同伴教育在2型糖尿病患者中的心理護理干預體會

付國榮

【摘 要】 目的：分析同伴教育在2型糖尿病患者中的心理護理干預效果。方法：擇取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例納入實驗研究，按照信封分組法分為常規組與研究組，各有40例患者，分別采取一般護理方案與同伴教育護理方案，比較兩組的護理效果。結果：經過臨床護理后，研究組患者的SAS、SDS、自我管理能力、HbAlc等方面均明顯優于常規組，P<0.05。結論：對2型糖尿病患者采用同伴教育的方式進行護理干預可改善患者的心理承受能力，及時穩定患者情緒，值得推薦采納。

【關鍵詞】 心理護理； 2型糖尿病； 同伴教育

近幾年來，隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率長年居高不下，且該類疾病的病情復雜、病程較為漫長，多數患者需要長期服藥、控制日常飲食、檢測血糖值[1]等來緩解病情，使得患者的心理壓力過重，加重了患者的精神負擔，引發各種各樣的負面情緒。臨床研究顯示[2]，對糖尿病患者給予同伴教育模式可明顯改善患者的不良情緒，利于疾病治療。為此，本次研究旨在分析同伴教育在2型糖尿病患者中的護理干預效果，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 病例資料

擇取我院2014年8月至2015年8月收治的2型糖尿病患者80例納入實驗研究，所有患者疾病均獲得明確診斷，均自愿納入本次實驗研究。按照信封分組法分為常規組與研究組，各有40例患者。常規組：男女患者分別為23例，17例，年齡61～89歲，中位數年齡為70.2歲；研究組：男女患者分別為22例，18例，年齡60～88歲，中位數年齡為69.6歲。對常規組與實驗組兩組患者的病例資料進行分析后得知無明顯差異，P>0.05，可進行統計學分析。

1.2 糖尿病的護理方法

常規組：給予傳統護理模式，如：血糖監測、飲食控制、用藥指導、心理護理等。

研究組：在常規組的基礎上采用同伴教育護理模式，主要內容為：選舉具有主動服務意識的健康教育傳播人員，同伴教育成員為語言表達能力較佳、理解能力較佳、人際溝通能力較佳的糖尿病患者，成員為6～9名，并對同伴教育成員進行系統的培訓，培訓方式可為集體培訓或者單獨輔導等方式，等到其能夠掌握相關的技巧與知識后再同其他的患者進行同伴教育。實施模式包括：同伴教育成員向患者傳授進行自我管理的經驗與技巧，并選擇2～4名護理人員對同伴教育活動實施全程監督，一旦發現相關的問題及時反饋至醫師并對癥處理。

1.3 判定標準

1）比較兩組患者護理前后的SAS與SDS評分，用于表示患者的焦慮/抑郁情緒，分數越高表示負性情緒越顯著。2）比較兩組患者護理前后的自我管理知識評分與HbAlc水平，其中自我管理知識評分包括運動治療、飲食控制、糖尿病基本知識、血糖監測、服藥、高低血糖處理等維度，分數越高表示對相關知識的掌握程度越佳。

1.4 統計學處理

將本次研究涉及的相關數據均納入SPSS 21.0的統計學軟件中進行處理分析，SAS與SDS評分、自我管理知識評分與HbAlc水平用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，當P<0.05時表示兩組差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 負性情緒評分

護理后，研究組患者的負性情緒評分明顯優于常規組，P<0.05，詳情見表1。

2.2 自我管理知識評分、HbAlc水平

研究組患者護理后上述指標的改善情況明顯優于常規組，P<0.05，詳情見表2。

3 討論

2型糖尿病主要是由于胰島β細胞出現分泌缺陷或者胰島素抵抗后出現進展性失調情況[3]，并由此使得患者的多項身體組織與器官受損，使得廣大患者的身心健康受到嚴重的影響。臨床上主要采用降低血糖的藥物控制患者病情的進展，但是多項臨床研究發現，僅僅依靠降糖藥物進行治療難以獲得良好的治療效果，需給予科學合理的護理干預措施，以期獲得良好的療效。

本文對研究組患者在常規護理的基礎上給予同伴教育護理干預模式，該護理模式以患者為整個工作的中心，通過患者之間的經驗共享有助于進一步提高健康教育的效果，提高糖尿病患者對自身疾病的認知水平，有利于患者建立良好的健康行為。而傳統的健康教育模式太過單一，只是進行簡單的說教，許多患者由于文化水平的差異等較難接受。

本文分別對常規組與研究組患者采取一般護理模式與同伴教育護理干預模式，結果顯示，研究組患者護理后的SAS、SDS評分明顯低于常規組，P<0.05；另外，研究組的自我管理知識評分明顯高于常規組，HbAlc控制良好，P<0.05。由此可知，對2型糖尿病患者采取同伴教育模式利于改善患者的不良心理狀態，控制患者血糖值，應用價值顯著，值得推薦采納。

參考文獻

[1] 付莉，張海波.同伴教育在社區2型糖尿病病人血糖控制中的效果評價[J].護理研究，2012，26（05）：448-449.

[2] 樊鵬霞，王毅，高翠霞，等.社區主導的同伴教育對女性2型糖尿病患者影響的研究[J].中國婦幼健康研究，2012，23（04）：445-447，476.

[3] 樂萍，張倩倩，戴寧寧，等.同伴教育對2型糖尿病患者血糖控制的系統評價[J].護理學雜志，2015，30（13）：97-101.