腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌的臨床對比分析

陳晨晨

（山東省濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029）

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腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌的臨床對比分析

陳晨晨

（山東省濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029）

【摘要】目的 對比分析腹腔鏡和開腹手術在早期子宮內膜癌治療中的臨床效果。方法 擇選42例早期子宮內膜癌患者，按隨機數字表法將全部患者分成兩組，即甲組與乙組，分別給予腹腔鏡手術、開腹手術治療，且對兩組患者的治療情況進行比較。結果 經治療后，甲組中患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間等均少于/低于乙組患者，存在顯著性的差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 在臨床上采取腹腔鏡手術對早期子宮內膜癌進行治療，療效更為確切，且住院時間短，值得大力推廣。

【關鍵詞】子宮內膜癌；腹腔鏡；開腹手術

為了更為確切的了解腹腔鏡手術在子宮內膜癌疾病中的治療效果，筆者對我院所收治的21例早期子宮內膜癌患者予以腹腔鏡手術治療，獲得了較好的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料：擇選我院2012年7月至2014年7月所收治的早期子宮內膜癌患者42例作為研究對象，全部患者均通過病理、MRI檢查，確診為早期子宮內膜癌。患者的平均年齡為（52.3±3.9）歲，平均體質量為（63.57±6.55）kg。按隨機數字表法將其分成甲組與乙組，每組各21例，在臨床基礎性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進行比較。

1.2方法。甲組：對該組患者予以腹腔鏡手術治療，具體操作為：對患者予以氣管插管全身麻醉，且進行常規的消毒與鋪巾處理。之后，取頭低臀高膀胱截石位，將尿管與舉宮器等置入患者體內，且插進氣腹針，構成人工氣腹［1］。于側下腹置入第二與第三套管針。對腹腔與盆腔進行仔細的探查，且留取100 mL的腹腔沖洗液，之后對兩側的骨盆漏斗韌帶與圓韌帶實施電切處理，將闊韌帶、膀胱反折腹膜等打開，且將膀胱往下推。將兩側的宮骶韌帶及子宮動脈予以電凝切斷，在腹腔鏡輔助之下，將子宮切除，且通過陰道將其取出。對陰道殘端予以縫合處理，同時進行沖洗、止血。若需將淋巴結切除，應當將髂血管窩予以打開，將髂血管附近的淋巴結、閉孔淋巴結等予以切除。乙組：對該組患者在全身麻醉之下，實施開腹手術進行治療。

手術治療之后，對患者予以3～5 d的抗生素治療，24～48 h將腹腔引流管予以拔除；24 h將導尿管予以拔除［2］。

1.3觀察指標：對兩組患者手術治療后的具體情況進行觀察與記錄，具體內容為手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間等。

1.4統計學分析：本次研究所得全部數據，均采用統計學軟件SPSS18.0展開分析與處理。其中，采取（±s）代表計量資料，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；如果P＜0.05，那么這意味著差異存在統計學意義。

2 結 果

由表1可知，甲組中患者的手術時間、術中出血量、術后排氣時間以及住院時間等均少于/低于乙組患者，存在顯著性的差異，有統計學意義（P＜0.05）。

表1　2組患者手術治療情況比較（±s）

表1　2組患者手術治療情況比較（±s）

注：*與乙組相比，P＜0.05

組別手術時間（min）術中出血量（mL）術后排氣時間（h）住院時間（d）甲組　170.6±13.2*　310.1±25.9*　35.7±7.1*　5.5±2.3*乙組　220.4±24.6　431.5±33.5　52.7±5.1　9.3±1.8

3 討 論

在臨床上，子宮內膜癌是一種較為多見的女性生殖系統腫瘤，其主要發病群體為圍絕經期以及絕經后的婦女［3］；其臨床主要表現為出血、疼痛、腹部包塊以及陰道排液等。一旦診斷出患者患有子宮內膜癌疾病，若不對其予以及時且有效地治療，將危及患者的生命安全。而在臨床上，對于早期子宮內膜癌疾病的治療，最為有效地手段就是手術治療。

以往對該疾病的治療，通常采取開腹手術的方式，然而，該治療方式存在一定的不足，即極易引發各種并發癥，例如切口感染、盆腔感染等［4］。所以，繼續對該疾病的治療方式進行探究，是極為有必要的。近年來，伴隨著腹腔鏡技術的快速發展，腹腔鏡技術也被運用到子宮內膜癌的治療上。在本次研究中，實施腹腔鏡手術治療的甲組其手術治療情況（如手術時間、出血量等）均優于乙組患者，該研究結果與王雙雙等［5］人的研究結論相符。可見，在臨床上采取腹腔鏡手術對早期子宮內膜癌進行治療，療效更為確切，且住院時間短，值得大力推廣。

參考文獻

［1］ 宋曉晨，李萌，熊光武，等.早期子宮內膜癌腹腔鏡與開腹手術的對比研究［J］.中國微創外科雜志，2011，11（5）:411-414.

［2］ 劉高焰，楊揚.腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌療效比較［J］.現代中西醫結合雜志，2012，21（25）:2789-2790.

［3］ 胡婷，王宇翮，任彥潔，等.腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌的臨床對比分析［J］.實用醫院臨床雜志，2014，11（3）:80-82.

［4］ 陳琪，張虹.腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌臨床療效分析［J］.現代診斷與治療，2013，24（6）:1209-1211.

［5］ 王雙雙，楊紅耀.腹腔鏡與開腹手術治療早期子宮內膜癌的臨床效果分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（19）:159-160.

Clinical Comparative Analysis of Laparoscopic and Open Operation in Treatment of Early Endometrial Cancer

CHEN Chen-chen
（Affiliated Hospital of Jining Medical College of Shandong Province， Jining 272029， China）

［Abstract］Objective Comparative analysis of laparoscopic and open operation in the early clinical effect in the treatment of endometrial carcinoma. Method Select 42 cases of patients with early-stage endometrial cancer， according to the random number table method all patients were divided into two groups，group A and group B， were given laparoscopic operation， open operation treatment， and the treatment of the two groups were compared. Results After treatment， group A patients with operation time， intraoperative bleeding volume， postoperative exhaust time and hospital stay time were less than group B patients/below， there were significant differences， with statistical significance （P＜0.05）. Conclusion In clinical use for early endometrial carcinoma were treated by laparoscopic operation， effect more precise， and the hospitalization time is short， it is worth to popularize.

［Key words］Endometrial carcinoma； Laparoscopy； Open operation

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0005-02