舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用

李慧

【摘 要】 目的：研究對哮喘患兒急性發作期進行急救過程中采用舒適護理模式的效果。方法：選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機數字表法將其分為兩組，常規組采用一般護理模式，干預組采用舒適護理模式，觀察兩組患兒的生存質量評分及患者對護理服務滿意度。結果：常規組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預組，P<0.05；常規組滿意度為76.9%，干預組為97.4%，干預組高于常規組，P<0.05。結論：為哮喘急性發作期患兒提供舒適護理，包括為患兒家屬做好健康指導，詳細說明哮喘的誘因、疾病發展過程，做好用藥及飲食指導，囑咐家屬督促患兒堅持用藥，及時來院復查等，有效提高患兒生存質量及對護理服務滿意度，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 舒適護理； 急性哮喘； 影響

支氣管哮喘是一種以反復出現咳嗽、喘息及呼吸困難為特征的呼吸系統疾病，同時伴有氣道高反應性，呈可逆轉性的呼吸道梗阻疾病[1]。目前臨床上哮喘病因尚不明確，可能與家族遺傳、地理因素、大氣環境及工業等原因有關[2]。本文研究對哮喘患兒急性發作期進行急救過程中采用舒適護理模式的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院急診科于2014年9月至2015年9月期間收治的78例急性哮喘患兒，按照隨機數字表法將其分為常規組39例與干預組39例，其中常規組男23例，女16例，年齡1～4歲，平均年齡為（2.6±1.1）歲，病程1～6個月，平均病程為（3.5±1.6）個月；干預組男21例，女18例，年齡1～5歲，平均年齡為（3.9±1.0）歲，病程1～7個月，平均病程為（4.1±1.3）個月。納入標準：所有患兒均符合急性哮喘臨床相關診斷標準；患兒無言語障礙；患兒無心力衰竭等其他器質性疾病；患兒無智力障礙。排除標準：患兒有嚴重心、肺、肝腎疾病。兩組患兒一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法

常規組實行一般護理，包括遵醫囑對患者進行用藥治療，為患兒制定相應飲食計劃，向家屬做好健康宣教等。干預組實施舒適護理，包括：1）急救時為患兒采取端坐位，背后可墊一軟枕，同時指導患兒放松身體，不要緊張，指導其進行有效呼吸。2）觀察患兒生命體征情況，保持患兒氣道通暢，遵醫囑采用藥物霧化吸入治療，囑咐患兒多飲水，稀釋痰液。3）幫助患兒進行翻身拍背，促進痰液有效排出。4）為患兒提供整潔、舒適的治療環境，保持室內空氣流通。5）分析患兒心理狀態，觀察其情緒，與患兒保持情感交流，通過適當肢體語言表達，如握手及擁抱等，消除患兒對陌生環境的緊張感及恐懼心理。6）囑咐患兒家屬陪伴在患兒身邊，讓患兒感受家庭溫暖。7）做好健康宣教，向家屬詳細講解哮喘病因，可能誘發因素，對藥物和飲食進行指導。

1.3 觀察指標

通過自制生存質量評分表觀察兩組患者生存質量情況，主要觀察指標包括：正常生活能力較好、家庭融入正常、社會融入度較好、情緒正常無心理問題等，采用百分制，評分越高，患者生存質量越好。兩組患者共同治療半年。統計患者對于護理服務的滿意度，包括滿意、較滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意+一般滿意）/總例數×100%；90～100分：對于護理服務高度認可，患者感到滿意；80～89分：對于護理服務較滿意，滿足患者基本需求；70～89分：護理操作能力有待提高，患者一般滿意；69分以下：護理服務質量較低，患者基本需求得不到解決，患者不滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組生存質量評分

常規組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組對護理服務質量滿意度

常規組滿意度為76.9%，干預組為97.4%，干預組高于常規組，P<0.05。見表2。

3 討論

小兒哮喘是兒科常見疾病，具有起病較急，病情發展較快的特點，發展至后期會嚴重影響患兒日常生活及學習，嚴重者甚至會影響其生命健康，如果沒有接受及時治療，會引起較多并發癥，所以臨床在患兒哮喘急性發作期實施的護理工作對患兒預后起到了關鍵作用[3]。

有學者經研究發現[4]，對哮喘急性發作期患兒進行舒適護理，可有效提高患兒生存質量評分及對護理服務滿意度，本文經研究得出常規組患兒正常生活能力、社會融入度、家庭融入度及情緒心理方面評分均低于干預組，P<0.05；常規組滿意度為76.9%，干預組為97.4%，干預組高于常規組，P<0.05。與上述學者研究相符。

綜上所述，為哮喘急性發作期患兒提供舒適護理，包括對患兒家屬做好健康指導，詳細說明哮喘誘因、疾病發展過程，做好用藥及飲食指導，囑咐家屬督促患兒堅持用藥，及時來院復查等，可有效提高患兒生存質量及對護理服務滿意度，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 張芳.臨床護理路徑與傳統護理在哮喘患者中的應用效果比較[J].國際護理學雜志，2014，33（01）：71-72.

[2] 周莉，韓春暉，馬鴻雁，等.居家自我護理行為干預模式在學齡期兒童哮喘管理中的應用[J].中華護理雜志，2013，48（01）：70-72.

[3] 藍瑩.延續護理對哮喘患兒負性情緒和生活質量的影響[J].護士進修雜志，2013，28（14）：1291-1293.

[4] 張麗莉.家長協同護理對哮喘患兒住院舒適度及遠期效果的影響[J].中華現代護理雜志，2014，20（14）：1677-1680.