良性前列腺增生合并慢性前列腺炎組織中sIgA、α1-AR的表達(dá)與意義

張 波 楊進(jìn)益魏 偉 楊明洲 王 霞

（大連市友誼醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116001）

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良性前列腺增生合并慢性前列腺炎組織中sIgA、α1-AR的表達(dá)與意義

張 波 楊進(jìn)益*魏 偉 楊明洲 王 霞

（大連市友誼醫(yī)院泌尿外科，遼寧 大連 116001）

【摘要】目的 探討良性前列腺增生與良性前列腺增生合并前列腺炎患者組織中sIgA、α1-AR表達(dá)的意義。方法 選取2014年1月至2015 年1月在大連市友誼醫(yī)院泌尿外科就診的70例患者，根據(jù)診斷結(jié)果的不同，36例單純良性前列腺增生（BPH）患者為BPH組，34例并慢性前列腺炎（CP）患者CP組，取兩組病理進(jìn)行免疫組化實驗比較兩組患者sIgA、α1-AR。結(jié)果 CP組sIgA、α1-AR值明顯高于BPH組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 良性前列腺增生合并慢性前列腺炎患者組織中sIgA、α1-AR的表達(dá)明顯高于單純良性前列腺增生患者，提示慢性前列腺炎可能與BPH可能有一定聯(lián)系，BPH的一個致病因素之一可能是炎性反應(yīng)，與BPH的病理發(fā)展過程有關(guān)。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生；慢性前列腺炎；sIgA；α1-AR

慢性前列腺炎是泌尿外科常見的疾病，青壯年好發(fā)，因為患者個體差異，臨床效果治療均不滿意。良性前列腺增生，是中老年常見的泌尿外科疾病。二者的臨床表現(xiàn)有很多的相似之處，如尿頻、尿急等。并且多數(shù)BPH患者都合并慢性前列腺炎，因此多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，二者之前存在一定的聯(lián)系［1］。為了深入探究聯(lián)系，我院選取70例行經(jīng)尿道前列腺等離子體雙極電切術(shù)（PKRP）治療患者的前列腺組織標(biāo)本，探討其sIgA、α1-AR的表達(dá)情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1基本資料：選取2014年1月至2015年1月，在我院行PKRP術(shù)的患者70例患者。患者年齡57～80歲，平均年齡（63±2.3）歲。通過患者的既往疾病史、直腸前列腺B超以及前列腺按摩液、術(shù)后組織學(xué)檢查等把患者的前列腺病例切片分為單純BPH和慢性前列腺炎合并BPH兩組。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為BPH，并且第一次就診的患者，術(shù)后病理檢查結(jié)果明確。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn)：排除既往已有BPH手術(shù)史患者，前列腺癌的患者以及近期有尿道感染的患者。

1.4病理切片檢查方法：使用電切標(biāo)本制作病理切片，HE染色，使用免疫組化的方法觀察兩組患者病理切片sIgA、α1-AR的表達(dá)。

1.5統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。參數(shù)計量資料采用（±s）表示。組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2表示，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的前列腺切片經(jīng)免疫組化后sIgA、α1-AR的表達(dá)，見表1，可知BPH組的sIgA、α1-AR為［（0.38±0.146）、（0.441±0.103）］CP組的IgA、α1-AR為［（0.294±0.007）、（0.382±0.012）］CP組明顯高于BPH組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者sIgA、α1-AR的表達(dá)比較（±s）

表1　兩組患者sIgA、α1-AR的表達(dá)比較（±s）

組別　　例數(shù)　sIgA　　α1- AR CP組　36　0.38±0.146　0.441±0.103 BPH組　34　0.294±0.007　0.382±0.012

3 討 論

BPH的發(fā)病原因目前尚不明確，其好發(fā)于中年男性。其主要的病理變化位置在病前列腺尿道周圍移行帶的間質(zhì)和上皮細(xì)胞的增生［2］。近年來有學(xué)者提出，炎癥是否在BPH的病理過程中發(fā)揮著作用，慢性前列腺炎是否也和炎癥的有著變質(zhì)、滲出、增生的發(fā)展規(guī)律，從而發(fā)展成前列腺增生。sIgA是免疫球蛋白的一種，主要存在于分泌液以及黏膜中，是參與黏膜感染中的主要抗體，是人體的第一道防線，當(dāng)機(jī)體受到外界侵襲時，機(jī)體局部差生免疫應(yīng)答，分泌的就是sIgA［3］。良性前列腺增生與慢性前列腺炎在臨床上也有相似之處，如尿頻、尿急、排尿不暢等。研究顯示α1-AR增加可導(dǎo)致患者尿頻尿急的癥狀發(fā)生。并且研究顯示，α1-AR含量越多其良性前列腺增生越嚴(yán)重［4］。本試驗進(jìn)一步證明了這一點，CP組sIgA、α1-AR明顯高于BPH組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明慢性前列腺炎可能參與了BPH的病理變化，并且起到了處進(jìn)病情發(fā)展的作用。同時BPH可以加重漫性前列腺炎，二者在疾病發(fā)展過程中起到了處進(jìn)的作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 高衛(wèi)軍，王養(yǎng)民，王長海，等.良性前列腺增生合并慢性前列腺炎組織中SIgA、α1-AR的表達(dá)與意義［J］.中華男科學(xué)雜志，2013，19（4）: 315-320.

［2］ 王養(yǎng)民，魯守琳，趙志強(qiáng)，等.TGF-β1、Smad4在慢性非細(xì)菌前列腺炎人鼠模型前列腺組織中的表達(dá)及意義［J］.中華男科學(xué)雜志，2010，16（6）:490-494.

［3］ 韓瑞發(fā).炎癥免疫與前列腺增生進(jìn)展有關(guān)嗎？［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2010，16（3）:259-262.

［4］ Chapple ChR，Montorsi F，Tammela TL，et al.Silodosin therapy for lower urinary tract symptoms in men with suspected benign prostatic hyperplasia: results of an international， randomized，double-blind， placebo- and active-controlled clinical trial performed in Europe［J］.Urologiia，2012（5）:38-42.

Benign Prostatic Hyperplasia with Chronic Prostatitis Tissue sIgA, alpha 1-AR Expression and Meaning

ZHANG Bo， YANG Jin-yi*， WEI Wei， YANG Ming-zhou， WANG Xia
（Department of Urology， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

［Abstract］Objective Explore the benign prostatic hyperplasia， prostatitis patients with benign prostatic hyperplasia tissues the different expression meaning of sIgA， alpha 1-AR. Methods Choose from January 2014 to January 2015 in Dalian friendship hospital urology clinic of 70 patients depending on the diagnosis， there are 36 cases of BPH patients with benign prostatic hyperplasia （BPH）， named BPH group and 34 cases of patients with chronic prostatitis （CP） named CP group. Take two groups of pathological sIgA immunohistochemical experiments compared two groups of patients， sIgA， alpha 1-AR. Results sIgA， alpha 1-AR value CP group was obviously higher than that of BPH group， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Benign prostatic hyperplasia combined sIgA in patients with chronic prostatitis organization， and alpha 1-AR expression was obviously higher than that of pure patients with benign prostatic hyperplasia， chronic prostatitis may contact with BPH may have certain， BPH is one of pathogenic factors may be inflammation， is associated with the pathological development of BPH.

［Key words］Benign prostatic hyperplasia； Chronic prostatitis； sIgA； α1-AR

中圖分類號：R697+3

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0020-02

*通訊作者：E-mail： lin628511@163.com