全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊、乳量分泌的影響

王 麗（商丘市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

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全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊、乳量分泌的影響

王 麗
（商丘市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 商丘 476000）

【摘要】目的 探討全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)婦對產(chǎn)后子宮復(fù)舊和乳量分泌的影響。方法 選取2013年11月～2015年11月我院接收的產(chǎn)婦60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組行常規(guī)護理，觀察組行全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比兩組護理效果。結(jié)果 觀察組各臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組乳量分泌足量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后可明顯縮短子宮復(fù)舊時間和惡露持續(xù)時間，促進新生兒黃疸消退，有助于提高泌乳量。

【關(guān)鍵詞】全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；產(chǎn)婦；子宮復(fù)舊；乳量分泌

子宮復(fù)舊指的是婦女在產(chǎn)后子宮回縮至原有狀態(tài)。而分娩幾乎是每個婦女都需要經(jīng)過的過程，其作為一種強烈應(yīng)激源會伴隨整個分娩過程，并且會引發(fā)產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理反應(yīng)，從而對產(chǎn)婦機體功能產(chǎn)生影響［1］。因此需要給予產(chǎn)婦有效護理干預(yù)措施，以促進子宮復(fù)舊，提升母乳喂養(yǎng)質(zhì)量［2］。在本研究中對我院收治的產(chǎn)婦給予全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，對比常規(guī)護理效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院接收的產(chǎn)婦60例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各30例。對照組年齡21～35歲，平均年齡（28.3±1.4）歲；Apgar評分（8.4±0.8）分；其中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦17例；觀察組年齡20～37歲，平均年齡（28.6±1.5）歲；Apgar評分（8.3±1.0）分；其中初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全程優(yōu)質(zhì)護理：（1）孕期護理。需派遣專職人員從孕婦孕期6～8周后建立孕期保健卡，并且協(xié)助產(chǎn)婦娩出定期產(chǎn)檢，指導(dǎo)產(chǎn)婦在妊娠期間合理營養(yǎng)支持和用藥，并且對產(chǎn)婦宮內(nèi)情況進行嚴密監(jiān)護。在產(chǎn)前與產(chǎn)婦進行有效溝通和交流，可以采用開通產(chǎn)科微信群、集體授課等方法提高其妊娠知識知曉率。（2）圍分娩期護理。產(chǎn)婦在圍分娩期需進入獨立待產(chǎn)室或產(chǎn)房，在臨產(chǎn)和分娩后2 h內(nèi)均由專職責(zé)任護士對產(chǎn)婦進行護理。助產(chǎn)士需對產(chǎn)婦產(chǎn)程嚴密觀察，并且告知產(chǎn)婦及其家屬分娩動態(tài)信息。在產(chǎn)程允許下，護理人員可讓產(chǎn)婦自主選擇自認為最合適的體位。護理人員需對產(chǎn)婦進行有效心理疏導(dǎo)，在必要時可使用呼吸鎮(zhèn)痛降低患者疼痛感。在胎兒分娩出后需仔細觀察胎兒情況，并且讓產(chǎn)婦早接觸嬰兒皮膚，盡早進行母乳喂養(yǎng)。責(zé)任護士需給予產(chǎn)婦有效母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識宣傳教育。在產(chǎn)后2 h，護理人員需對產(chǎn)婦各生命體征情況進行嚴密觀察，評估產(chǎn)婦分娩出血情況。（3）產(chǎn)后護理。護理人員需觀察產(chǎn)婦和新生兒情況，對產(chǎn)婦進行有效產(chǎn)后健康教育，主要為惡露自我監(jiān)測、母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識等，并且觀察新生兒黃疸消失情況。在產(chǎn)后24 h產(chǎn)婦若無不適感，則可采用綜合治療儀與手法點穴方法按摩乳房，進行催乳和按摩子宮等治療恢復(fù)措施，2次/d，治療3～4天。

1.3觀察指標

（1）觀察并記錄兩組子宮復(fù)舊時間、惡露持續(xù)時間、惡露量、新生兒黃疸消退時間情況；（2）統(tǒng)計兩組乳量分泌情況［3］：量多：產(chǎn)婦能夠滿足新生兒需求，喂養(yǎng)后仍感覺乳房充盈，哺乳＞6次/d；量足：產(chǎn)婦能夠滿足新生兒需求，喂養(yǎng)后新生兒不哭鬧，哺乳6次/d；量少：產(chǎn)婦喂養(yǎng)后新生兒哭鬧不安，哺乳＜6次/d，需補充配方奶喂養(yǎng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1臨床指標

觀察組各臨床指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組臨床指標對比（±s）

表1　兩組臨床指標對比（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

新生兒黃疸消失時間（d）對照組　16.9±2.2　48.5±2.8　259.9±53.1　13.4±1.6觀察組　8.1±3.3*　35.1±1.5* 164.3±31.5*　6.1±0.8*組別　子宮復(fù)舊時間（d）惡露持續(xù)時間（d）惡露量（mL）

2.2乳量分泌

觀察組乳量分泌足量情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組乳量分泌情況對比 ［n（%）］

3　討 論

過往傳統(tǒng)產(chǎn)科護理方法主要是對產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中常發(fā)生的問題進行有效治療和護理干預(yù)，而并不關(guān)注產(chǎn)婦整體性情況，且注重點主要在疾病［4］。而全程優(yōu)質(zhì)護理有效轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護理干預(yù)模式，將護理的重點轉(zhuǎn)變?yōu)樵挟a(chǎn)婦，給孕產(chǎn)婦全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不僅可有效促進醫(yī)護關(guān)系和諧化發(fā)展，并且可明顯降低孕產(chǎn)婦和新生兒不良結(jié)局發(fā)生率［5］。

在本研究中，觀察組各臨床指標均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因主要為全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)通過派遣指定專職護理人員對不同產(chǎn)婦進行個性化、全程護理服務(wù)，顯著提高孕產(chǎn)婦的分娩相關(guān)知識知曉情況，進而有效促進子宮復(fù)舊，降低惡露量和惡露時間，并且顯著縮短新生兒黃疸時間。本研究中，觀察組乳量分泌情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其原因主要為全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效消除產(chǎn)婦不良心理情緒［6］，盡可能減少刺激源，從而使產(chǎn)婦身心舒暢，有效提高乳液分泌量。

綜上所述，全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)用于產(chǎn)婦產(chǎn)后可明顯縮短子宮復(fù)舊時間和惡露持續(xù)時間，促進新生兒黃疸消退，有助于提高泌乳量。

參考文獻

［1］尹紅英，江金香.產(chǎn)科一體化護理模式對產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉(zhuǎn)換、情緒調(diào)節(jié)及產(chǎn)婦泌乳的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（35）：143-146.

［2］姚駿鈺.優(yōu)質(zhì)護理預(yù)防肥胖產(chǎn)婦產(chǎn)褥期并發(fā)癥的有效性評價［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2015，35（01）：106-107.

［3］高玉梅.產(chǎn)褥期規(guī)范化營養(yǎng)干預(yù)用于產(chǎn)后泌乳不足產(chǎn)婦的效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（03）：176-177.

［4］李春娣.人文理念下的綜合護理模式對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后母乳喂養(yǎng)的影響研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：100-102.

［5］趙加清.產(chǎn)后綜合護理對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦哺乳情況及身體康復(fù)的影響［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（12）：153-156.

［6］鄧連方，王菊廷，李慶梅.實施產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理對產(chǎn)婦產(chǎn)后子宮復(fù)舊、乳量分泌及新生兒生長發(fā)育促進作用的探討［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（18）：139-144.

本文編輯：盧 嬌

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.175.02