優(yōu)質護理服務模式在人工關節(jié)置換患者護理中的應用

張麗麗

【摘 要】 目的：探究優(yōu)質護理服務模式在人工關節(jié)置換患者護理中的應用價值。方法：選取我院2014年7月至2015年8月收治的人工關節(jié)置換患者80例作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組各40例。對照組實施常規(guī)護理；觀察組實施優(yōu)質護理服務模式。觀察統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥情況、住院時間、住院花銷、治療依從性、患者護理滿意度，對以上結果進行統(tǒng)計學分析。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、住院花銷、治療依從性、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）；其中觀察組護理滿意度達到95.0%，而對照組僅為72.5%。結論：優(yōu)質護理服務模式應用在人工關節(jié)置換患者護理中，效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 優(yōu)質護理服務模式； 人工關節(jié)置換； 護理

我國2010年開展推廣“優(yōu)質護理服務工程”，倡導醫(yī)護工作者以現(xiàn)代醫(yī)學理念為指導，依托患者治療護理過程中的感受及反饋，對所出現(xiàn)問題進行分析、解決與改進，探索我國臨床護理新模式[1]。為探究優(yōu)質護理服務模式在人工關節(jié)置換患者護理中的應用價值，現(xiàn)將研究內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院人工關節(jié)置換患者80例作為研究對象。所有患者均被確診為關節(jié)疾病、骨折或股骨頭壞死，符合人工關節(jié)置換手術適應證，且神志清醒、身體條件良好。排除重要器官嚴重功能障礙者；認知障礙者；語言障礙者；精神疾病史者。分成觀察組與對照組各40例，觀察組男22例，女18例；年齡46～75歲，平均（63.5±6.5）歲；對照組男24例，女16例；年齡45～70歲，平均（63.2±6.3）歲。兩組患者一般資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。80例患者均同意參與本次實驗，并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理；觀察組實施優(yōu)質護理服務模式。常規(guī)護理：1）接待患者入院，常規(guī)宣教；2）及時有效的常規(guī)處置；3）依據(jù)患者病情給予必要護理，防治并發(fā)癥，提供注意事項指導；4）出院前提供健康指導，護送患者離開病區(qū)出院。

優(yōu)質護理服務模式：1）患者入院后，實施一對一跟蹤服務，首先專職護士接待患者入院，指導入院注意事項，包括入院須知、相關制度規(guī)定、醫(yī)院環(huán)境介紹等，并詳細了解患者個人情況，做好記錄。2）與醫(yī)生、患者及家屬溝通后制定針對性合理化護理方案，盡量滿足患者的個性化需求，注意實施護理時，積極與患者及家屬溝通，及時調整與完善護理方案，落實解決患者所需。3）及時上報患者異常情況，給予及時處置，嚴重者遵醫(yī)囑解決。4）做好心理護理、病房環(huán)境護理、健康護理、飲食護理等護理工作，嚴格按照有關規(guī)定及方案執(zhí)行，注重細節(jié)，留意患者并發(fā)癥情況，做出正確判斷，準備充分。5）出院時做好對患者及家屬的健康再教育工作，再次核實患者個人信息登記是否有誤，確定好隨訪時間。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥情況、住院時間、住院花銷、治療依從性、患者護理滿意度，對以上結果進行統(tǒng)計學分析。依從性等級：完全依從、部分依從、不依從，總依從性記為完全依從+部分依從；護理滿意度等級：滿意，不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料行χ2/t檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及住院花銷對比

觀察組患者住院時間及住院花銷均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療依從性及護理滿意度對比

觀察組患者治療依從性、護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥情況對比

觀察組患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），40例觀察組患者出現(xiàn)脫位5例，便秘3例，感染3例，不良反應率為27.5%；40例對照組患者出現(xiàn)脫位6例，便秘4例，感染6例，不良反應率為40.0%。

3 討論

人工關節(jié)置換屬于臨床矯形外科的一個重要領域，隨著醫(yī)療水平的發(fā)展而日漸成熟，在臨床中得到廣泛應用[2]。這種手術方式應用范圍較廣，可替代患者被破壞關節(jié)，減輕患者疼痛，恢復其關節(jié)功能及穩(wěn)定性，臨床效果較為顯著，經(jīng)有效護理后，治療效果及遠期預后均較為理想[3]。優(yōu)質護理服務模式是依據(jù)患者醫(yī)院護理服務要求的不斷提升而應運而生的，其對患者實施全方位臨床護理，盡量滿足患者的生理、心理需求，使其在舒適的護理中完成整個治療過程[4]。本次研究中，對40例觀察組患者實施優(yōu)質護理服務模式，護理后發(fā)現(xiàn)觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，說明優(yōu)質護理服務模式可減少關節(jié)置換后并發(fā)癥發(fā)生率；觀察組患者治療依從性及護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，說明優(yōu)質護理模式可有效提升患者治療配合度、信任感及滿意度；另觀察組患者住院時間及住院花銷明顯低于對照組，說明優(yōu)質護理服務模式可加速患者病情恢復，減少其經(jīng)濟負擔。這一結果與王東輝[5]等人研究相一致。

綜上所述，優(yōu)質護理服務模式應用在人工關節(jié)置換患者護理中，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，減少住院時間及花銷，提升治療依從性及護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 李新麗.老年人工髖關節(jié)置換術后并發(fā)癥及護理干預[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（16）：43-44.

[2] 李菱.優(yōu)質護理服務在人工關節(jié)置換患者護理中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10（24）：3379-3380.

[3] 吳榮惠.創(chuàng)優(yōu)護理在全髖人工關節(jié)置換手術中的應用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學，2012，02（08）：107-108.

[4] 閆鐘利.探討優(yōu)質護理服務模式在人工關節(jié)置換患者護理中的應用[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，14（01）：174-175.

[5] 王東輝，王紅饅，張釗華，等.優(yōu)質護理服務模式在骨科人工關節(jié)置換患者護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（30）：51-52.