多采用的方法都是磨皮。為了抗皺和美膚，水光針注射成了大火的美容項目。不過還有一點你可能忽略了，那就是膠原蛋白。作為醫美市場兩大異體注射填充材料（透明質酸和膠原蛋白）之一，膠原蛋白就像是“彈簧”，決定皮膚的彈性和緊實度；也是“水庫”，決定皮膚的含水量和儲水力。毫不客氣的說，皮膚的衰老過程，就是膠原蛋白流失的過程。

想要逆齡變美，就要用好這兩大利器。由于很多人分不清這兩者的關系和功用，或因誤聽誤信使用沒有質量保證的產品而威脅到了自身安全。那么，透明質酸和膠原蛋白怎樣才能恰當的被選擇并安全的作用于人體達到逆齡、美膚的效果？如何辨別材料的安全性與真偽？本期，整形美容專家金寶玉將就此問題“傾囊相授”！

金寶玉

美立方微創整形專家團隊首席專家，中國醫師協會美容與整形醫師分會常務委員，泛亞面部美容與修復重建中國分會常務理事，中國整形美容協會理事，中國醫師協會美容整形醫師分會鼻美容亞專業委員會常委，微創與抗衰老亞專業委員會常委，脂肪整形美容亞專業常委，中國整形美容協會微創與皮膚美容分會常委，脂肪醫學委員會常委，中國中西醫結合學會美容專業委員會西部常委。

擅長：微雕緊致童顏術、微整形抗衰老、全面部輪廓精雕、五官精致塑形、5AS動感隆胸。

雖然現在很多人都知道要給皮膚進行水光注射可以令皮膚充滿彈性和光澤，但其實皮膚中的營養構成有75%～80%是膠原蛋白。打個比方，給皮膚補充透明質酸就像是給植物澆水的原理，而補充膠原蛋白則像是為植物施肥的過程。水分和營養都是皮膚保持年輕活力必不可少的元素，但若對這兩樣填充材料的功能與作用分不清楚，那必然會導致使用的隨意性，注射效果的有效性不明顯等情況的發生。

透明質酸VS膠原蛋白，清楚才能擅用

透明質酸和膠原蛋白有著本質的差異，也可以從許多方面進行區分，到底你最需要的是哪一個？認清它們你才會知道。

本質區分

透明質酸

透明質酸是由D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的雙糖單位玻尿酸（Hyaluronan），又稱糖醛酸、透明質酸，基本結構是由兩個雙糖單位D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的大型多糖類。以其獨特的分子結構和理化性質在機體內顯示出多種重要的生理功能，如潤滑關節、調節血管壁的通透性、調節蛋白質、水電解質擴散及運轉、促進創傷愈合等。尤為重要的是，透明質酸具有特殊的保水作用，是目前發現的自然界中保濕性最好的物質，被稱為理想的天然保濕因子。它是一種多功能基質，廣泛分布于人體各部位。人類皮膚成熟和老化過程也隨著透明質酸的含量和新陳代謝而變化，它可以改善皮膚營養代謝，使皮膚柔嫩、光滑、無皺、增加彈性。

膠原蛋白

膠原蛋白是一種生物性高分子物質，在動物細胞中扮演結合組織的角色。它也是人體延緩衰老必須補足的營養物質，占人體全身總蛋白質的30%以上。一個成年人的身體內約有3公斤膠原蛋白，它廣泛地存在于人體的皮膚、骨骼、肌肉、軟骨、關節、頭發組織中，起著支撐、修復、保護的三重抗衰老作用。因此，膠原蛋白既是人類的生命支架，也是人類的美麗支架。現在用于美容的雙美膠原蛋白和膚美達膠原蛋白都是一種來自異體，經過高科技提煉萃取，可用于人體美容的注射填充材料，兩者所不同的是，臺灣產的雙美膠原蛋白來自無特異性的適齡豬皮膠原，是一種三維交聯膠原蛋白；而國產膚美達膠原來自牛皮膠原，是一種無交聯蛋白。膠原蛋白能夠從根本上延緩衰老，保留青春美麗。

