中西醫結合治療冠心病心絞痛58例療效觀察

賈長鍵，左維民

（興化市中醫院，江蘇省 泰州 225700）

中西醫結合治療冠心病心絞痛58例療效觀察

賈長鍵，左維民

（興化市中醫院，江蘇省 泰州 225700）

目的 分析并觀察中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 此次研究開展于2013年1月～2015年12月，將我院在此期間收治的58例冠心病心絞痛患者作為本次研究對象。按照治療方式不同分為聯合組（n=29）和西醫組（n=29），對西醫組采用臨床常規西醫治療，對聯合組采用中西醫結合治療，比較聯合組與西醫組治療效果。結果 經治療后，采用中西醫結合治療的聯合組的治療總有效率明顯高于常規西醫治療的西醫組，采用中西醫結合治療的聯合組與常規西醫治療的西醫組患者心絞痛的發作次數與持續時間對比差異顯著，聯合組與西醫組對比差異明顯，對比有統計學意義（P＜0.05）。討論 冠心病心絞痛患者應用中西醫結合治療，已得到冠心病臨床廣泛認可，不僅療效確切，還能有效能減少心絞痛發作次數與持續時間。

中西醫；冠心病心絞痛；療效觀察

世界流行病學研究表明：冠心病已成為嚴重威脅人類生命安全的重要疾病。對冠心病的診斷與治療是臨床醫學需要關注的重要課題[1]。而中醫學認為冠心病心絞痛為多種病理因素致氣血陰陽、肝腎功能失調、痰濁瘀血內生，因不通則痛，采用中醫治療已得到廣泛認可。此次研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究開展于2013年1月～2015年12月，將我院在此期間收治的58例冠心病心絞痛患者按照治療方式不同分為聯合組（n=29）和西醫組（n=29），聯合組中男性17人，女性12人，年齡在40～75歲，平均年齡為（55.36±2.72）歲，病程為1～10年，平均病程為（4.24±0.31）年。西醫組男性15例，，女性14例，年齡39～82歲，平均（57±3.5）歲，病程6.5個月～16年，平均（7.2±5.2）年。所有納入研究的患者均確診為冠心病，符合《缺血性心臟病的命名與診斷標準》中冠心病的相關診斷標準.對比聯合組與西醫組患者基本資料，聯合組與西醫組比較差異較小（P＞0.05）。

1.2 方法

對西醫組采用臨床常規西醫治療，應用阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次；阿司匹林1次/d，100 mg/次。對聯合組采用中西醫結合治療，在西醫治療的基礎上加用中醫治療，中醫方劑：炙黃芪30 g，黨參20 g，半夏10 g，陳皮10 g，薤白15 g，丹參20 g，郁金12 g，紅花10 g、三七10 g、赤芍15 g、葛根15 g、桂枝10 g、瓜蔞15 g、石菖蒲6 g。將方劑中的中藥交給我院中醫部統一熬制，1劑/d，水煎服，分2次服用，連續治療1個月為1個療程。

1.3 觀察指標

冠心病發作診斷依照美國心臟病學會診斷標準[2]，將其分為顯效、有效與無效，顯效：患者經治療，心絞痛癥狀基本消失，心絞痛發作次數及持續時間減少＞80%；有效：患者經治療，心絞痛癥狀有所減輕，心絞痛發作次數及持續時間減少在50%—80%之間；無效：治療療程結束后，患者心絞痛發作次數及持續時間減少＜50%。記錄兩組患者治療期間的心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0來完成本次研究的數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

（1）經治療后，采用中西醫結合治療的聯合組的治療總有效率明顯高于常規西醫治療的西醫組，聯合組與西醫組組間差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比聯合組與西醫組的臨床療效

（2）采用中西醫結合治療的聯合組與常規西醫治療的西醫組患者心絞痛的發作次數與持續時間對比差異顯著，聯合組患者心絞痛發作2次，心絞痛發生率6.8%，持續時間（13.17±5.94）min，西醫組患者心絞痛發作6次，心絞痛發生率20.6%，持續時間（20.88±4.35）min。聯合組與西醫組對比差異明顯，對比有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是心血管科常見的心血管疾病之一，冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，主要是由于患者供血不足、使血管管腔狹窄，導致的心肌缺血缺氧引起的心臟病類型。對冠心病心絞痛采用中醫治療，藥方中的紅花可活血祛瘀，炙黃芪和黨參可增益心氣、通經利血，多種中藥配伍可達到溫陽、益氣作用，可有效緩解患者的心絞痛癥狀，改善生活質量。在本次研究中，中西醫結合治療的觀察在治療后，臨床療效高于常規治療的西醫組，患者在治療期間心絞痛發作次數與心絞痛發作持續時間也低于常規西醫治療的西醫組。

綜上所述，冠心病心絞痛患者應用中西醫結合治療，已得到冠心病臨床廣泛認可，不僅療效確切，還能有效能減少心絞痛發作次數與持續時間。

[1]許繼艷,常秀武,丁瑞峰,張麗娟,陳 銳.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察[J]. 中國生化藥物雜志,2014,03：111-113.

[2]彭 丹,馮 波,夏洪東,唐鴻彬.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南,2014,24：290-291.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2016.36.185.02