綜合護理干預對內科重癥患者臨床療效的影響

謝臘連

【摘 要】 目的：探討綜合護理干預對內科重癥患者臨床效果的影響。方法：隨機抽取2014年1月至2015年1月期間我院收治的內科重癥患者92例作為研究對象，按護理方式的不同，將接受常規護理的46例患者作為對照組，將接受綜合護理干預的46例患者作為觀察組，對兩組患者護理前后的生命體征變化進行統計對比。結果：干預前，兩組患者血氣檢查結果無統計學意義（P>0.05）；干預后，觀察組心率、收縮壓、呼吸頻率、PaO2、PaCO2指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為保障內科重癥患者的臨床效果，臨床醫師應重視重癥病人的護理干預，促進患者的康復，對提高科室護理水平有重要意義。

【關鍵詞】 內科重癥； 綜合護理干預； 臨床效果

由于內科重癥患者病情較重，病情嚴重時心理狀態不佳，導致部分患者接受藥物及手術治療后病情仍反復發作，難以在短時間內康復[1]。為保障內科癥狀患者治療的效果，促進患者早日康復，筆者分析研究了2014年1月至2015年1月期間我院收治的46例內科重癥患者實施綜合護理干預的臨床效果，現將護理經驗進行如下總結。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月至2015年1月期間收治的內科重癥患者92例，按護理方式的不同，分為對照組和觀察組，對照組46例，男29例，女17例，年齡為20～78歲，平均（56.4±2.4）歲。觀察組46例，男28例，女18例，年齡為21～78歲，平均（57.8±2.5）歲。兩組患者的基本資料如性別構成、年齡分布有可比性，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，均接受普通看護，在住院期間，護理人員密切監測患者的體征指數變化，一旦發現異常，需協助醫生采取緊急救治措施。觀察組在對照組基礎上實施綜合護理干預，包括：1）密切監測患者的生命體征變化，護理人員每天必須監測患者的心率、血氧飽和度、呼吸頻率等指標變化，同時測定患者的血糖、血壓指數，并將其監測結果詳細記錄在病人檔案中，方便醫生及時了解患者的病情；除嚴格監測患者的生命體征外，護理人員還應定期觀察患者的癥狀變化，注意患者是否有咳喘、呼吸困難、咳血、咳痰等癥狀，同時觀察病人的痰液是否濃稠。2）為患者創造良好的病房環境，由于重癥患者的抵抗力較差，難以抵抗來自空氣的各種細菌及病毒，此時護理人員做好病房的殺菌處理，并使用空氣交換機更換病房中的空氣，保持空氣清晰，防止細菌感染。3）心理護理：在患者住院期間，護理人員積極與患者及其家屬溝通交流，根據患者的心理變化有針對性進行心理護理，向患者及其家屬詳細講解發生此類疾病的原因、發病機制、治療方法及治療效果等，讓患者對自身疾病有一定了解，使患者保持良好心態。4）用藥護理：指導患者遵醫囑用藥，根據不同患者的歲數、體質、臨床癥狀及體征，合理調整患者用藥劑量；對內科重癥患兒而言，使用藥物治療時多采用霧化吸入和血管輸液的形式，此時護理人員進行穿刺時要做好消毒措施，快速為患者靜脈穿刺，從而防止細菌感染；在用藥時，需密切觀察患者的不適癥狀[2]。5）通氣護理：對有嚴重呼吸系統疾病的患者，必須隨時保持呼吸通暢才有可能促進患者康復，此時護理人員定時使用吸痰儀器將患者喉嚨內的痰液吸出，防止痰液堵塞，可保持呼吸道通暢[3]。病人住院期，護理人員每天需幫助患者做好口腔清潔工作，防止口腔中的細菌感染而引發呼吸道感染。對伴有咳喘及呼吸困難的患者，需應用呼吸設備幫助患者合理調整其呼吸量及呼吸頻率。

1.3 觀察指標

兩組患者護理干預前后均進行生命體征監測，包括心率、收縮壓（SBP）、呼吸頻率、動脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）等，對其進行統計對比。

1.4 統計學處理

詳細統計本組結果，應用SPSS 19.0統計學軟件對其進行分析處理，計量資料如組間臨床指標改善情況比較采取t檢驗，單位以均值±標準差（±s）表示，P<0.05時則代表組間計量資料比較差異有統計學意義。

2 結果

干預前，兩組患者心率、收縮壓、呼吸頻率、PaO2、PaCO2指標比較差異不顯著（P>0.05）；干預后，觀察組心率、收縮壓、呼吸頻率、PaO2、PaCO2指標均優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

內科重癥患者具有起病急、病情發展快的特點，對患者的生命安全構成威脅。近年來，隨著社會老齡化的增加，內科重癥患者的發病率逐漸提高，如高血壓、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等[3]。由于內科重癥患者的機體免疫力下降，加上病情反復發作，患者極易表現出緊張、焦慮等情緒，對患者的生活質量造成不良影響。因此，護理人員應從病人角度出發，根據患者的病情制定合理的臨床救治護理方案，從而盡可能滿足患者的護理需求。

綜合護理干預作為一種新型的護理模式，是指在常規護理基礎上進行細化和改善，從而為患者提供全面、系統的護理干預[5]。在護理干預中，由于患者的病情加重，治療期間需密切觀察患者的病情變化，一旦出現異常，需及時采取救治措施。在患者住院期間，除密切監測患者的生命體征及臨床癥狀外，還應做好心理護理、藥物護理、病房殺菌及通氣護理等方面的工作，為患者創造良好的治療條件，促進患者早日康復。本研究顯示觀察組護理干預后的心率、收縮壓、呼吸頻率、PaO2、PaCO2指標均優于對照組，差異顯著（P<0.05），與文獻報道結果一致[6]。

綜上所述，對內科重癥患者實施綜合護理干預可取得較好效果，促進患者康復，值得臨床大力推廣。

參考文獻

[1] 王孟.護理干預對呼吸內科重癥患者的臨床效果觀察[J].護士進修雜志，2013，13（21）：2009-2010.

[2] 羅襯章，羅日鳳，周蘭英，等.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2015，22（11）：83-84.

[3] 羅素霞.綜合護理干預在呼吸內科重癥患者中的應用效果分析[J].河南醫學研究，2014，23（11）：142-143.

[4] 杜文輝.探討護理干預對呼吸內科重癥患者的效果觀察[J].中國衛生標準管理，2015，17（08）：204-205.

[5] 張志艷.對呼吸內科重癥患者進行綜合護理干預的效果觀察[J].當代醫藥論叢，2014，16（01）：237-238.

[6] 朱云霞.不同護理干預模式在呼吸內科重癥患者護理中的應用效果[J].現代醫藥衛生，2014，05（11）：1705-1707.