各有所長

透明質酸

◎立竿見影：一般來說，注射用透明質酸之后，馬上就可以看出皮膚明顯變化。

◎自然安全：透明質酸注射后不留任何痕跡，效果自然，是一種悄悄變美的方式；另外，它作為人體真皮組織之一，會被人體自然吸收和代謝，不會產生任何副作用。

◎功能多樣：透明質酸作用于人體不僅能保濕美膚，更能除皺、塑形，是一種完美的微整形材料。

◎簡單快捷：透明質酸注射過程就像打針一樣，不會疼痛；手術時間也非常短，不需要住院，有午餐美容之稱。

◎廣泛適用：透明質酸適用于任何有需要治療的年齡層，任何年齡注射透明質酸都不會產生副作用，主要是要看你皮膚情況是否需要注射玻尿酸。

膠原蛋白

◎長效持久：相對于透明質酸膠原蛋白的效果維持時間更長，高強度的螺旋膠原蛋白維持時間甚至可達12～18個月以上。

◎修復再生：注射膠原蛋白可刺激真皮層纖維母細胞產生新的膠原蛋白，形成新的組織，產生修復和再生作用。

◎功效強大：膠原蛋白由動物皮提取，皮中除膠原蛋白外還含有透明質酸、硫酸軟骨素等蛋白多糖，它們含有大量極性基團，是保濕因子，不僅可用于美白、防皺、祛斑，且有阻止皮膚中的酪氨酸轉化為黑色素的作用。

◎安全可靠：膠原蛋白是目前運用最廣泛的生物醫學材料，具有高度的安全性和生物相容性，能夠自然地被皮膚組織完全吸收降解，自由地融合在細胞之間。

◎恢復期快：膠原蛋白注射后一般不會影響工作和生活，部分求美者可能會需要休息一天。

適用項目

透明質酸

◎解決多種皺紋：第一，過度凹陷的皺眉紋，若單以肉毒素注射時往往無法得到滿意的效果，聯合使用用透明質酸注射，收效更佳；第二，嘟嘴時所產生的紋路，雖屬動態紋路，但用透明質酸將凹陷的紋路予以填補，也有不錯的效果；第三，法令紋的消除，是透明質酸除皺作用中最常使用的項目，依皺紋深淺程度與部位而定，注射部位包括外側鼻翼凹陷處、法令紋本身與嘴唇外側下方；第四，由于長期缺水造成的嘴唇周圍的干紋，包括口角紋，都可以用透明質酸進行祛除。

◎面部塑形：首先作用于隆鼻，盡管隆鼻技術的發展已經到達了一定的高度，但自透明質酸注射用于隆鼻以來，因其成型快，無需開刀，無痛苦等優勢收到了廣泛追捧；其次還可豐下頜，透明質酸不但可以快速對下巴進行塑形，還可以解決下巴后縮的問題。

◎面部填充：皮膚老化會造成皮下組織分布的改變會造成面部部分凹陷，透明質酸對顳部、臉頰、眼眶、眉弓、唇周、淚溝、法令紋、木偶紋等均有良好效果。

◎豐唇：人的嘴唇會隨著年齡的增長而萎縮，出現皺紋、嘴角下垂的現象，采用透明質酸豐唇、祛除唇周皺紋是一種不錯的選擇。

膠原蛋白

◎祛除面、頸部較深皺紋：膠原蛋白對較深的皺紋有良好的效果。注射膠原蛋白可以有效改善鼻唇溝、魚尾紋、眉間紋和眼周其他皺紋，但要注意的是醫生需要根據不同的部位采用不同的膠原蛋白產品進行注射。

◎豐唇：在大部分情況下，人們口唇的體積、位置、紋理都能通過填充膠原蛋白得到改善。

◎填充瘢痕：膠原蛋白注射填充的瘢痕應為較淺的凹陷性瘢痕，約1～2毫米深、2～4毫米寬，有瘢痕疙瘩史者應慎用膠原蛋白注射。從理論上講，注射進入體內的膠原會參與新瘢痕的形成，所以膠原蛋白對瘢痕的矯正效果是暫時的，若想獲得滿意的矯正效果需要進行多次注射。

◎修復損傷：膠原蛋白可用于修復皮膚損傷（青春痘疤）造成的缺損和修補臉型的缺陷。

維持時效

透明質酸

一般情況下，分子相對較大的玻尿酸吸收速度比分子較小的玻尿酸慢一點，但一次注射能夠保持6～12個月效果不等，如果補充注射，可以維持到19個月。當然，人體的吸收速度也與部位有著很大關系，例如唇部吸收就非常快，半年就會失去效果，而鼻唇溝、口周皺紋、凹陷填充等一次注射能維持9～12個月。

