復方丹參注射液聯(lián)合依達拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫的臨床分析

柴景麗

【摘 要】 目的：探究復方丹參注射液聯(lián)合依達拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫的臨床價值。方法：選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對象，按照中心隨機法將患者分為2組，對照組僅接受依達拉奉治療，實驗組則接受依達拉奉聯(lián)合復合丹參注射液進行治療，對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療效果的差異性。結果：實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內壓、GCS評分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：復方丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療，可以有效降低患者的顱內壓，減少腦水腫的面積，值得推廣。

【關鍵詞】 依達拉奉； 復方丹參注射液； 顱腦損傷； 腦水腫

腦水腫是顱腦損傷常見的并發(fā)癥，若患者不能接受及時有效的治療來控制病情，則可導致患者出現(xiàn)殘疾以及死亡的情況[1]，因此，給予顱腦損傷合并腦水腫患者有效的治療十分必要。本文主要對顱腦損傷合并腦水腫患者實施復方丹參注射液與依達拉奉聯(lián)合治療的價值作分析，詳情如下文。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取顱腦損傷合并腦水腫患者100例作為本次研究對象，這100例顱腦損傷合并腦水腫患者均經(jīng)相關檢查確診，且知情同意作為本次對象，選取本次研究對象的時間為2014年8月至2015年6月。按照中心隨機分組法將患者分為兩組，每組50例患者。實驗組男女比例為32/18，年齡在24.5～66歲，平均年齡為（38.96±4.10）歲。對照組男女比例為33/17，年齡在25～66.5歲，平均年齡為（40.20±4.33）歲。對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者的基本資料，差異并不顯著（P>0.05）。因此，兩組顱腦損傷合并腦水腫患者之間可進行良好的對比研究。

1.2 方法

兩組顱腦損傷合并腦水腫患者均接受常規(guī)的治療，即給予患者降顱內壓、利尿、抗感染等基礎治療。對照組在以上基礎上接至受依達拉奉治療，即將30毫克的依達拉奉與100毫升的生理鹽水混合，通過靜脈滴注的方法給藥，患者每天接受依達拉奉治療2次，以2周作為一個治療療程。

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者接受依達拉奉與復方丹參注射液聯(lián)合治療，依達拉奉治療方法同對照組。將20毫升的復方丹參注射液與500毫升的葡萄糖注射液混合，葡萄糖注射液濃度為5%，通過靜脈滴注的方式給藥，患者每天接受2次治療，以2周作為一個治療療程。為顱腦損傷合并腦水腫患者實施治療的過程中，應根據(jù)患者的具體情況，合理的調整靜脈滴注的速度。

1.3 觀察指標

對比兩組顱腦損傷合并腦水腫患者治療前后的顱內壓、腦水腫面積以及GCS評分（格拉斯哥昏迷評分，分數(shù)越高，表示患者越清醒）[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本文研究數(shù)據(jù)均嚴格錄入SPSS 22.00軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 顱內壓、GCS評分

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者顱內壓和GCS評分改善情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情如表1。

2.2 腦水腫面積

實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者腦水腫減少面積明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），詳情如表2。

3 討論

顱腦損傷合并腦水腫患者的主要發(fā)病機制為患者的氧自由基水平增加，患者的腦血屏障遭到破壞，腦部微循環(huán)出現(xiàn)功能障礙以及鈣超載等。氧自由基是一種含氧基團，其化學反應活性較強，具有不穩(wěn)定的特點，會對線粒體膜以及機體細胞膜進行攻擊，并與膜內不飽和脂肪酸進行結合，促進脂質的過氧化作用，從而導致患者出現(xiàn)顱腦損傷合并腦水腫的情況[3]。

依達拉奉是一種腦保護劑，其具有較高的脂溶性，可以達到腦組織，對患者梗死病灶周圍存在缺血情況的半暗帶區(qū)可以起到保護的作用。有研究表明，依達拉奉治療腦梗死可以對患者病灶腦血流下降情況進行抑制，從而防止患者病情繼續(xù)惡化[4]。復方丹參注射液中的丹參具有去除惡血、促生新血、調理靜脈、排膿生肌活血通經(jīng)的作用。有研究表明[5]，丹參治療腦血栓后遺癥可以取得較好的效果。復方丹參注射液中的降香可以降低患者體內的血漿黏度以及全血黏度，同時可以對血小板的聚集進行抑制。

本文研究結果顯示，經(jīng)依達拉奉聯(lián)合復方丹參注射液治療的實驗組顱腦損傷合并腦水腫患者，其顱內壓、GCS評分改善情況以及腦水腫減少面積均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，復方丹參注射液聯(lián)合依達拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫可以有效降低患者的顱內壓水平，減少患者腦水腫的面積，對顱腦損傷合并腦水腫患者生活質量的改善十分有益，值得在臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 孫立謙.復方丹參注射液聯(lián)合依達拉奉治療顱腦損傷合并腦水腫41例[J].陜西中醫(yī)，2014，35（06）：660-661.

[2] 趙正華.依達拉奉聯(lián)合復方丹參注射液治療顱腦損傷腦水腫32例[J].河南中醫(yī)，2013，33（07）：1060-1061.

[3] 劉豐年.五苓散加味治療顱腦損傷腦水腫的臨床觀察[D].南京中醫(yī)藥大學，2014.

[4] 李凱，周杰，車萬民，等.依達拉奉對中、重型顱腦損傷患者腦水腫及預后的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（16）：128-130.

[5] 楊遠維，徐進，盧賢貴，等.依達拉奉對急性重型顱腦損傷患者腦水腫、神經(jīng)功能的影響及療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2014，27（01）：1145-1146.