探討奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床效果

賈金宇

【摘 要】 目的：研究分析奧美拉唑和西咪替丁應用于應激性胃潰瘍患者的臨床治療情況。方法：對2013年10月至2014年10月我院的64例應激性胃潰瘍患者進行探討分析，隨機分成對照組和觀察組，兩組均為32例患者，對照組采取的是西咪替丁治療，觀察組采取的是奧美拉唑治療，比較分析兩組經過治療后的臨床效果。結果：兩組患者均完成治療，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時間等指標對比結果為觀察組比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05）。結論：奧美拉唑在治療應激性胃潰瘍疾病上優于西咪替丁，能夠讓患者的血清胃泌素水平下降，減少止血時間，改善胃內環境，臨床中應該積極地予以推廣使用。

【關鍵詞】 奧美拉唑； 西咪替丁； 應激性胃潰瘍； 臨床效果

胃潰瘍是消化內科疾病，在臨床中比較多見。隨著社會的發展，人們的生活習慣發生了很大的改變，因為生活壓力的增加，飲食變得不規律，生活無節律，導致胃潰瘍發病率越來越高。胃潰瘍的出現和患者的身體素質、生活習慣、飲食結果有分不開的聯系[1]。應激性胃潰瘍是危重疾病，患者主要是因為創傷和燒傷引起，有上消化道出血癥狀，會嘔血和黑便，應該積極地提供治療，否則患者生命堪憂[2]。我院就接收的部分應激性胃潰瘍患者進行探討分析，對患者使用奧美拉唑和西咪替丁的臨床治療情況進行比較，探討其治療效果，現根據研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2014年10月我院的64例應激性胃潰瘍患者，這些患者臨床中經診斷都滿足此次研究標準。將這些患者分成對照組和觀察組，均有32例，對照組共有男性患者18例，女性患者14例，最小患者12歲，最大患者73歲；觀察組共有男性患者20例，女性患者12例，最小患者11歲，最大患者71歲，兩組的一般性資料無統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者均給予常規治療和專業護理，使用止血藥、抗生素、胃黏膜保護劑等藥物進行支持治療。觀察組在此治療的基礎上給予奧美拉唑靜脈滴注，將40mg的奧美拉唑注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h；對照組在此治療的基礎上給予西咪替丁靜脈滴注，將600mg西咪替丁注射液溶于5%葡萄糖注射液250ml中，1次/12h。兩組的療程均為7d。

1.3 觀察指標

治療當中觀察并檢測兩組患者的胃液pH值、血清胃泌素水平、止血時間、大便常規、血常規等相關指標。

1.4 療效判定標準[3]

顯效：經過治療后，患者48小時內會停止嘔血和黑便癥狀，血紅蛋白水平不再降低，胃鏡下無出血癥狀；有效：治療后，患者在48至72h內停止嘔血和黑便癥狀，胃鏡下無出血癥狀；無效：治療超過72小時，仍然沒有任何改善，癥狀惡化。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者均完成治療，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時間等指標對比結果為觀察組比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05），觀察組患者的血清胃泌素水平為（90.8±11.3）ng/L，對照組為（114.8±13.4）ng/L。

3 討論

應激性胃潰瘍是因為創傷、燒傷、藥物等因素引起的急癥，患者因為刺激因子對胃載膜的持續刺激導致其受到了嚴重的損傷，防御能力急速下降，導致患者的垂體、下丘腦等功能出現了異常，胃黏膜無法提供保護作用，引起了胃潰瘍，如果不及時治療，患者的健康和生命將會受到威脅[4]。

當前主要的治療應激性胃潰瘍疾病的藥物就是質子泵阻滯劑和H2受體阻滯劑。奧美拉唑就是質子泵阻滯劑，它的作用如下：可以對胃壁細胞質子泵功能產生控制效果，讓患者的胃壁細胞分泌的胃酸降低，給潰瘍部位提供恢復的環境。改善胃黏膜血液循環狀態，促進新陳代謝，加速胃黏膜修復[5]。西咪替丁是H2受體阻滯劑，可以抑制胃酸分泌。

在此次研究過程中，我們把患者分成了對照組和觀察組，分別使用了西咪替丁和奧美拉唑治療，對兩組患者的臨床治療有效率和不良反應等指標進行了對比分析。結果表明，觀察組患者的治療有效率是90.63%，對照組是68.75%，兩組的治療有效率對比存在統計學差異性（P<0.05）。兩組的胃液pH值、血清胃泌素水平以及止血時間等指標對比結果為觀察組比對照組優秀，結果存在統計學差異性（P<0.05），觀察組患者的血清胃泌素水平為（90.8±11.3）ng/L，對照組為（114.8±13.4）ng/L。因此，應激性胃潰瘍患者接受奧美拉唑的治療效果要優于西咪替丁，其治療有效率更高。

根據本文探討分析，應激性胃潰瘍患者的臨床治療應該選擇奧美拉唑治療，該藥物的治療效果優于西咪替丁，且能夠讓患者的血清胃泌素水平下降，患者的內出血止血時間比較短，胃內環境更加適合潰瘍部位的恢復，潰瘍面積的愈合速度加快，所以癥狀緩解快速，治療效果突出，臨床中應該積極地進行推廣使用。

參考文獻

[1] 廖東.奧美拉唑與西咪替丁防治胃潰瘍復發100例臨床觀察[J].中國保健營養，2012，22（18）：3647.

[2] 呂麗青.奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床對比研究[J].中國醫藥指南，2012，10（31）：140-141.

[3] 鞠紀玲，李廷，秦緒英.奧美拉唑與西咪替丁在應激性胃潰瘍治療中的臨床探討[J].中國傷殘醫學，2014，22（06）：162-163.

[4] 王春容.奧美拉唑與西咪替丁治療應激性胃潰瘍臨床研究[J].中國現代藥物應用，2013，07（18）：120-121.

[5] 崔秀嬌.奧美拉唑與西米替丁治療應激性潰瘍的臨床效果觀察[J].中國醫學工程，2013，32（03）：133.