微波治療慢性宮頸炎的療效觀察及護理

馮嵐

【摘 要】 目的：探討微波治療慢性宮頸炎的療效及護理效果。方法：微波治療前做好各項相關檢查，飲食調理，心理疏導；治療中操作徹底，治療后護理得當。結果：微波治療一次性治愈率及有效率高，避免了患者康復期出血，感染的危險。結論：做好治療前，治療中，治療后的各項操作及護理是治愈慢性宮頸炎的基礎，使治療效果得到鞏固和維護。

【關鍵詞】 微波； 慢性宮頸炎； 護理

慢性宮頸炎是育齡婦女的多發病、常見病，往往與宮頸癌病變相混淆，慢性宮頸炎常發生在子宮頸損傷后，由病原體侵入感染所致，病理表現有宮頸肥大，宮頸糜爛，宮頸腺體囊腫，宮頸息肉，其中以宮頸糜爛最為常見，慢性宮頸炎可引發宮頸瘤樣病變，盆腔炎性病變和不良妊娠結局，導致分泌物增多，下腹疼痛，嚴重時可引起不孕。因宮頸解剖位置特殊，單純藥物治療效果差，所以定期進行婦科檢查并積極治療該病非常必要，目前對該病有很多種治療方法，但效果不甚理想，對患者的身心健康和正常生活造成了不良影響。我站2013年5月以來采用微波治療慢性宮頸炎382例，取得較好療效，體會如下。

1 臨床資料與方法

1.1 診斷標準

本組觀察病例是我站2013年5月至2015年5月收治的患者382例。均按全國高等院校《婦產科學》的分類標準而確定[1]。

1.2 一般資料

本組382例均為已婚，均有生育史，年齡21～53歲，其中Ⅰ°糜爛90例，Ⅱ°糜爛221例，Ⅲ°糜爛71例。其中單純糜爛261例，糜爛并發息肉46例，糜爛并發腺囊腫69例。

1.3 微波治療前的準備

1.3.1 治療前一般項目準備 慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多，而且由于炎性反應范圍，程度及病原菌不同，白帶的色、味、量及性狀也不同，可呈淡黃色膿性，乳白色黏液性，血性白帶等。所以術前應在上次月經后做好相關檢查，采用宮頸刮片以排除宮頸癌病變前期，進行白帶常規化驗，支原體、淋球菌等化驗檢查，若有異常，針對病因做相應治療后再進行微波治療。若無異常，可先清洗陰道內環境，為下次月經干凈后三天進行治療而做準備。

1.3.2 心理疏導 患者治療前常擔心治療過程中是否疼痛，出血，對以后生育是否有影響，治療后是否再復發等，因此向患者講解手術的必要性，安全性，手術步驟，微波治療的原理，成功的病例及2個月后宮頸上皮細胞能修復好，消除其恐懼、擔憂心理，并做好患者配偶的思想工作，取得其支持和配合。

1.3.3 飲食禁宜 微波治療前后飲食均禁辛辣，如辣椒，韭菜等，慎食油炸食品，宜食用清淡有營養并含粗纖維的食物，保持大便通暢，有利于治療后創面愈合。

1.4 微波治療時的技術操作

1.4.1 儀器 徐州市圣普醫療設備技術有限公司的微波治療儀，型號SPW-IA。

1.4.2 操作方法 治療時間在月經干凈后3～7天，術中患者排尿后取膀胱截石位，進行常規消毒外陰及陰道，用窺器充分暴露宮頸，用0.5%碘伏棉球消毒宮頸，并用無菌干棉球擦干凈陰道內分泌物，宮頸和窺器內積存的消毒液之后，將微波治療儀功率調至30～40W，時間設置5分鐘，待調至治療狀態后，先從宮頸內口約0.5厘米處開始，用雙極探頭直接接觸子宮頸糜爛面，啟動腳踏開關隨即可發現觸頭所觸及糜爛面組織發生黃色或白色凝固，從宮頸下唇到宮頸上唇依次由內口逐漸擴張至正常組織為止，同時要根據病變程度來掌控好治療深度，每個點的操作時間為2～3秒，對于有皺褶的地方治療時間適當加長，對宮頸息肉治療時可直接用卵圓鉗將息肉取下，再使用單極探頭到息肉根部使得基底部完全凝固。治療宮頸腺體囊腫時，直接用單極探頭刺入到囊腫，讓囊液排出之后，再用探頭觸囊壁，將整個囊壁凝固，從而破壞囊腫。在操作過程中應及時擦干宮頸滲出液，若有出血，壓迫片刻后再點射止血，術后用探針探宮頸口，以防粘連，然后創面涂四環素軟膏，以消炎止血。

1.5 微波治療后的護理措施

叮囑患者按醫囑服用頭孢芐氨芐膠囊，一日2g，分3～4次服用，安絡血2.5mg，一日三次，連服五天，以防出血和脫痂期出血。勤換內褲保持外陰清潔，內褲宜選用純棉制品或絲織品，柔軟為宜，對于清洗外陰的盆具要專用，并且定時進行清潔和消毒，術后陰道排液的持續時間是7～10天，應用碘伏消毒并清潔陰道以利于愈合。術后2周左右局部脫痂，可能會有少量出血，如果流血過多應用紗布填塞止血。在運用微波治療術后2個月禁房事和盆浴，一個月內避免勞累和體育鍛煉，保持大便通暢，術后2個月來站復查宮頸修復情況，對宮頸修復不良者，無膿性分泌物及滲血者可三個月后復查，若有異常，作相應處理。

2 結果

微波治療慢性宮頸炎療效觀察見表1。Ⅰ°糜爛的治愈率為100%，Ⅱ°糜爛的治愈率為100%，Ⅲ°糜爛治愈率為59.2%，宮頸腺囊腫的有效率的89.9%，宮頸息肉的治愈率為43.5%。

3 討論

微波是介于超短波和紅外光之間的一種電磁波，是一種高頻的電磁波，微波是將人體本身的組織作為熱源對內部進行加熱，具有很好的生物、物理功效。微波治療儀是目前較理想的治療子宮頸病變的新型儀器，對慢性宮頸炎的治療治愈率高，而且輻射面積小，可以達到燒灼、止血、凝固、修復的作用，微波治療與冷凍，電燙，激光等治療方法不同，其為相互傳導，內外同熱過程，并達到高溫，從而使局部病變組織細胞中的蛋白質發生變性，凝固壞死，脫落等一系列變化，同時可以改善局部循環和增強子宮頸周圍組織代謝，促進黏膜修復和炎性反應吸收，運用微波治療儀治療慢性宮頸炎，面積小不容易外散，因此在治療時極少出現下腹墜痛，同時治療時無刺激性氣味產生。若患者出現下腹墜痛，與患者糜爛面的深淺和微波治療操作時間長短有關[2]。因此在運用微波治療時，必須嚴格掌握適應癥。本組使用微波治療慢性宮頸炎382例，治愈率比較高，術后陰道排液量少，不留瘢痕。由于這種方法操作簡單，治療無出血，無疼痛，治療時間短，治療后局部平坦，比較易于愈合，因此使用該方法治療一次性治愈率高。另外本儀器便于攜帶，操作簡單，特別適合在基層單位婦科普查中應用，而且治療時患者無并發癥，無痛苦，是目前治療慢性宮頸炎的理想方法，深受患者和婦產科工作者的歡迎，值得推廣。

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學[M].第5版.北京：人民衛生出版社，2005：291-294.

[2] 趙愛花.超聲治療慢性宮頸炎的療效觀察與護理[J].中國實用醫藥，2008，03（26）：144-145.