膠原蛋白

根據膠原蛋白產品的類型不同，有的產品只需足量注射即能達到理想效果，有的需過量注射100%～150%或150%～200%。一般情況下，一次注射效果可維持時間平均為6～12個月，高強度膠原蛋白甚至可以維持12～18個月以上。通常注射6個月后可進行補充注射，從而有效延長在體內的存留時間。總體效果維持時間會隨施打技巧、植入深度、植入部位，以及患者年齡、生活習慣的不同而變化。

市場上良莠不齊的注射類產品一度傷害了許多求美者的身心健康。非法的流通渠道和假冒偽劣產品都會給求美者的安全甚至生命帶來傷害。想要安全的使用透明質酸和膠原蛋白這兩種材料，首先就要對市面流通的琳瑯滿目的產品做出甄別，而最基本的方法就是認準經過國家CFDA認證的合法產品。

使用合法性產品是基礎

注射前查看和甄別產品是否合格是每個求美者的必備技能，只有認準中國食品藥品監督管理局CFDA批準，才是對自身安全最大的負責。而隨著通過CFDA審批的產品越來越多，我們注射的選擇也變得更多了，截至目前，通過審批的品牌主要有以下幾個——

經過CFDA認證的透明質酸類產品

◎瑞蘭2號透明質酸（瑞士）：目前為止，已在全球七十余個國家進行銷售。瑞蘭2號在獲得的透明質酸產物中加入環氧化物，使不到1%的透明質酸分子結構產生永久性的化學交聯，從而穩定整個透明質酸分子鏈，其有效期能維持1年半之久。

◎伊婉透明質酸（韓國）：使用的原料是由生物發酵得到的非動物源性透明質酸，是韓國首家進入中國市場的透明質酸填充劑產品。伊婉在研發過程中充分結合了東方人的皮膚結構，以其優越的粘彈性使得求美者在注射后即能達到良好的保濕效果又有更加持久塑形的功效，而且不易擴散。

◎喬亞登透明質酸（美國）：在2015年5月，喬雅登雅致與喬雅登極致獲得了CFDA的批準，可用于注射入面部組織改善重度和重度鼻唇溝皺紋，暫時性增加面部組織容量，恢復面部流暢線條。

◎艾莉微注射用交聯透明質酸鈉凝膠（韓國）：艾莉薇源自韓國較大透明質酸制造企業HUONS，是一款單相玻尿酸填充劑，HDRM高密度網狀結構專利技術，維持均衡的穩定性，更長效，主要用于改善皺紋、面部填充。

◎逸美透明質酸（北京）：由加拿大EME LAB技術開發，北京愛美客生物科技有限公司生產出品。因產品高度安全及有效，被衛生部國家食品藥品監督管理局正式認證批準，是適用于面部多部位的透明質酸注射產品。

◎寶尼達透明質酸（北京）：于2012年10月獲得國家藥監局的批準，用于皮膚真皮深層及皮下淺層之間的注射填充。起到填充功能的同時能保持皮膚彈性、鎖住大量水分子、刺激膠原蛋白再生。

◎法思麗玻尿酸（臺灣）：來自臺灣的注射用透明質酸鈉凝膠，與海德密絲玻尿酸是同一廠家生產，法思麗經過獨家CHAP交聯透明質酸平臺專利對海德密絲進行了全新升級，提高了顆粒緊密度，增強了粘彈性。

◎潤·百顏透明質酸（山東）：首個獲得CFDA批準用于美容整形的國產純透明質酸填充劑。它的生產過程中僅對透明質酸分子進行了最低程度修飾，保持透明質酸本身良好的生物相容性同時，又可以在一定程度上抵抗自由基、溫度和透明質酸酶等對透明質酸的降解作用，延長透明質酸在體內存留時間。

◎海薇注射用透明質酸鈉凝膠（上海）：上海昊海生科推出的注射美容用交聯透明質酸鈉凝膠，即使用交聯劑將普通透明質酸鈉交聯在一起的產品。交聯后的透明質酸鈉在人體內的降解時間大幅度延長，美容效果更持久。

◎舒顏注射用交聯透明質酸鈉凝膠（北京）：壹加壹美容集團攜手全球七大醫美注射品牌打造的“正品聯盟”成員之一，由北京博潤生物科技有限公司生產，產品為三維網狀結構，抗酶降解能力強，不易流動。

