果膠鉍與阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎的效果探討

楊曉東（蘭陵縣人民醫院消化內科，山東 臨沂 277799）

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果膠鉍與阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎的效果探討

楊曉東
（蘭陵縣人民醫院消化內科，山東 臨沂 277799）

【摘要】目的 探討果膠鉍與阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌慢性萎縮性胃炎的療效。方法 將我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患有慢性萎縮性胃炎的患者，隨機的分為對照組與治療組。對照組患者僅給予阿莫西林治療，治療組采取果膠鉍與阿莫西林用藥，對比兩組的臨床治療效果。結果 治療組的清除Hp總有效率為75.5%、療效評定總有效率為93.9%，對照組的清除Hp總有效率為59.2%、療效評定總有效率為71.4%，兩組患者均存在顯著性差異（P＜0.05），具有統計學意義。結論 果膠鉍與阿莫西林聯合用藥能有效的提高慢性萎縮性胃炎患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】果膠鉍；阿莫西林；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎［1-3］為臨床上常見的一種慢性消化道疾病，約占慢性胃炎的5%～20%，主要癥狀表現為上腹部不適（如胃疼、胃酸等）、消化不良、惡心、嘔吐、進食后病情加重等。本疾病發生的原因多與幽門螺桿菌（Hp）感染、飲食習慣改變、周圍環境、免疫系統及生理因素有很大的關系其中幽門螺桿菌感染是較常見的病因。至今沒有根治此疾病的有效方法，目前主要是緩解癥狀。因此，殺死幽門螺桿菌對治療慢性萎縮性胃炎具有重大的意義。將我院2014年6月至

2015年5月收集到的98例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2015年5月收集到的98例患者，經診斷患有慢性萎縮性胃炎。其中男性50例，女性48例；年齡在19～68歲，平均年齡（35.3±8.3）歲；病程為10個月～12年，平均病程為（5.01±1.2）年。排除其他嚴重伴隨性疾病，隨機將患者分為對照組與治療組，每組49例患者，兩組在性別、年齡、病程等情況，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者給予阿莫西林治療，具體方法為：口服阿莫西林（石藥集團中諾藥業（石家莊）有限公司，國藥準字H10980075）3片，3次/天，連續用藥2周。治療組給予果膠鉍加阿莫西林聯合治療，口服果膠鉍（江西閃亮制藥有限公司，國藥準字H20073987）3

粒，4次/天，阿莫西林的用法用量與對照組相同，連續用藥2周。

1.3 觀察指標與療效評定標準

1.3.1 觀察指標：2周后檢測兩組患者的Hp及進行胃鏡檢查、活組織的病理檢查，與治療前后進行對比。

1.3.2 清除Hp評定標準。清除：Hp（-）；顯效：Hp（+）；有效：Hp （++）；無效：Hp（+++）。

1.3.3 療效評定標準。顯效：治療后患者的臨床癥狀基本消失或消失，胃鏡及病理檢查胃黏膜炎癥的癥狀消失或基本消失；有效：治療后患者的臨床癥狀明顯好轉，胃鏡及病理檢查胃黏膜病灶的范圍縮小

1/2；無效：治療后患者的臨床癥狀、胃鏡及病理檢查胃黏膜病灶物無好轉或嚴重。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件，進行數據統計分析兩組患者的痊愈度比較，采用χ2檢驗，P＜0.05具有顯著性差異，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后清除Hp比較，結果見表1。

2.2 兩組患者療效評定比較，結果見表2。

表1 兩組患者治療后清除Hp比較［n（%）］

表2 兩組患者療效評定比較［n（%）］

3 結 論

近年來研究表明，幽門螺桿菌（Hp）感染是萎縮性胃炎發病的重要原因之一，如果不及時的根除Hp可能誘發胃穿孔、胃癌及相關的惡性腫瘤等［4］。阿莫西林具有較強的殺菌作用，優對幽門螺桿菌具有較強的殺滅作用，能有效的減輕和控制炎癥的發生［5］，清除Hp是證明治療效果的重要指標之一。同時果膠鉍可在胃黏膜上形成一種保護膜［6］，能有效的避免胃黏膜受到各種物理或化學等因子的刺激，能有效的促進病變胃黏膜的修復［7］。因此，二者的聯合應用對治療幽門螺桿菌型的慢性萎縮性胃炎具有較好的療效。

本研究結果顯示治療組在清除Hp及療效評定方面，效果均優于對照組，具有顯著性差異（P＜0.05），說明果膠鉍與阿莫西林聯合用藥治療Hp感染的慢性萎縮性胃炎具有較好的療效，有待臨床推廣應用。

參考文獻

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［2］ 周立平，劉尚忠，胡中邦，等.阿莫西林聯合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效分析［J］.吉林醫學，2014，35（13）：2731-2732.

［3］ 解秀文.果膠鉍聯合阿莫西林治療慢性萎縮性胃炎的效果研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（17）：92-93.

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［6］ 毛艷，王煒嬌.中西醫聯合治療幽門螺桿菌相關性胃病研究進展［J］.遼寧中醫藥大學學報，2011，13（11）：256-258.

［7］ 金雪華.果膠鉍與阿莫西林聯合治療慢性萎縮性胃炎臨床觀察［J］.海峽藥學，2012，24（7）：171-172.

中圖分類號：R573.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0143-01