用低價藥救命還要等幾個5年

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用低價藥救命還要等幾個5年

今年“五一”，四川省自貢市的趙碧珍女士因需要開胸更換心臟瓣膜，而手術必用藥魚精蛋白缺貨，她只能在成都軍區總醫院的病房里排隊等藥。

早在2011年下半年，“魚精蛋白”這種藥就在全國多省市出現缺貨情況。5年過去了，救命的魚精蛋白還在缺貨。魚精蛋白制藥工藝要求很高，全國只有極少數企業有資質生產這種生物制劑，由于定價偏低，藥企生產積極性可想而知。問題恰恰在于兩個層面：第一，此藥若沒有可替代性，又屬于“救命”的基礎用藥，相應的特殊保障機制在哪里？第二，既然5年前上演過此般“險情”，相關部門為此做了哪些改進、有過怎樣的應急作為？

當網友在慨嘆“長效青霉素僅剩兩藥企生產”的時候，實際上，更多知名或不知名的廉價藥早就音信杳無、消逝無痕。今年初，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響，西地蘭、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應數十年的基本藥物，正逐漸從市場上消失，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示，國家和地方增補的基本藥有500多種，其中有342種短缺。

便宜藥不長命，或許是情理中的事：成本翻倍，定價卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做，而更成為共識的禍首，是逼著醫療機構用“貴藥”的以藥養醫機制。有療效，無“錢途”，劣幣驅逐良幣，“廉價藥”自然就死在廉價上，這些道理并不新鮮。有人說，只有政府、藥企和醫院三方博弈后找到“市場平衡點”，“藥價高殺人，藥價低要命”的亂象才會終結。但問題是，有多少急待救命的病患，能在一旁等得起他們博弈？

（文/鄧海建據《工人日報》）