全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響

周彩梅

【摘 要】 目的：探討全方位護理應用于剖宮產產婦對母乳喂養的影響。方法：選取2014年1月至2016年1月接收的剖宮產產婦60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組行常規護理，觀察組行全方位護理，對比兩組產后各時間段泌乳充足率、泌乳始動時間。結果：觀察組產后24h、48h、72h泌乳充足率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組泌乳始動時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：全方位護理應用于剖宮產產婦可明顯提高泌乳充足率，促進乳汁分泌，改善母乳喂養情況。

【關鍵詞】 全方位護理； 剖宮產產婦； 母乳喂養

母乳喂養能夠提供給新生兒多種其他乳制品無法替代的營養物質，而大部分剖宮產產婦分泌乳汁時間會延遲。其原因主要為手術影響、產婦負面心理等，所以醫護人員需要加強剖宮產產婦的護理，以提高母乳喂養率和質量[1]。在本研究中，對我院收治的剖宮產產婦給予全方位護理干預，取得顯著效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年1月接收的剖宮產產婦60例，隨機分為觀察組和對照組各30例。對照組年齡為22～39歲，平均年齡為（28.6±2.4）歲；孕周為36～41周，平均孕周為（39.15±0.85）周。觀察組年齡為21～38歲，平均年齡為（28.2±1.9）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.43±0.75）周。兩組一般資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，指導產婦食用流質食物，并對產婦進行常規母乳喂養知識宣傳，鼓勵產婦母乳喂養；觀察組行全方位護理，具體如下。1）基礎護理：產婦產后回到病房，醫護人員應更換較低的枕頭，叮囑產婦保持平臥位休息；醫護人員需幫助產婦產后進行乳房按摩，2次/d，首先可使用45℃左右的熱毛巾熱敷整個乳房，5min/次，再選擇產婦合谷、膻中、中府、少澤等穴位進行揉捏，揉捏時間為1min，再用右手小拇指、中指和無名指指腹，從乳房根部向乳暈進行螺旋式按摩，以產婦可耐受為宜。不僅如此，醫護人員在產婦產后2h還應鼓勵其進行下肢伸屈運動，從床上運動逐漸過渡至床下運動。2）心理護理：產后，醫護人員應第一時間將新生兒的情況告知產婦，保持產婦情緒穩定；醫護人員還應積極與產婦進行溝通，多安撫、關心產婦，掌握產婦產后心理狀態變化，建立良好護患信任；同時叮囑產婦產后多注意休息，保持睡眠充足，促進體力與精神恢復。3）健康指導：首先，醫護人員應告知產婦母乳喂養的重要性，母乳是其他任何乳制品都無法取代的，母乳喂養孩子是每個母親的天職，指導產婦轉變角色；產婦進入母嬰室，醫護人員應詳細講解母乳喂養的相關知識、正確哺乳姿勢和注意事項，促進嬰兒早吸吮、多吸吮。4）飲食指導：醫護人員叮囑產婦產后6h內注意少食多餐，多食用易排氣、易消化的流質食物，促進腸胃蠕動；同時還需指導產婦使用高蛋白、高纖維素食物，確保產婦營養充足。

1.3 觀察指標

1）觀察并記錄兩組產后24h、48h、72h泌乳充足率情況，泌乳充足[2]：產婦哺乳>6次/d，哺乳時間20～30min/次，嬰兒小便>6次/d，哺乳后嬰兒睡眠良好；泌乳不足：產婦哺乳<5次/d，哺乳時間<30min/次，嬰兒小便<5次/d，哺乳后嬰兒仍然哭鬧。2）統計兩組泌乳始動時間，進行總結分析。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0進行統計分析，計量資料采用（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 泌乳充足率

觀察組產后24h、48h、72h泌乳充足率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

2.2 泌乳始動時間

觀察組泌乳始動時間為（29.40±6.32）h，短于對照組（40.27±7.82）h，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

母乳喂養可為新生兒提供優質、天然的營養物質，并且還能夠有效增加新生兒機體免疫力，促進其健康成長[3]。此外，通過母乳喂養還能夠有效增進母嬰之間的親情，在嬰兒吮吸母乳的同時也會刺激母體分泌更多催產素，進而幫助分娩后機體恢復[4]。而剖宮產后，產婦機體受到較大創傷，術后飲食受限制，并且因為術后疼痛感等造成產婦出現不良心理情緒，部分剖宮產術后產婦會出現抵觸母乳喂養的情緒，所以需給予有效護理干預[5]。

在本研究中，觀察組產后各時間段泌乳充足率均高于對照組，并且泌乳始動時間短于對照組，差異顯著（P<0.05）。其與吳瑋[6]的研究結果相類似。說明全方位護理護理干預可有效改善母乳量，原因主要為通過基礎護理，有效按摩乳房，促進了血液循環，增加了乳汁分泌量；通過健康教育和心理護理有效提高了產婦對母乳喂養的認知度，掌握正確喂養的方式，并且消除產婦負面心理情緒；通過飲食指導增強了母體營養，從而縮短泌乳始動時間。

綜上所述，全方位護理應用于剖宮產產婦可明顯提高泌乳充足率，促進乳汁分泌，改善母乳喂養情況。

參考文獻

[1] 趙靈，王麗莉，聞愛群.綜合護理干預在剖宮產術后腹脹護理中的應用效果[J].中外醫學研究，2015，13（23）：101-102.

[2] 郭彥敏，薛路，支小平.PCIA與PCEA用于剖宮產術后鎮痛的臨床觀察及護理[J].中外醫學研究，2015，13（18）：95-96.

[3] 黃雅芝，嚴宇仙.家庭健康護理計劃對產婦角色適應能力和自理能力的影響[J].中國現代醫生，2015，53（30）：134-137.

[4] 繆麗霞.圍手術期心理護理干預對剖宮產患者的臨床影響分析[J].河南醫學研究，2014，23（06）：125-128.

[5] 黨喜靈.圍手術期剖宮產婦女心理狀況及心理干預效果[J].中國婦幼保健，2015，30（15）：2325-2326.

[6] 吳瑋.全方位護理對剖宮產產婦母乳喂養的影響[J].中國現代醫生，2015，53（31）：146-148.