優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果觀察

劉靜霞（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

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優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果觀察

劉靜霞
（大慶市龍鳳區人民醫院，黑龍江 大慶 163711）

【摘要】目的 觀察優質護理在妊高征產婦產后出血護理的應用效果。方法 回顧性分析本院收治的106例妊高征產婦臨床資料，按照不同護理方案分為兩組，每組53例；對照組行常規護理，研究組行優質護理，觀察兩組妊高征產婦產后出血、血壓、子癇或先兆子癇的發生率情況。結果 護理后，研究組產婦的產后出血率及產后出血量均低于對照組，而且SBP和DBP檢測值、子癇或先兆子癇發生率均低于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理在妊高征產婦產后出血護理中的應用效果顯著。

【關鍵詞】優質護理；妊高征；產后出血

妊高征作為常見的產婦妊娠期疾病，其發病率高，據相關調查資料顯示，本病在我國的發生率約為9.4%［1］。本院回顧性分析了106例妊高征產婦的臨床資料，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的106例妊高征產婦的臨床資料，按照不同護理方案分為兩組，每組53例；對照組年齡20～43歲，平均（26.15±2.11）歲，病程25～40周，平均（27.12±4.12）周，初產婦39例，經產婦14例；研究組年齡22～40歲，平均（26.81±4.15）歲，病程27～36周，平均（28.21±3.17）周，初產婦41例，經產婦12例。兩組基線資料均無顯著差異，（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組產婦均行常規護理，包括生活護理、飲食護理、心理護理以及相關指導、健康教育。研究組產婦均予以優質護理：①心理護理，護理人員以真誠、親切的態度與產婦進行交流，通過交流了解產婦心理狀態，采用心理學知識就產婦心理問題進行疏導，采用真實案例講述等方式舒緩患者焦慮等心理情緒，并為其講解保持愉快的心情對分娩及胎兒的重要性。②住院環境護理，保持病房環境整潔、保障產婦充足的睡眠，醫護人員需要確保病房環境的安全，嚴控病房溫濕度、光線［2］。③病情護理，嚴密監控產婦病情，重視產婦生命體征及胎兒情況的監測。④分娩后護理，產婦分娩后加強病房巡視力度，定期觀察產婦子宮收縮情況，評估陰道出血癥狀，以此降低并發癥和子癇發生率。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦的產后出血情況，其包括產后出血率、產后出血量；觀察兩組收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）兩項血壓指標變化情況；統計兩組疾病程度情況，即子癇或先兆子癇的發生率［3］。

1.4 統計學分析：研究數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，以均數標準差（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，用百分比（%）表示計數資料，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦產后出血情況：護理后，研究組產后出血率（5.54± 1.66）%、產后出血量（218.66±28.73）mL均低于對照組的（18.32± 2.53）%和（336.82±46.53）mL，差異均具統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組血壓變化情況：護理后，研究組SBP、DBP檢測值均低于對照組，差異均具統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3 兩組疾病程度情況：護理后，研究組子癇或先兆子癇的發生率22.64% （12例）低于對照組的71.70%（38例），差異具統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組血壓變化情況（±s，mm Hg）

表1 兩組血壓變化情況（±s，mm Hg）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　　例數（n）　　時間　SBP　DBP研究組　53　　護理前　160.41±12.52　 100.03±9.04護理后　135.61±10.62*　 90.05±8.67*對照組　53　　護理前　158.07±14.03　 103.34±8.13護理后　153.06±11.02　 100.42±7.25

3 討 論

妊高征屬于高血壓疾病中的特殊類型，本病病情嚴重，是導致產婦產后大出血進而死亡的首要原因［4］。妊高征患者以高血壓、水腫為主要臨床癥狀，而血壓升高可導致產婦出現全身小動脈痙攣或收縮，進而導致宮縮乏力，據相關資料證實，宮縮乏力導致產后出血的概率約為70%。產婦缺乏分娩信心及病情正確認知，易出現過度緊張、焦慮等負性情緒，而產婦心理長期處于應激狀態下，可導致交感神經高度緊張，進而促使血壓升高，可見改善產婦精神及血壓狀況是提高妊高征產婦產后出血護理效果的關鍵。基于上述原因，護理人員嚴格遵循優質護理服務的基本理念，即以患者需求為宗旨，從心理、病房環境等方面進行護理。在護理服務的過程中，重視維護病房環境，為產婦營造安全、整潔、舒心的住院環境，以放松心情，調節產前緊張情緒；從心理學角度對產婦心理情緒進行疏導，了解產婦需求，耐心解答產婦疑問以緩解產婦緊張、焦慮的精神狀況，以避免由心理問題引發血壓增高。此外，護理人員重視監測產婦生命體征及胎兒情況，可為母嬰健康提供更為全面的保護，避免出現不必要的風險。本研究數據顯示，護理后研究組DBP、SBP監測值均低于對照組，證實優質護理在妊高征產婦產后出血中具有應用價值。從本研究數據結果中可以看出，研究組產婦出現子癇或先兆子癇的概率約為22.64%，顯著低于對照組。

綜上所述，優質護理在妊高征產婦產后出血護理的應用效果顯著，可有效降低產后出血率，控制血壓變化，降低子癇、先兆子癇發生率，值得推廣。

參考文獻

［1］李茹.妊娠高血壓綜合征產婦產后出血的護理效果［J］.中國藥物經濟學，2014（8）:146-147.

［2］鄧華艷，洪濤，賀英英，等.產后出血預測評分表在預防初產婦產后出血中的應用［J］.護理研究，2014，28（1）:77-78.

［3］張芬.妊娠期高血壓綜合征的預防與治療護理［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，1（11）:130-131.

［4］謝重陽.臨床護理干預妊娠期高血壓疾病孕婦的產后出血的影響觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2013，1（8）:70-71.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0262-01