臨床路徑在肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

李 寧（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸科，遼寧 沈陽 110036）

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臨床路徑在肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果觀察

李 寧
（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院呼吸科，遼寧 沈陽 110036）

【摘要】目的 探討臨床護(hù)理路徑在肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取我院2013年2月至2014年11月80例肺炎患者，根據(jù)護(hù)理方法對患者進(jìn)行分組，對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則實(shí)施臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式，比較兩組患者對臨床護(hù)理工作的滿意程度、并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間。結(jié)果 觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為92.5%，明顯高于對照組（60.0%），兩組差異顯著（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間明顯比對照組短，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 為肺炎患者開展臨床護(hù)理路徑服務(wù)，能夠明顯提高患者對護(hù)理工作的滿意度，且能夠有效減少并發(fā)癥，并縮短住院時間，進(jìn)而減少住院費(fèi)用，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】肺炎；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理滿意度

2013年2月至2014年11月80例肺炎患者為觀察對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取我院2013年2月至2014年11月80例肺炎患者為觀察對象，其中男45例，女35例，年齡5～53歲，平均年齡（10.9±

1.3）歲，所有患者均符合《肺炎支原體肺炎防治常規(guī)》［1］中相關(guān)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)，且均通過我院倫理學(xué)會批準(zhǔn)，自愿參與本次研究。根據(jù)護(hù)理方法將患者分為觀察組（40例）和對照組（40例）。觀察組男23

例，女17例，平均年齡（11.6±1.5）歲。對照組男22例，女18例，平均年齡（10.3±1.4）歲。兩組患者年齡、性別等方面無顯著差異（P

＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：兩組患者入院后均接受常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)醫(yī)囑，給予患者對應(yīng)護(hù)理。觀察組采取臨床護(hù)理路徑護(hù)理模式：

1.2.1 制定臨床護(hù)理路徑方法：在為患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑服務(wù)模式時，首先要查閱國內(nèi)外權(quán)威文獻(xiàn)，結(jié)合專家意見和建議，做好患者身體指標(biāo)各項(xiàng)綜合評估，確定醫(yī)療措施，即治療方法。明確全面護(hù)理措施，做好常規(guī)檢查，指導(dǎo)患者活動、飲食及健康教育，重點(diǎn)向患者講解病區(qū)環(huán)境、主要檢查項(xiàng)目及臨床護(hù)理工作注意事項(xiàng)。

1.2.2 制定健康指導(dǎo)，明確患者的主要護(hù)理目標(biāo)，使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，掌握肺炎主要治療流程，進(jìn)而減輕焦慮感。告知患者出院后注意事項(xiàng)，患者嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查，使其知曉如何進(jìn)行術(shù)后疾病預(yù)防。

1.3 指標(biāo)觀察：比較兩組患者對臨床護(hù)理工作的滿意程度，觀察患者并發(fā)癥情況及住院時間，并做詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中，患者對護(hù)理工作的滿意度評判標(biāo)準(zhǔn)為：非常滿意、比較滿意和不滿意，總滿意率

=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件中，數(shù)據(jù)均采用%

表示，資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P＜0.05時，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較：觀察組非常滿意27例，比較滿意10例，不滿意

3例，總滿意率為92.5%。對照組非常滿意14例，比較滿意14例，不滿意12例，總滿意率為60.0%。觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 并發(fā)癥及住院時間比較：觀察組患者治療期間僅有1例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為2.5%。對照組9例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，占比為22.5%，差異顯著（χ2=5.793，P＜0.05）；觀察組患者平均住院時間為（5.9±2.3）d，明顯低于對照組（11.4±4.4）d，兩組差異顯著（t=6.157，P＜0.05）。

3 討 論

肺炎嚴(yán)重影響患者身心健康，在為其提供治療的同時，要對其進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)。臨床護(hù)理路徑是新型干預(yù)方法，能夠滿足患者生理、心理需要。根據(jù)多年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為還應(yīng)做好以下幾個方面內(nèi)容。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)做好健康教育和心理安慰工作，使其能夠主動配合護(hù)理工作。其次，保持病區(qū)良好衛(wèi)生環(huán)境，保證新鮮空氣流通。給予患者高熱量、高蛋白飲食，避免嗆咳。同時，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)輸液要求，進(jìn)一步減少輸液不良反應(yīng)。若患者合并高熱癥狀，要求護(hù)理人員對患者體溫變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)視，并采取對癥措施進(jìn)行降溫必要時給予解熱、鎮(zhèn)痛類藥物。另外，觀察患者呼吸情況，診斷是否出現(xiàn)氣道受阻。必要時遵醫(yī)囑給予小劑量激素，降低患者毛細(xì)血管通透性［2］。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度為92.5%，明顯高于對照組（60.0%），兩組差異顯著（P＜0.05）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間明顯比對照組短，差異顯著（P＜0.05），與權(quán)威文獻(xiàn)報道結(jié)果相符［3-4］。說明為肺炎患者開展臨床護(hù)理路徑服務(wù)，能夠提高護(hù)理工作滿意度，并有效減少并發(fā)癥，進(jìn)一步縮短住院時間。

參考文獻(xiàn)

［1 《護(hù)理實(shí)踐與研究》雜志2013年文題索引［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，12（25）：339-340.

［2］ 曹瓊芳.臨床護(hù)理路徑在普外科患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2014，1（14）：48-49.

［3］ 王路路.臨床護(hù)理路徑在手外科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，12（21）：2014-2015.

［4］ 李士民，常貴華，姜文荃.15例小兒肺炎支原體感染致中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害臨床護(hù)理［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2012，12（13）：123-124.

中圖分類號：R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0251-01肺炎屬于呼吸系統(tǒng)常見疾病，主要臨床癥狀表現(xiàn)為刺激性咳嗽、高熱等，同時可伴有多種系統(tǒng)性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時甚至可危及到患者生命安全。權(quán)威資料顯示，在肺炎支原體肺炎患兒治療期間，為其提供科學(xué)合理臨床路勁護(hù)理干預(yù)模式，可縮短住院時。為進(jìn)一步探討臨床護(hù)理路徑在肺炎護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果，本研究隨機(jī)抽取我院