胸外科護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知的現(xiàn)狀分析及護(hù)理措施

葉迪　周愛娟　毛寧

【摘 要】 目的：探討胸外科護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知的現(xiàn)狀及護(hù)理措施。方法：選取2014年2月至2015年2月我院胸外科的80名護(hù)理人員為研究對(duì)象，利用調(diào)查表分析其在臨床護(hù)理過程中對(duì)疼痛護(hù)理、健康教育、死亡教育及心理護(hù)理的認(rèn)識(shí)情況，并對(duì)同期老年腫瘤患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：本組80名護(hù)理人員，健康教育知識(shí)評(píng)分高于疼痛護(hù)理、死亡教育與心理護(hù)理知識(shí)評(píng)分；本組120例患者，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，對(duì)健康、疼痛、心理及人文關(guān)懷護(hù)理需求的護(hù)理滿意率分別為80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。結(jié)論：胸外科護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者護(hù)理認(rèn)識(shí)程度相對(duì)較低，經(jīng)護(hù)理理論、實(shí)踐培訓(xùn)與針對(duì)性護(hù)理，提高了護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者護(hù)理的認(rèn)識(shí)度，保證了臨床護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 胸外科； 腫瘤； 護(hù)理認(rèn)知； 護(hù)理措施

近幾年，胸外科老年腫瘤患者的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其成因?yàn)槿丝诶淆g化進(jìn)程不斷加速、環(huán)境的日漸惡化以及不良生活方式的影響等。當(dāng)前，臨床上主要以手術(shù)治療為主，但由于手術(shù)復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)較高，并且患者需要面對(duì)多項(xiàng)檢查與陌生的環(huán)境，導(dǎo)致其身心狀況欠佳，嚴(yán)重情況下甚至?xí)绊懼委熜Ч虼耍槍?duì)患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的護(hù)理措施是必要的[1]。胸外科護(hù)理人員作為實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施的主體，其護(hù)理認(rèn)知掌握情況直接關(guān)系著護(hù)理的質(zhì)量，但目前，關(guān)于護(hù)理人員護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的研究報(bào)道較少。本文以我院胸外科的80名護(hù)理人員為研究對(duì)象，調(diào)查了其護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀，并對(duì)同期患者實(shí)施了針對(duì)性護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2014年2月至2015年2月，我院胸外科共80名護(hù)理人員，男20名，女60名，最小22歲、最大45歲，平均（34.5±3.4）歲，護(hù)齡2～21年，平均（9.5±2.1）年，文化水平：中專24名、大專34名、本科及以上學(xué)歷22名。同期入院患者120例，男80例、女40例，最小18歲、最大80歲，平均（60.5±1.4）歲，食管癌22例、肺癌42例、賁門癌53例，其他3例，均自愿參與本研究，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查 利用調(diào)查問卷，發(fā)放80份，有效問卷回收率100.00%（80/80），具體內(nèi)容包括護(hù)理人員對(duì)胸外科腫瘤患者疼痛護(hù)理、健康教育宣傳、心理疏導(dǎo)及人文關(guān)懷層面下應(yīng)對(duì)死亡的護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果分析護(hù)理人員是否將疼痛作為衡量護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)之一，有無關(guān)注疼痛對(duì)患者舒適度及對(duì)其康復(fù)的不利影響；護(hù)理人員是否在護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，是否認(rèn)識(shí)到健康教育對(duì)腫瘤患者的積極意義，是否滿足患者的健康教育需求；護(hù)理人員是否認(rèn)識(shí)心理疏導(dǎo)的重要性，實(shí)施此項(xiàng)護(hù)理時(shí)是否存在差異；護(hù)理人員是否開展臨終關(guān)懷，是否緩解患者及其家屬的痛苦。

1.2.2 針對(duì)性護(hù)理措施實(shí)施 對(duì)胸外科護(hù)理人員展開全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，具體培訓(xùn)內(nèi)容為：知識(shí)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)，完善護(hù)理人員的知識(shí)體系，進(jìn)而為各項(xiàng)護(hù)理操作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；技能培訓(xùn)，結(jié)合護(hù)理實(shí)踐，指導(dǎo)護(hù)理人員的實(shí)際操作，使各項(xiàng)護(hù)理措施更加規(guī)范與科學(xué)。根據(jù)胸外科老年腫瘤患者的實(shí)際情況，實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容有健康教育，向患者詳解疾病及治療的相關(guān)知識(shí)，對(duì)其提問給予及時(shí)的解答；心理疏導(dǎo)，通過及時(shí)的溝通與交流，緩解患者不良情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；疼痛護(hù)理，向患者講解可能出現(xiàn)的疼痛，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物；人文關(guān)懷及臨終關(guān)懷等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理人員的疼痛護(hù)理、健康教育、死亡教育及心理護(hù)理的認(rèn)知評(píng)分。

