老年高血壓患者的臨床治療效果分析

李 根（遼寧省沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

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老年高血壓患者的臨床治療效果分析

李 根
（遼寧省沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

【摘要】目的 探討綜合診治干預對老年人高血壓的臨床治療效果。方法 選取2012年7月至2014年7月來我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對象。隨機分為對照組和觀察組，對照組采用常規治療方式，觀察組患者在常規治療基礎上采用綜合診治干預措施。對比觀察兩組患者的血壓控制情況、臨床癥狀改善情況及并發癥發生率等。結果 采取綜合診治的觀察組老年高血壓患者的血壓控制狀況明顯優于對照組，且臨床治療有效率顯著高于對照組，兩組對比差異均具有顯著性（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 臨床治療老年人高血壓時應根據患者的疾病癥狀及特點等采取綜合診治措施，該措施能有效提高治療效果，控制血壓，減少并發癥，值得在臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年人高血壓；綜合診治干預；臨床效果分析

近年來，高血壓人群患病率逐年升高。作為腦卒中、腎功能衰竭及冠心病等疾病的重要影響因素，該病一直扮演著重要的角色［1］。高血壓疾病具有控制率低、并發癥多、致殘率高等特點。而在我國60歲以上的老年人人群中，高血壓的發病率高達50%以上［2-3］，因此，對于老年人高血壓疾病的治療研究越發嚴峻，近年研究發現，通過降低或維持血壓的相對穩定性可有效降低老年人心血管病的發病率及病死率。本文選取2012年7月至2014年7月來我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對象，通過采用綜合診治干預形式進行治療，效果滿意。現將結果總結并報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2012年7月至2014年7月來我院就診的老年人高血壓患者100例為研究對象。其中，男性患者60例，女性患者40例，平均年齡（65.4±4.8歲）。隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組采用常規治療，觀察組在常規治療基礎上采取綜合診治干預措施。所有患者中有40例合并腦動脈硬化，有30例伴有冠心病，有20例伴有糖尿病，10例為心律失常者。病程：0～5年的有55例，6～10年的有35例，11～15年的有10例。兩組患者一般臨床資料如性別、年齡等均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規治療，包括叮囑患者休息，密切觀察病情，加強基礎護理，定期進行血壓監測，根據具體情況調整降壓藥物的使用種類及用量。

觀察組在基礎治療的基礎上進行綜合診治干預措施，包括：①基礎治療措施：使患者保持安靜，給患者進行全面的健康教育，耐心使患者配合對其進行血壓監測，每天至少進行2次血壓測量。②患者用藥干預：對于單純收縮期高血壓老年患者可選長效鈣拮抗劑藥物，心力衰竭患者可用利尿劑ACEI或ARB，有左心室肥厚患者可以選擇ACEI或AngII受體拮抗劑，合并糖尿病患者宜使用ACEI、鈣拮抗劑等，要慎用利尿劑等可使脂代謝有異常的藥物。③病情干預：每日測量2次血壓，觀察所服降壓藥物的療效，在血壓得到有效控制后，叮囑患者進行長期用藥，不得隨意停減藥量，并積極參加一定量的體育鍛煉。④其他干預：包括讓患者保證合理的睡眠時間，避免劇烈活動，盡量舒緩心情，防止產生抑郁、焦慮。注意飲食，戒煙戒酒，出現不良癥狀時及時就醫。同時要求老年高血壓患者應控制自己的體質量，選擇一種合適的運動方式，這樣不僅能鍛煉身體，也能起到控制體質量的作用。但是切記不能及進行打籃球之類的劇烈運動。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者治療前后的血壓控制情況、臨床治療效果情況及并發癥發生率。

1.4 數據分析：采用SPSS15.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用平均數±標準差（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療后臨床效果對比情況：由表1可知，采取綜合診治觀察組患者的血壓控制狀況明顯優于對照組，且臨床治療有效率顯著高于對照組，兩組對比差異均具有顯著性（P＜0.05）；與對照組相比，觀察組患者的并發癥發生率明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療后臨床效果對比情況

3 討 論

老年高血壓患者，一般由于單純性收縮期高血壓多見，且血壓變化波動比較明顯，易引發一些重要的心腦等器官發生并發癥或者致死率等［4-5］。臨床上對于老年高血壓患者的治療，不僅為要降低患者的血壓，同時應該在進行治療的過程中，能夠患者血壓波動，從而降低對靶器官的傷害。高血壓屬于全世界范圍內的重大公共衛生問題，其容易引發心血管疾病，給患者和家庭帶來極大危害。我國高血壓患者人數眾多，并呈逐年增加趨勢，且老齡化現象突出，所以對于老年高血壓臨床治療的研究顯得尤其重要［6］。有研究總結稱，給予老年患者進行健康教育和康復指導，并經常性提醒老人按時、長期服用合適的降壓藥物，對控制血壓有良好效果。同時，進行合理的個體病情干預和用藥干預，給予規范化的治療管理，均對老年高血壓患者的治愈有明顯的效果，并可有效減少并發癥發生。本文研究結果也顯示，采取綜合診治的觀察組老年高血壓患者的血壓控制狀況明顯優于對照組，且臨床治療有效率顯著高于對照組，兩組對比差異均具有顯著性，并且觀察組患者的并發癥發生率與對照組相比明顯較低，差異具有顯著性（P＜0.05）。綜上所述，臨床治療老年人高血壓時應根據患者的疾病癥狀及特點等采取綜合診治措施，該干預措施能有效提高治療效果，控制血壓，減少并發癥，值得在臨床應用。

參考文獻

［1］ Takanobu U，Naoto K，Takumi E，et al.Development of a novel nomogram to predict hypertension cure after laparoscopic adrenalectomy in patients with primary aldosteronism［J］.World Journal of Surgery，2014，38（10）：2640-2644.

［2］ 秦軍麗，裴小玲，宋培麗，等.社區老年人輕中度高血壓病的護理干預對策［J］.中國農村衛生，2015，35（8）：67-69.

［3］ 秦家碧，楊土保，黃碧云.我國糖尿病合并高血壓治療臨床試驗文獻的循證醫學分析［J］.中國老年學雜志，2012，32（1）：35-38.

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［5］ Xuejiao Z，Wong FKY，Lai Har W.Development and evaluation of a nurse-led hypertension management model in a community：a pilot randomized controlled trial.［J］.International J Clinical & Experimental Medicine，2014，7（11）：4369-77.

［6］ 衛保林，曾引翠.老年高血壓病208例臨床特點與治療觀察分析［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，6（3）：245-256.

中圖分類號：R544.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0109-02