助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響

霍 瑩（順義區婦幼保健院，北京 101300）

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助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響

霍 瑩
（順義區婦幼保健院，北京 101300）

【摘要】目的 分析助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響。方法 選取2015年1月～2015年7月我院收治的初產婦80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。其中對照組產婦進行常規產前檢查；觀察組則在對照組的基礎上由助產士進行產前教育，比較兩組產婦的產程時間、分娩方式等。結果 觀察組產婦的第1產程、第2產程、第3產程時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總產程時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的剖宮產率及無指征剖宮產率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 助產士針對初產婦進行產前教育可明顯縮短產程，改善分娩方式，降低剖宮產率，值得推廣。

【關鍵詞】助產士；產前教育；產程；分娩方式

初產婦不了解分娩知識，缺乏分娩經驗，易對分娩這一自然過程產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理［1］，這種不良情緒對生產過程十分不利。助產士對其進行產前教育的主要作用是穩定產婦情緒，增強其對分娩的信心［2］。本研究以初產婦80例作為研究對象，分析助產士產前教育對產婦產程及分娩方式的影響，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年7月我院收治的初產婦80例作為研究對象，年齡21～39歲，平均年齡25.5歲，孕周37～41周，平均孕周39.6周；所有產婦均不包括妊娠及產科并發癥，無剖宮產指征，不存在精神障礙等。將其隨機分為觀察組與對照組，各40例。兩組產婦的一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組每次產檢僅給予常規的健康指導，不進行產前教育。觀察組則進行產前教育，具體如下。

（1）產前教育的主要內容包括先兆臨產、待產情況、產程的一般過程、決定分娩方式的因素；并指導產婦掌握自然分娩的技巧，幫助其分析自然分娩與剖宮產的利弊等。（2）心理指導：初產婦不了解分娩的相關知識，故易產生緊張、恐懼的心理，助產士要加強其心理疏導，及時答疑解問，使產婦事前充分了解到生產過程中可能出現的不良反應，幫助其抒發不良情緒，以盡量避免其在生產時出現較大的情緒波動［3］。（3）教育方式：主要采用模型模擬演示的方法進行示范、操作，向產婦展示子宮內胎兒及其附屬物的模型，說明胎盤早剝、前置胎盤、過期妊娠致胎盤老化、胎膜早破、臍帶脫垂等異常現象對母嬰產生的不良影響等［4］。

1.3統計學方法

應用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1產程時間

觀察組產婦的第1產程、第2產程、第3產程時間均短于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；觀察組總產程時間短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦產程時間比較（min）

組別　n　　第1產程　　第2產程　　第三產程　　總產程觀察組　40　360.11±172.52　66.35±19.12　6.9±2.7　402.5±128.5對照組　40　478.82±159.26　32.71±21.46　7.6±3.2　518.3±147.5

2.2分娩方式

觀察組的剖宮產率及無指征剖宮產率均低于對照組，

差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產婦的分娩方式比較 ［n（%）］

3　討 論

助產士對初產婦進行產前教育的主要內容包括自然分娩的生理過程、生產時宮縮痛的規律及特點、自然分娩與剖宮產的利害關系等［5］；并現場指導其使用分娩球、正確掌握呼吸技巧等一系列措施，以緩解其分娩疼痛［6］；指導產婦如何準確識別臨產癥狀，產婦入院后向其介紹入院的基本流程，并帶產婦參觀產房，消除其陌生感；指導產婦正確選擇分娩方式，使其了解自然分娩的優點，增強其分娩信心，提高其配合分娩的主動性。本研究中助產士對觀察組產婦進行產前教育，其各階段產程時間及總產程時間均顯著短于對照組，且剖宮產率及無指征剖宮產率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，由助產士對產婦進行科學、系統的產前教育，可提高孕婦對分娩知識的認知，增強其自然分娩的信心，從而縮短產程，提高自然分娩率，有較高的價值。

參考文獻

［1］朱紅芹.助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響［J］.大家健康（中旬版），2014，8（3）：200-201.

［2］張春芳.助產士施行產前教育對初產婦產程及分娩方式的效果［J］.吉林醫學，2014，35（10）：2236-2237.

［3］劉 嘉，馮世萍，夏珊敏，等.助產士門診模擬分娩教育對初產婦分娩結局的影響［J］.護理學雜志，2014，29（14）：1-3.

［4］Hora Soltani，Jane Sandall.Organisation of maternity care and choices of mode of birth：A worldwide view［J］.Midwifery.2012，（2）.

［5］Joyce B.Thompson，Judith T.Fullerton，Angela J.Sawyer.The International Confederation of Midwives：Global Standards for Midwifery Education with Companion Guidelines［J］. Midwifery，2011，（4）.

［6］UNFPA.The State of the Worlds Midwifery 2014：A Universal Pathway.A Womans Right to Health，2014.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.169.02