孕激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果分析

袁艷紅

【摘 要】 目的：將孕激素應用在圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床治療中，觀察其臨床治療效果。方法：隨機選取2013年3月至2015年6月間，河南省內鄉縣人民醫院婦產科接治的80例圍絕經期功能失調性子宮出血患者為本次研究的對象，對全部患者的臨床資料進行回顧分析，按照治療方法的不同對患者進行分組；將使用米非司酮治療的40例患者劃分到對照組，將使用孕激素治療的40例患者劃分到觀察組，對比兩組患者的臨床療效。結果：觀察組患者的臨床療效要顯著優于對照組患者，并且在停藥6個月之后的復發率要低于對照組。觀察組患者在治療期間的惡心、嘔吐等并發癥發生率要明顯低于對照組。結論：將孕激素應用在圍絕經期功能性失調子宮出血患者的臨床治療中，不僅療效顯著，而且安全性高，患者在治療期間的并發癥發生幾率較小，在停藥6個月后的疾病復發率也較小，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】 孕激素； 圍絕經期； 功能失調； 子宮出血； 療效研究

圍絕經期是女性絕經期前的一個過渡階段，一般情況下，女性從41歲就會逐漸步入圍絕經期。處于圍絕經期的女性，其卵泡數目會迅速地減少，因此，圍絕經期女性的孕激素和雌激素水平都會發生不同程度的下降，從而導致女性性腺激素對卵巢的反應能力減弱[1]。根據相關資料統計發現，女性在進入圍絕經期后，有80%的可能會出現功能失調性子宮出血。該疾病極易引發貧血、子宮內膜增生以及繼發性感染并發癥，嚴重威脅到患者的生活質量[2]。為了研究孕激素治療該病的臨床療效，筆者選取近兩年在本院就診的80例圍絕經期功能失調性子宮出血患者為對象展開研究，詳細的研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的80例對象選自于近兩年河南省內鄉縣人民醫院婦產科接收的圍絕經期功能失調性子宮出血患者。將全部患者分成兩組，觀察組和對照組各40例。觀察組40例患者中，年齡范圍在41～55歲，平均年齡為（42.8±1.7）歲，最短病程為3個月，最長病程為1年，平均病程為（8.3±0.7）月，初次月經年齡在13～17歲，平均初次月經年齡（14.8±1.1）歲，最短行經時間為24年，最長行經時間為36年，平均行經時間為（31.2±1.3）年。對照組40例患者中，年齡范圍在40～54歲，平均年齡為（41.9±1.9）歲，最短病程為4個月，最長病程為1年零1個月，平均病程為（9.1±0.2）月，初次月經年齡在12～16歲，平均初次月經年齡（14.2±1.8）歲，最短行經時間為23年，最長行經時間為34年，平均行經時間為（32.1±1.2）年。兩組患者的一般資料差異P<0.05，可比。

1.2 治療方法

兩組患者均接受刮宮術治療。在此治療基礎上，對觀察組40例患者使用孕激素——黃體酮進行治療。術后每天口服8毫克的黃體酮，連續用藥治療十天，如果患者的子宮出現撤退性出血，那么陰道每次出血后的15天應口服8毫克的黃體酮，連續口服十天，堅持使用激素治療三個月。

對照組40例患者使用米非司酮進行治療，在刮宮術后，每天口服10毫克米非司酮，連續用藥治療三個月[3]。

1.3 療效評定標準

觀察指標：觀察兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床療效，并且比較兩組患者在治療期間的并發癥發生情況，以及停止治療半年后的復發率。療效評定標準：經治療后，患者的經期縮短，月經量減少，并且月經恢復規律視為治療有效；經治療后，患者的子宮出血情況未得到改善，或者加重，即視為治療無效[4]。

1.4 統計學方法

相關資料以SPSS 18.0軟件分析，計量資料（±s）表示，以t檢驗，以P<0.05表示比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的臨床療效

經治療之后，觀察組40例患者中，共計38例患者治療有效，占95%（38/40），只有2例患者治療無效5%（2/40）。對照組40例患者中，共計31例患者治療有效，占77.5%（31/40），有9例患者治療無效，占22.5%（9/40），由此可見，觀察組患者的臨床療效要顯著優于對照組，并且兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的療效差異P<0.05。

2.2 兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的復發情況

經停藥6個月后，觀察組40例患者中，有4例患者復發，復發率為10%（4/40）；對照組40例患者中，有10例患者復發，復發率為25%（10/40），由此可見，觀察組患者在停藥半年后的復發率要低于對照組，并且兩組患者的復發率差異P<0.05。

2.3 兩組圍絕經期功能失調性子宮出血患者的并發癥情況

在治療期間，觀察組患者的并發癥發生率要低于對照組，并且兩組患者的并發癥差異P<0.05，詳細的數據統計見表1。

3 討論

功能失調性子宮出血是臨床上非常常見的圍絕經期癥狀，該疾病主要由激素水平下降所致。黃體酮屬于孕激素藥物，對功能失調性子宮出血有一定的治療效果。為了研究孕激素治療該疾病的臨床療效，筆者展開了本次研究，使用激素治療的患者，其臨床療效要顯著優于使用米非司酮治療的療效。并且使用孕激素治療的患者在治療期間的并發癥發生率以及半年后的復發率，要低于使用米非司酮治療的患者。

綜上所述，在刮宮術治療的基礎上，再對圍絕經期功能失調性子宮出血患者使用孕激素治療，不僅療效顯著、安全性高，而且還能夠有效減少患者的并發癥以及疾病復發幾率，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 李楊，朱婷.孕激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果觀察[J].中國醫學創新，2014，（01）：65-66.

[2] 卓華麗.圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床治療效果分析[J].醫學理論與實踐，2014，（11）：1414-1433.

[3] 農連紅.激素治療圍絕經期功能失調性子宮出血療效觀察[J].華夏醫學，2015，（02）：57-59.

[4] 白潔.圍絕經期功能失調性子宮出血孕激素治療的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，（14）：24.