經過CFDA認證的膠原蛋白類產品

◎雙美膠原蛋白、雙美膠原蛋白加強型（臺灣）：雙美1號膠原蛋白取自SPF豬只并通過最新技術去除致敏的氨基酸系列，余下部分幾乎與人體膠原蛋白相同。目前它已經通過臺灣衛生署、中國SFDA的嚴格審批并通過歐盟CE認證，在使用上具有高度的安全性。

◎膚美達膠原蛋白（吉林）：2012年4月13日，吉林長春生產的醫用牛膠原充填劑膚美達，正式通過中國食品藥品監督管理局（SFDA）的認證。它由3.5%牛膠原蛋白、0.3%鹽酸利多卡因和生理鹽水配比而成的懸浮液，預填充在玻璃注射器中，被批準應用于中、重度鼻唇溝的填充。

經常有一些求美者由于急于求成或過分求美會給醫生提出一些并不合適也不安全的施術要求。作為一名醫生，我們有責任告訴求美者什么是對的、什么是錯的，要去解答她們心中的疑惑。尤其是在異體材料注射填充時，求美者一定要正確看待它們，保持良好的求美心態，既不能完全的放心依賴，也不能因個別消極案例而絕對抵觸。

正確認識異體材料的安全性

透明質酸和膠原蛋白對然都來自異體或化學合成，但它們或屬于人體本有的物質，或可與人體可高度融合，而且可以被人體吸收和代謝出體外，安全性還是相對較高的。只要把好產品質量關，通過合格的醫生進行合理的使用，它們都會使求美者安全逆齡變美。

使用膠原蛋白需禁忌過敏人群

無論是雙美還是膚美達，它們都是來源異體生物的蛋白，會存在致敏源。以雙美1號豬膠原蛋白來說，它全部采用無污染的適齡豬皮，并且在制作工藝中對過敏段進行了切除，但仍不建議過敏體質的人群使用。另外，孕婦、哺乳期女性或者風濕免疫疾病相關病患者，皮膚有傷口潰爛、明顯紅腫或感染類似病癥的求美者，已知對膠原蛋白過敏及凝血功能異常的求美者都不建議進行任何種類的膠原蛋白注射。所以，術前求美者一定要告知醫生自身的健康狀況，不能刻意隱瞞。只要做好術前檢查及細致溝通，選擇正規醫院進行施術，膠原蛋白注射不失為一種安全、高效的年輕化和美膚選擇。

鑒別透明質酸產品是否假冒偽劣

為了非法牟利，市面上經常有一些其他產品（聚丙烯酰胺水凝膠，硅膠油、石蠟油、纖維素等）假冒透明質酸直接銷售或注射給求美者。不法分子很容易用超低價格吸引消費能力較低的求美者的青睞，使其深受其害，所以一定要知道怎么去鑒別透明質酸的真偽：

首先，正規渠道引進的透明質酸都能在國家食品藥品監督管理局的網站上查詢到產品和批號，如果對購買或選用的透明質酸有絲毫疑問，都可以采取這樣的方式來鑒別。

第二，若當場無法進行查詢，還可以通過看溶劑形態的方法來甄別。透明質酸的分子量較小，是水性的，揉搓時手感細膩，揉搓幾次就會慢慢變干凈乃至消失。如果有油侵潤暈擴散，那么這個東西肯定就不是透明質酸，它可能是硅膠油或石蠟油之類的材料，是法律明確禁止使用的。

第三，將透明質酸產品放于手掌，用手指反復觸摸，靜待幾分鐘待水分大部分都會發掉以后，經過手指觸感或肉眼觀察，可見剩下的殘留物中有沙粒狀晶體顆粒存在，若除此之外沒有其他任何東西，那這個就是交聯的透明質酸，可以放心使用。

透明質酸和膠原蛋白聯合使用

在整形美容中，常常將透明質酸和膠原蛋白聯合使用。打個非常形象的比喻，膠原蛋白就像一棟樓房的框架，而透明質酸就像是灌輸進鋼筋框架的水泥。這兩者本質上并不矛盾，透明質酸可以為皮膚補水，但很快會流失，而膠原蛋白卻可以讓透明質酸的補水功效更加持久。再者，兩者注射的層次不同，并不會互相排斥或影響，聯合使用是安全的。