兩種三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效對比分析

趙曉冬（沈陽市紅十字會醫院急診科，遼寧 沈陽 110013）

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兩種三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效對比分析

趙曉冬
（沈陽市紅十字會醫院急診科，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 對分別含奧美拉唑與雷貝拉唑的兩種三聯療法治療消化道潰瘍的臨床療效進行對比分析。方法 將我院收治的消化道潰瘍患者90例隨機分為2組，每組45例。參照組用含奧美拉唑的三聯療法治療，治療組給予含雷貝拉唑的三聯療法治療，對比其療效。結果 治療組的總有效率（95.56%）及Hp根除率（91.11%）均明顯高于參照組（77.78%，75.56%），差異性有統計學意義（P＜0.05）。兩組不良反應差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 與含奧美拉唑的三聯療法比較，消化道潰瘍應用含雷貝拉唑的三聯療法治療的臨床療效更顯著，且Hp根除率較高。

【關鍵詞】三聯療法；奧美拉唑；雷貝拉唑；消化道潰瘍

消化道潰瘍是一種常見的消化系統慢性疾病，主要指發生于胃及十二指腸的潰瘍［1］。該病的發病原因多由感染幽門螺桿菌所致，臨床主要表現為惡心、反酸、上腹部疼痛等，給患者的生活、工作等方面帶來嚴重的不良影響。目前，消化道潰瘍的治療方案主要為三聯療法，即應用1種抑酸劑與2種抗生素聯合治療的方法［2-3］。含奧美拉唑與含雷貝拉唑兩種三聯療法均為消化道潰瘍常見的治療方法，為探究兩種三聯療法的臨床治療效果，本文就我院收治的消化道潰瘍患者的臨床資料進行分析。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取我院2012年8月至2014年8月收治的消化道潰瘍患者90例的臨床資料，經相關檢查診斷，均符合消化道潰瘍的診斷標準。將其隨機分為參照組和治療組，每組45例。參照組男29例，女16例；年齡24～67歲，平均年齡（45.8±3.2）歲；病程2～22個月，平均病程（12.2±1.7）個月；十二指腸潰瘍28例，胃潰瘍13例，復合型潰瘍4例。治療組男28例，女17例；年齡22～68歲，平均年齡（45.4± 3.4）歲；病程1～24個月，平均病程（12.5±1.5）個月；十二指腸潰瘍27例，胃潰瘍15例，復合型潰瘍3例。兩組患者在性別、年齡、病程、疾病類型等方面的基本數據差異性均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：參照組給予含奧美拉唑的三聯療法治療，方法為：奧美拉唑20毫克/次，2次/天；阿莫西林100毫克/次，2次/天；克拉霉素50毫克/次，2次/天；持續給藥7 d后，停用阿莫西林及克拉霉素，單獨給予奧美拉唑繼續治療14 d，用法同前。治療組給予含雷貝拉唑的三聯療法治療，方法為：雷貝拉唑20毫克/次，2次/天，阿莫西林與克拉霉素的用法與參照組同；持續給藥7 d后，停用阿莫西林及克拉霉素，單獨給予雷貝拉唑繼續治療14 d，用法同前。

1.3 療效評判標準［4］：治療后，臨床癥狀消失，胃鏡檢查顯示潰瘍完全愈合為治愈；治療后，臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示潰瘍面縮小至少50%為有效；治療后，臨床癥狀未見好轉或加重，胃鏡檢查顯示潰瘍面縮小＜50%或擴大為無效。總有效率=（治愈+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學分析：應用SPSS18.0數據包對數據進行分析，計數資料用率（%）表示，并采用χ2檢驗，P＜0.05時，表示差異明顯有統計學意義［5］。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比：參照組的總有效率為77.78%，治療組的總有效率為95.56%，兩組臨床療效對比，治療組明顯較優，差異性有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比［n（%）］

2.2 兩組Hp根除情況對比：經Hp檢測，參照組（45例）患者中，Hp顯示陰性的患者34例，Hp根除率為75.56%；治療組（45例）患者中，Hp顯示陰性的患者41例，Hp根除率為91.11%；與參照組比較，治療組的Hp根除情況明顯較優（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應情況比較：治療過程中，參照組患者出現皮疹2例，便秘2例，頭暈與胃腸道反應各1例，不良反應發生率為13.33%；治療組患者出現皮疹、頭暈各1例，胃腸道反應2例，不良反應發生率為8.89%；兩組不良反應情況對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

消化道潰瘍是因胃酸及胃蛋白酶侵蝕了胃壁或十二指腸壁，進而導致胃黏膜或十二指腸黏膜受損發生潰瘍。應用1種抑酸劑與2種抗生素的三聯療法是目前臨床上認為治療消化道潰瘍的首選治療方案［6］。奧美拉唑是第一代質子泵抑制劑，對胃酸分泌的抑制效果很強；而雷貝拉唑屬于第二代質子泵抑制劑，其除了具有很強的抑制胃酸分泌作用，同時在與抗菌藥物聯合應用時，還可增強抗菌效果［7］。阿莫西林、克拉霉素2種抗生素處于酸性環境中時，其抗菌活性會有所下降，只有胃液的pH值＞4時才可發揮抑菌劑殺菌作用［8］。由此可見，雷貝拉唑聯合阿莫西林與克拉霉素三聯療法治療消化道潰瘍，其抑酸及抗菌的效果明顯優于含奧美拉唑的三聯療法。本研究結果顯示，治療組的總有效率（95.56%）顯著高于參照組（77.78%），差異性有統計學意義（P＜0.05）；且治療組的Hp根除率（91.11%）顯明顯優于參照組（75.56%）差異存在統計學意義（P＜0.05）；且不良反應少。證實了上述觀點。

綜上所述，與含奧美拉唑的三聯療法對比，含雷貝拉唑的三聯療法治療消化道潰瘍的療效更為顯著，Hp根除率高，不良反應少，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 張國勝.序貫與標準三聯療法治療消化性潰瘍的臨床對比分析［J］.吉林醫學，2012，33（6）：1128-1129.

［2］ 張青波.兩種三聯療法治療幽門螺桿菌性消化道潰瘍的臨床效

中圖分類號：R573.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0178-02