經皮動脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護理

強麗娟，李臘梅（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471000）

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經皮動脈灌注化療和栓塞介入治療宮頸癌的護理

強麗娟，李臘梅
（鄭州大學附屬洛陽中心醫院，河南 洛陽 471000）

【摘要】目的 分析經皮動脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護理方式。方法 選取2013年8月～2015年4月我院收治的宮頸癌患者46例為研究對象。將其隨機分為對照組和治療組，各23例。全部患者都經皮動脈化療灌注和栓塞介入治療。對照組進行常規護理，治療組進行精心護理。觀察兩組的總有效率、合并癥發生率和滿意度。結果 治療組的治療總有效率、合并癥發生率以及滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 經皮動脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌，并進行精心護理，能夠提升總有效率和滿意度，減少合并癥發生率。

【關鍵詞】化療；宮頸癌；護理

宮頸癌是婦科比較多見的疾病，復發率極高，且發病率逐年增加，很大程度威脅到病人的身體健康，對病人家庭帶來了沉重的經濟負擔。因此，采取有效的護理方式非常重要。此研究經皮動脈灌注化療和栓塞介入治療后，采取精心護理方式，取得良好效果，現報告如下［1］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年8月～2015年4月我院收治的宮頸癌患者46例為研究對象。將其隨機分為對照組和治療組，各23例。治療組年齡29～61歲，平均年齡（41.8±4.4）歲，治療之前分期狀況：Ⅱa期4例，Ⅱb期7例，Ⅲa期4例，Ⅲb期2例，Ⅳ期6例；腫塊直徑2.4～5.3 cm，平均腫塊直徑（3.4±0.5）cm。對照組年齡31～59歲，平均年齡（39.4±4.1）歲，治療之前分期狀況：Ⅱa期6例，Ⅱb期5例，Ⅲa期2例，Ⅲb期5例，Ⅳ期5例；腫塊直徑2.6～5.2 cm，平均腫塊直徑（3.1±0.7）cm。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法

通過DSA介入融通療法進行右股動脈穿刺，放置導管鞘之后應用4f導管行髂內動脈插管與造影，注意動脈分支部位與腫瘤部位血管的實際狀況，明確化療的部位。通常于導管頭部高出臀動脈部位開口，且在患者髂內動脈前干以泰素與順式鉑生理鹽水稀釋的藥液緩慢灌注。之后在造影劑內混進條塊，灌注到腫瘤血管中顯著分支部位，如果血流速度慢或者停滯，那么栓塞介入完成。

1.2.2護理方法

（1）對照組：手術前后實行健康講解，制定科學的康復方案，并進行查房與用藥叮囑，保持良好的護患關系。（2）治療組：講解宮頸癌的防治和康復相關知識，消除病人的不良情緒，建立自信心。解釋手術的關鍵性和可靠性，為病人和家屬實行健康講解和心理輔導。手術后要求病人自主咳嗽，自主翻身或者被動翻身，更早的下床走動。要求病人合理飲食，提升免疫水平。指導病人對下肢和盆底肌肉進行鍛煉。

1.3療效判定標準［2］

完全緩解：病人進行經治療之后，子宮主韌帶、子宮骶韌帶的粗厚消除，質地柔軟，子宮周圍無轉移，陰道出血和排液減少或者停止；部分緩解：多于兩個或者兩個以上完全緩解指標；病情穩定：治療之后病情無加重；病情進展：不滿足以上指標。總有效率=完全緩解率+部分緩解率。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療總有效率對比

治療組的治療總有效率為78.26%顯著優于對照組的47.83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者治療總有效率對比（n，%）

2.2兩組患者滿意度和合并癥發生率對比

治療組合并癥發病率為13.04%（3/23），低于對照組的30.43%（7/23），差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組的滿意度為86.96%（20/23），優于對照組的60.87% （14/23），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討 論

當前時期，治療宮頸癌的方式主要為手術和放療，但如果腫瘤太大或者缺氧細胞太多導致放射治療的療效不佳，很難得到令人滿意的療效。由于常規化療無法切實殺滅癌變細胞，更多的應用行經皮動脈化療灌注與栓塞介入療法對宮頸癌患者進行治療，效果顯著。可以有效殺滅癌變細胞，使腫瘤縮小。但應用這種療法，需進行對應的護理方式方可確保治療效果，因此，化療后的護理具備非常重要的作用［3］。

護理人員要具備豐富的護理經驗和技術，對患者手術過程中和手術前后實行精心的護理，觀察患者的手術適應癥，如有異常第一時間進行處置，為患者營造優良的醫療條件。護理人員需全方位提升護理專業技能，需明確手術階段的各個環節，能夠處理突發狀況，還需使病人與病人家屬配合治療。手術之后要幫助患者進行康復訓練，并進行心理輔導，使病人建立自信心，更加勇敢的直面人生［4-5］。

該研究中，對我院收治的宮頸癌患者46例進行皮動脈灌注化療和栓塞介入治療之后，分成治療組和對照組，治療組應用精心護理方法，對照組應用常規護理方式。治療組的治療總有效率和護理滿意度均顯著高于對照組；合并癥發生率則顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，經皮動脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌，并進行精心護理，可以切實提升治療總有效率和滿意度，并能減少合并癥發生率，具備臨床推廣應用價值。

參考文獻

［1］宋艷品.經皮動脈化療灌注和栓塞介入治療宮頸癌的護理［J］.中國衛生產業，2014（28）：96-97，102.

［2］林 琳.預防宮頸癌介入治療術后并發癥的護理對策［J］.當代護士（下旬刊），2014（03）：93-94.

［3］劉 梅，吉雪梅，王茂蓮.宮頸癌患者的心理特點及護理對策［J］.中國腫瘤臨床與康復，2015（09）：1115-1117.

［4］程春梅.護理干預對宮頸癌患者心理狀態的影響［J］.貴陽中醫學院學報，2014（02）：92-94.

［5］高曉梅，張洪英，李吉航.宮頸癌患者介入治療術后的護理［J］.中國醫藥指南，2014（15）：315-316.

本文編輯：劉帥帥

【中圖分類號】R473.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.04.178.02