觀察乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液的療效

周 芳，王慧斌，肖 華，江 飛（河南省開封市婦產醫院，河南 開封 475000）

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觀察乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液的療效

周 芳，王慧斌，肖 華，江 飛
（河南省開封市婦產醫院，河南 開封 475000）

【摘要】目的 對我院乳腺導管炎導致的乳頭溢液患者進行回顧分析，探討乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的的乳腺導管炎乳頭溢液患者60例作為研究對象，年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組單純采用乳管沖洗治療，觀察組在對照組治療的基礎上，同時給予患者口服中藥進行治療。對兩組患者的治療后的有效率進行觀察和比較。結果 觀察組治療有效率達到96%，明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液具有確切的療效，對于改善患者的臨床癥狀具有明顯的療效，值得廣泛應用。

【關鍵詞】乳管內沖洗；中藥口服治療；乳腺導管炎；乳頭溢液；療效

乳頭溢液屬于常見的一種乳腺疾病，發病原因和乳腺導管炎具有密切的相關性［1-2］。目前，臨床常用的治療方法為乳管內沖洗治療方法，但是療效并不明顯。隨著中醫學的不斷發展，中醫辨證治療在臨床疾病中獲得廣泛的應用。本文主要通過對我院乳腺導管炎導致的乳頭溢液患者進行回顧性分析，探討乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的的乳腺導管炎乳頭溢液患者60例作為研究對象，患者年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液25例，單乳溢液35例。隨機分別為觀察組和對照組，各30例。觀察組年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液15例，單乳溢液15例；對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.5±3.5）歲，雙乳溢液10例，單乳溢液20例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

單純采用乳管沖洗治療，具體的操作如下。

患者采用平臥位，充分暴露患乳，對患者乳房進行常規消毒，醫護人員帶上消毒手套后，輕輕擠壓乳暈乳頭周圍，尋找溢液孔，對患者進行局部麻醉，使用乳管擴張器對病變部位進行緩慢的擴張，把乳管鏡置入病變乳管，對各級乳管管壁的情況進行仔細的觀察，同時予以記錄，確定無占位性病變，則確定乳管溢液的原因在于乳腺導管炎的發生。然后把慶大霉素、地塞米松和氯化鈉溶液進行混合，劑量分比為8萬U和5 mg，取出20 mL混合溶液進行乳管沖洗，盡量沖洗徹底，達到末梢乳管位置。對于多個乳孔溢液患者，應當充分對每一個病變乳管進行徹底的沖洗。第二次乳管沖洗治療，對患者進行常規消毒，采用和第一次同樣濃度的溶液進行沖洗，沖洗完畢后，在乳頭外部涂上紅霉素藥膏，并且進行敷料和包扎，禁浴。

1.2.2觀察組

在對照組治療的基礎上，聯合采用中藥口服治療方法，主要的藥材包括：柴胡、夏枯草、路路通、蒲公英、蒼術、川牛膝等，量各為12 g，益母草、牡丹皮量各為9 g，麥芽量為60 g。水煎，口服，3次/d，治療療程為一周。

1.3觀察指標

觀察和對比兩組患者乳頭溢液的治療有效率。

1.4療效判斷標準

治愈：臨床癥狀完全消失；好轉：臨床癥狀顯著改善；無效：臨床癥狀沒有改善，甚至惡化。

1.5統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量單位以“±s”表示，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效對比

觀察組治療有效率為96%，明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

乳腺導管炎導致的乳頭溢液屬于臨床常見的乳腺疾病，常發生于非哺乳期婦女，在中醫范疇歸屬于“乳泣”，其發病原因和內部肝臟的靜脈運作具有密切的相關性［3］。本文對患者分別采取單純乳管內沖洗治療和聯合乳管內沖洗治療、中醫口服治療的方法，觀察組治療有效率96%明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，與單純乳管內沖洗治療的療效對比，聯合中醫口服治療具有更加確切的療效。究其原因，乳腺導管內沖洗，使用慶大霉素和地塞米松等抗炎藥物，同時使用局部麻藥進行局部治療，雖然具有一定的療效，但是通常情況下乳腺導管內沖洗超過三次療效不顯著，則應當停止乳腺導管內沖洗治療，所以這種方法療效并不確切［4］。為了提高沖洗的療效，建議聯合使用中藥口服方法進行內調，以達到內外共同調理和治療的目的，獲取更加顯著地療效。

綜上所述，乳管內沖洗配合中藥口服治療乳腺導管炎乳頭溢液具有確切的療效，對于改善患者的臨床癥狀具有明顯的療效，值得臨床廣泛應用。

參考文獻

［1］曾 莉，牛桂華，葛金梅，等.乳腺導管造影對乳頭溢液性疾病的診斷價值［J］.實用放射學雜志，2010，24（9）：1249-1252.

［2］蔡瑜嬌，王國威，楊 樺，等.乳頭溢液性疾病58例乳腺導管內視鏡下特征探討［J］.重慶醫學，2010，39（16）：2123-2124.

［3］蔣宏傳，游凱濤，王克有，等.乳腺導管內窺鏡診斷乳頭溢液22例分析［J］.中國實用外科雜志，2010，20（5）：277-278.

［4］池華茂，彭金娟，楊 卉，等.纖維乳管鏡在乳腺導管炎性疾病中的應用［J］.中華乳腺病雜志（電子版），2013，7（3）：14，19.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R655.8

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.134.02