助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

霍 瑩（順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

?

助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響

霍 瑩
（順義區(qū)婦幼保健院，北京 101300）

【摘要】目的 分析助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響。方法 選取2015年1月～2015年7月我院收治的初產(chǎn)婦80例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。其中對照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前檢查；觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上由助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)前教育，比較兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、分娩方式等。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程時(shí)間均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總產(chǎn)程時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的剖宮產(chǎn)率及無指征剖宮產(chǎn)率均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 助產(chǎn)士針對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育可明顯縮短產(chǎn)程，改善分娩方式，降低剖宮產(chǎn)率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；產(chǎn)前教育；產(chǎn)程；分娩方式

初產(chǎn)婦不了解分娩知識(shí)，缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，易對分娩這一自然過程產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等不良心理［1］，這種不良情緒對生產(chǎn)過程十分不利。助產(chǎn)士對其進(jìn)行產(chǎn)前教育的主要作用是穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，增強(qiáng)其對分娩的信心［2］。本研究以初產(chǎn)婦80例作為研究對象，分析助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年7月我院收治的初產(chǎn)婦80例作為研究對象，年齡21～39歲，平均年齡25.5歲，孕周37～41周，平均孕周39.6周；所有產(chǎn)婦均不包括妊娠及產(chǎn)科并發(fā)癥，無剖宮產(chǎn)指征，不存在精神障礙等。將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，各40例。兩組產(chǎn)婦的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對照組每次產(chǎn)檢僅給予常規(guī)的健康指導(dǎo)，不進(jìn)行產(chǎn)前教育。觀察組則進(jìn)行產(chǎn)前教育，具體如下。

（1）產(chǎn)前教育的主要內(nèi)容包括先兆臨產(chǎn)、待產(chǎn)情況、產(chǎn)程的一般過程、決定分娩方式的因素；并指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握自然分娩的技巧，幫助其分析自然分娩與剖宮產(chǎn)的利弊等。（2）心理指導(dǎo)：初產(chǎn)婦不了解分娩的相關(guān)知識(shí)，故易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，助產(chǎn)士要加強(qiáng)其心理疏導(dǎo)，及時(shí)答疑解問，使產(chǎn)婦事前充分了解到生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，幫助其抒發(fā)不良情緒，以盡量避免其在生產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)較大的情緒波動(dòng)［3］。（3）教育方式：主要采用模型模擬演示的方法進(jìn)行示范、操作，向產(chǎn)婦展示子宮內(nèi)胎兒及其附屬物的模型，說明胎盤早剝、前置胎盤、過期妊娠致胎盤老化、胎膜早破、臍帶脫垂等異常現(xiàn)象對母嬰產(chǎn)生的不良影響等［4］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1產(chǎn)程時(shí)間

觀察組產(chǎn)婦的第1產(chǎn)程、第2產(chǎn)程、第3產(chǎn)程時(shí)間均短于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總產(chǎn)程時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間比較（min）

組別　n　　第1產(chǎn)程　　第2產(chǎn)程　　第三產(chǎn)程　　總產(chǎn)程觀察組　40　360.11±172.52　66.35±19.12　6.9±2.7　402.5±128.5對照組　40　478.82±159.26　32.71±21.46　7.6±3.2　518.3±147.5

2.2分娩方式

觀察組的剖宮產(chǎn)率及無指征剖宮產(chǎn)率均低于對照組，

差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組產(chǎn)婦的分娩方式比較 ［n（%）］

3　討 論

助產(chǎn)士對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育的主要內(nèi)容包括自然分娩的生理過程、生產(chǎn)時(shí)宮縮痛的規(guī)律及特點(diǎn)、自然分娩與剖宮產(chǎn)的利害關(guān)系等［5］；并現(xiàn)場指導(dǎo)其使用分娩球、正確掌握呼吸技巧等一系列措施，以緩解其分娩疼痛［6］；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何準(zhǔn)確識(shí)別臨產(chǎn)癥狀，產(chǎn)婦入院后向其介紹入院的基本流程，并帶產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，消除其陌生感；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確選擇分娩方式，使其了解自然分娩的優(yōu)點(diǎn)，增強(qiáng)其分娩信心，提高其配合分娩的主動(dòng)性。本研究中助產(chǎn)士對觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，其各階段產(chǎn)程時(shí)間及總產(chǎn)程時(shí)間均顯著短于對照組，且剖宮產(chǎn)率及無指征剖宮產(chǎn)率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，由助產(chǎn)士對產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的產(chǎn)前教育，可提高孕婦對分娩知識(shí)的認(rèn)知，增強(qiáng)其自然分娩的信心，從而縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率，有較高的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］朱紅芹.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響［J］.大家健康（中旬版），2014，8（3）：200-201.

［2］張春芳.助產(chǎn)士施行產(chǎn)前教育對初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的效果［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（10）：2236-2237.

［3］劉 嘉，馮世萍，夏珊敏，等.助產(chǎn)士門診模擬分娩教育對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（14）：1-3.

［4］Hora Soltani，Jane Sandall.Organisation of maternity care and choices of mode of birth：A worldwide view［J］.Midwifery.2012，（2）.

［5］Joyce B.Thompson，Judith T.Fullerton，Angela J.Sawyer.The International Confederation of Midwives：Global Standards for Midwifery Education with Companion Guidelines［J］. Midwifery，2011，（4）.

［6］UNFPA.The State of the Worlds Midwifery 2014：A Universal Pathway.A Womans Right to Health，2014.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號(hào)】R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】ISSN.2095-8803.2016.04.169.02