1.4 療效判定

根據(jù)調(diào)查問卷，每項(xiàng)問題分為2項(xiàng)內(nèi)容，包括認(rèn)識(shí)態(tài)度與專業(yè)技能，分別占10分與90分[2]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理人員護(hù)理認(rèn)識(shí)調(diào)查結(jié)果

本組80名護(hù)理人員，健康教育認(rèn)知評(píng)分為（87.65±10.23）分，高于疼痛護(hù)理的（83.56±10.54）分、死亡教育的（75.67±11.23）分與心理護(hù)理的（80.56±9.89）分。

2.2 各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況

本組120例患者，實(shí)施針對(duì)性護(hù)理后，對(duì)健康教育有需求的患者100例，對(duì)疼痛護(hù)理有需求的患者85例，對(duì)心理疏導(dǎo)有需求的患者95例，對(duì)人文關(guān)懷與臨終關(guān)懷有需求的患者45例，其護(hù)理滿意率分別為80.00%（80/100）、97.65%（83/85）、98.95%（94/95）、97.78%（44/45）。

3 討論

隨著人口老齡化進(jìn)程的推進(jìn)，老年人群患病率逐漸提高，特別是≥65歲老年人，常見肺癌、食管癌等腫瘤[3]。為了改善患者的生存質(zhì)量，胸外科醫(yī)護(hù)人員積極探索先進(jìn)的診治方法與護(hù)理措施，但老年患者的身體素質(zhì)較差，代謝機(jī)制改變，免疫功能較低，在此情況下，增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果未能對(duì)相關(guān)情況進(jìn)行及時(shí)處理，則會(huì)影響手術(shù)治療效果，嚴(yán)重情況下甚至?xí)斐伤劳觥Ｒ虼耍瑖中g(shù)期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，通過針對(duì)性護(hù)理，以此保證預(yù)后[4]。

目前，胸外科護(hù)理人員對(duì)老年腫瘤患者的認(rèn)識(shí)存在不足，通過調(diào)查顯示，健康教育評(píng)分高于疼痛護(hù)理、心理疏導(dǎo)與死亡教育評(píng)分。此結(jié)果表明，護(hù)理人員較為注重健康教育，滿足了患者對(duì)疾病、治療等相關(guān)知識(shí)的需求，但其他護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)識(shí)程度較低，特別是死亡教育評(píng)分最低，造成此情況的原因?yàn)椋o(hù)理人員受傳統(tǒng)規(guī)避死亡意識(shí)的影響。因此，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識(shí)，為患者及其家屬提供人文關(guān)懷與臨終關(guān)懷，使其心靈得到慰藉。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)以患者為中心，將此理念融入到每項(xiàng)護(hù)理操作中，從而為患者提供針對(duì)性的心理疏導(dǎo)與疼痛護(hù)理，使其保持健康、積極與愉悅的心理狀態(tài)，并且體驗(yàn)舒適護(hù)理服務(wù)，在此基礎(chǔ)上，患者的生存質(zhì)量將不斷提高，同時(shí)臨床護(hù)理的質(zhì)量也將得到可靠的保障。

綜上所述，通過對(duì)胸外科護(hù)理人員護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查，對(duì)老年腫瘤患者實(shí)施了針對(duì)性的護(hù)理，滿足了患者的護(hù)理需求，促進(jìn)了護(hù)理工作的高效開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 衛(wèi)巍.胸外科護(hù)士對(duì)老年腫瘤患者護(hù)理認(rèn)知的現(xiàn)狀分析及護(hù)理措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，08：325-326.

[2] 江靜敏，李曉霞，高麗，等.護(hù)理人員對(duì)125I治療腫瘤患者的護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，02：218-221.

[3] 楊莉.關(guān)于胸外科護(hù)理人員對(duì)腫瘤患者護(hù)理知識(shí)技能掌握及認(rèn)知態(tài)度的調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，01：51-52.

[4] 王曉京.胸外科老年腫瘤患者的護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀與整體護(hù)理措施[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，04：149-151.