鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析

高翔云

【摘 要】 目的：探討鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎（PID）的有效性及安全性。方法：按照入院順序奇偶法將我院2015年1月至2015年6月收治的76例PID患者分為觀察組（n=38）和對照組（n=38），分別應用鹽酸左氧氟沙星及氧氟沙星；比較兩組不良反應發生率、治療總有效率、復發率。結果：觀察組治療總有效率達92.1%，顯著高于對照組的73.7%（P<0.05）。觀察組不良反應發生率為7.9%，明顯低于對照組的31.6%（P<0.05）。治療6個月后，觀察組復發率為10.5%，也明顯低于對照組的31.6%（P<0.05）。結論：采用鹽酸左氧氟沙星治療PID兼具有效性及安全性，且短期療效較好，值得推廣應用。

【關鍵詞】 鹽酸左氧氟沙星；盆腔炎；療效；用藥安全性

盆腔炎是臨床常見的婦科感染性疾病，本病遷延難愈、反復發作，若得不到及時、有效治療，盆腔炎還可引發腹膜炎、輸卵管堵塞等并發癥。鹽酸左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，具有更強的殺菌效果，其在盆腔炎臨床治療中的應用效果值得研究，本文對比了鹽酸左氧氟沙星、氧氟沙星治療盆腔炎的短期療效及安全性，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究以2015年1月至2015年6月間我院收治的76例盆腔炎病例作為試驗對象，根據入院奇偶順序并按照隨機數表法分為兩組。觀察組38例靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星，患者年齡19～57歲，平均（35.6±3.2）歲，病程2～6個月，平均（4.3±1.2）個月；對照組38例靜脈滴注鹽酸氧氟沙星，患者年齡18～58歲，平均（35.5±2.8）歲，病程1～6個月，平均（4.2±1.0）個月，兩組患者的病程、年齡等一般資料差異無統計意義（P>0.05）。

1.2 入選及排除標準

1）入選標準：所選病例均具有子宮、附件壓痛、白細胞升高等臨床癥狀，且經影像學檢查、病理檢查、實驗室檢查證實患有盆腔炎，所選患者對所用藥物均無禁忌癥。2）排除標準：排除合并婦科惡性腫瘤、拒絕參與試驗病例。

1.3 方法

治療方法：治療期間指導患者作好飲食調節（如多飲水，食用清淡、高蛋白食物，禁煙忌酒等）、保持個人衛生（勤洗澡、勤換衣）、保暖、適量運動等內容，并按照下述方法給藥治療。

1）觀察組：予以本組38例患者靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液（廠家：揚子江藥業；準字：H20143199），將0.3g的左氧氟沙星溶于100mL生理鹽水中，每天分兩次滴注，50mL/次，7d/療程，連續滴注2療程。2）對照組：予以本組38例患者靜脈滴注氧氟沙星注射液（廠家：齊魯制藥；準字：H10950061），將0.5g氧氟沙星溶于100mL生理鹽水中，每天分兩次滴注，50mL/次，7d/療程，連續滴注2療程。

1.4 觀察指標

比較兩組不良反應發生率、治療總有效率、復發率。療效判定標準[1]，治愈：2個療程后，患者的體溫、白細胞水平均正常，影像學結果顯示盆腔、附件無膿腫、潰爛、腫厚，且盆腔炎相關癥狀基本消失；有效：2個療程后，患者的體征、病征均顯著改善；無效：2個療程后，患者癥狀、體征無改善或進一步加重。治療后，兩組患者均獲隨訪6～12個月，統計分析兩組復發率情況。

1.5 統計學處理

應用SPSS 12.0統計軟件對兩組計數資料（%）行卡方檢驗，若P<0.05則說明差異具有統計意義。

2 結果

2.1 臨床療效

觀察組38例中治愈22例、有效13例、無效3例，6個月間復發4例，本組治愈率、總有效率、復發率分別為57.9%（22/38）、92.1%（35/38）、10.5%（4/38）；對照組38例中治愈12例、有效16例、無效10例，6個月間復發12例，本組治愈率、總有效率、復發率分別為31.6%（12/38）、73.7%（28/38）、31.6%（12/38），經比較兩組上述指標差異具有統計學意義（觀察組對比對照組，治愈率：χ2=5.322，P=0.021；總有效率：χ2=4.547，P=0.033；復發率：χ2=5.067，P=0.024），P<0.05。

2.2 不良反應

觀察組出現惡心嘔吐2例、頭暈頭痛1例，不良反應率為7.9%（3/38）；對照組出現惡心嘔吐5例、頭暈頭痛4例、腹部脹痛2例、肝功能損傷1例，不良反應率為31.6%（12/38），經比較，觀察組的不良反應率顯著低于對照組（χ2=6.728，P=0.009），P<0.05。

3 討論

研究提示，盆腔炎的發生與內分泌失調、免疫功能低下、不潔性生活造成的細菌感染具有密切的關系[1]，手術、藥物治療是臨床對于該病的主要治療方法。在藥物治療中，抗生素類藥物以安全性高、療效確切等優勢備受推崇。

氧氟沙星作為一種典型的奎諾酮類抗生素，其抗菌效果已經在臨床應用過程中得到證實，然而，有報道指出氧氟沙星可對肝腎功能、造血功能造成不良的影響，同時該藥物的禁忌癥較多、抗菌譜較窄、臨床療效一般[2]。研究顯示，鹽酸左氧氟沙星在化學結構上為氧氟沙星左旋異構體，這樣的結構提高了其對于細菌DNA旋轉酶活性的抑制效果、增強了該藥的抗菌活性，同時，鹽酸左氧氟沙星的抗菌譜也進一步得到擴展，不僅可有效殺滅革蘭氏陰性菌，對于革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體等也具有良好的抑制效果。在用藥安全性方面，左氧氟沙星的生物抗菌作用也減輕了化學性殺傷給消化系統、循環系統造成的不良影響[3]。本文的研究結果中，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效、不良反應率均顯著優于氧氟沙星（P<0.05），這也與上述觀點一致。

綜上，采用鹽酸左氧氟沙星治療PID兼具有效性及安全性，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 金敏麗，張丹.氧氟沙星與鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床療效對比[J].中國性科學，2015，（06）：11-13.

[2] 陳寶瑞，高繪菊，黃露，等.鹽酸左旋氧氟沙星的篩選及其對家蠶主要細菌病的防治效果[J].中國蠶業，2015，36（02）：27-31.

[3] 劉鳳萍，陳麗，趙姍姍.鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎的療效及安全性分析[J].中國醫藥指南，2015，13（01）：184-185.