妊娠期高血壓應用硝苯地平聯合硫酸鎂方案治療的可行性探究

吳 丹

?

妊娠期高血壓應用硝苯地平聯合硫酸鎂方案治療的可行性探究

吳 丹

【摘要】目的 探討妊娠期高血壓應用硝苯地平聯合硫酸鎂方案治療的可行性。方法 本次研究資料為我院2014年6月～2015年6月收治的妊娠期高血壓患者150例，對其臨床資料進行研究分析。結果 觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者的總有效率，且P＜0.05差異具有統計學意義；對照組患者的治療無效率明顯高于觀察組患者的無效率，且P＜0.05差異具有統計學意義。觀察組和對照組在治療后各項指標均有所下降，觀察組收縮壓、舒張壓、尿蛋白的降低幅度優于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果顯著，且可明顯緩解患者臨床癥狀。

【關鍵詞】妊娠期高血壓；硝苯地平；硫酸鎂

Objective To evaluate the feasibility of application of gestational hypertension combined with magnesium sulfate nifedipine regimen. Methods From June 2014 to June 2015，150 cases of patients with gestational hypertension in our hospital were selected as study objects，to analyze and observe the clinical data about 150 cases. Results Total effective rate of observation group was higher than that of control group，and P ＜0.05，the difference was statistically significant. Inefficient rate of control group was significantly higher than that of observation group，and P＜0.05，the difference was statistically significant. After treatment，all indicators in observation group and control group decreased，the degree of reduction of systolic blood pressure，diastolic blood pressure，urinary protein about observation group was more significant than those in control group，and P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion Application of nifedipine combined with magnesium sulfate for the treatment of gestational hypertension has significant effects on alleviating clinical symptoms.

【Key words】 Gestational hypertension，Nifedipine，Magnesium sulfate

妊娠期高血壓是婦女妊娠期較為常見的疾病，其臨床表現為高血壓、蛋白尿、水腫等［1］。妊娠期高血壓多發于妊娠20周以后，在妊娠期要加強對高血壓的重視和預防。本次研究分析妊娠期高血壓采用硝苯地平聯合硫酸鎂治療的臨床效果，現進行報道。

1　資料和方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院2014年6月～2015年6月收治的妊娠期高血壓患者150例，患者年齡在22～45歲，平均年齡（28.3±3.2）歲，孕周為32～42周，平均孕周（37.6±1.5）周，經產婦80例，初產婦70例。患者不存在心肝腎功能異常和其他妊娠期并發癥，在入組前7天停止使用降壓藥給予安慰劑進行治療。根據隨機數學法分為對照組75例，觀察組75例，對照組孕婦年齡在23～44歲，平均年齡（28.2±2.6）歲，孕周32～41周，平均孕周（37.3±1.1）周，經產婦40例，初產婦35例；觀察組孕婦年齡在22～45歲，平均年齡（29.1±3.5）歲，孕周32～42周，平均孕周（38.2±1.1）周，經產婦40例，初產婦35例，兩組患者的年齡、孕周數、血壓情況無統計學差異P＞0.05，可進行組間對比。

1.2治療方法

對照組患者給予硫酸鎂15 g靜脈滴注，每日注射1次，將硫酸鎂和250 ml葡萄糖溶液混合后進行靜脈滴注［2］，控制滴注速度1～2 g/h，在靜脈滴注過程中嚴密觀察患者情況和血壓變化，可根據患者情況聯合利多卡因2 ml肌內注射，每日注射1～2次。觀察組患者在對照組給予硫酸鎂15 g靜脈滴注的基礎上給予硝苯地平10 mg口服，每日口服3次。

1.3臨床指標和療效評價

觀察兩組患者在治療前后的臨床癥狀、體征的改變情況進行療效判定［3］，顯效標準：患者治療后癥狀明顯改善，血壓恢復正常；有效標準：患者治療后癥狀有所緩解，血壓下降但未恢復正常；無效標準［4］：患者臨床癥狀無變化甚至嚴重，血壓無變化。

1.4統計學分析

采用統計學軟件SPSS 23.0進行數據分析，計量資料用（均數±標準差）表示，進行t檢驗，計數資料用百分比表示，進行卡方檢驗，當P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

治療后，觀察組顯效率63.0%，有效率35.0%，無效率2.0%，總有效率98.0%；對照組顯效率35.0%，有效率42.0%，無效率23.0%，總有效率77.0%，觀察組患者的治療總有效率高于對照組患者的治療總有效率，且P＜0.05，差異具有統計學意義；對照組患者的治療無效率高于觀察組患者的治療無效率，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

觀察組和對照組治療前后的血壓水平和尿蛋白水平詳見表1。觀察組和對照組在治療后各項指標均有所下降，治療后觀察組收縮壓、舒張壓、尿蛋白的指標均優于對照組，且P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1　兩組孕婦治療前后臨床觀察指標情況

3　討論

妊娠期高血壓發病較為嚴重且病情發展較快，如不及時治療患者會出現抽搐、心力衰竭、腎功能衰竭等，甚至發生子癇，嚴重威脅孕產婦和胎兒的身體健康和生命安全［5-8］。妊娠期高血壓多發于妊娠20周以后，在妊娠期要加強對高血壓的重視和預防。本次研究將我院收治的150例妊娠高血壓患者進行分組，對照組單獨使用硫酸鎂進行治療，觀察組在對照組基礎上聯合硝苯地平治療，結果發現，觀察組產婦妊娠高血壓的臨床癥狀明顯緩解，且血壓控制在了有效范圍內。結果表明，硫酸鎂和硝苯地平聯合治療妊娠期高血壓的臨床效果好于單獨使用硫酸鎂治療。

綜上所述，硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的效果顯著，可緩解患者臨床癥狀。

參考文獻

［1］殷曉麗. 觀察硝苯地平聯合酚妥拉明及硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效［J］. 中國實用醫藥，2015，10（31）：121-122.

［2］余曉梅. 硫酸鎂聯合酚妥拉明硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果分析［J］. 現代預防醫學，2012，39（23）：6137-6139.

［3］李煥平，杜青霞. 硝苯地平聯合硫酸鎂治療妊娠期高血壓的臨床療效［J］. 臨床合理用藥，2015，8（2）：27-28.

［4］周波. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓疾病的臨床效果［J］. 中外醫學研究，2015，13（17）：142-143.

［5］汪雪芹. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的療效探析［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（16）：24，27.

［6］蔡樹林. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓綜合征的療效觀察［J］. 臨床合理用藥，2012，5（12）：1-2.

［7］周文波. 硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠高血壓臨床療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（8）：129-131.

［8］楊秋霞. 硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥100例療效對比分析［J］. 中外醫療，2013，32（1）：13-14.

To Explore the Feasibility of Nifedipine Combined With Magnesium Sulfate in the Treatment of Gestational Hypertension

WU Dan Department of Gynecology and Obstetrics，Traditional Chinese Medicine Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R72

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0083-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.055

作者單位：黑龍江省大慶市中醫醫院婦產科，黑龍江 大慶 163000