子宮肌瘤60例剔除術臨床分析

盧 培

（新疆塔城市沙灣縣人民醫院婦產科，新疆 塔城 832100）

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子宮肌瘤60例剔除術臨床分析

盧 培

（新疆塔城市沙灣縣人民醫院婦產科，新疆 塔城 832100）

【摘要】目的 探討分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術和開腹子宮肌瘤剔除術的臨床療效。方法 對60例子宮肌瘤患者將其依照隨機數表法分為治療組和對照組，各30例。治療組患者實施腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，而對照組患者實施開腹子宮肌瘤剔除術，對比兩組患者的臨床指標和療效。結果 治療組患者的術中出血量顯著少于對照組，且手術時間、排氣時間以及住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）；治療組術后發生并發癥人數顯著少于對照組（P＜0.05）。結論 對于子宮肌瘤患者實施腹腔鏡下剔除術臨床療效顯著，能夠提高康復率，減少并發癥的發生，值得在臨床上應用推廣。

【關鍵詞】子宮肌瘤；剔除術；腹腔鏡；開腹

子宮肌瘤屬于女性生殖器官常見的一種良性腫瘤，會給患者的健康帶來嚴重影響［1］。當前臨床上主要采用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術對患者進行有效治療，獲得了良好的臨床療效。該手術方法具有創傷小、術中出血量少、損傷小、恢復快等優點［2］。本文將探討分析腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術和開腹子宮肌瘤剔除術的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2011年6月至2014年6月在我院收治的60例子宮肌瘤患者，經檢查均確診為子宮肌瘤。將其隨機分為治療組和對照組兩組，每組為30例。治療組患者的年齡在31.5～57.8歲，平均（41.3±2.5）歲；子宮肌瘤個數2～7個，平均為（3.1±1.5）個；肌瘤直徑為3.2～8.4 cm，平均為（5.7±1.8）cm。對照組年齡為32.3～58.2歲，平均為（42.5±3.2）歲；子宮肌瘤個數3～7個，平均為（4.1±1.2）個；肌瘤直徑為3.3～8.5 cm，平均為（5.5±2.0）cm。兩組患者一般臨床資料比較無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：對照組給予開腹子宮肌瘤剔除術。治療組給予腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術，主要方法為：①對患者術前行全麻后，取膀胱截石位；②在患者肚臍正中部位做縱切口，將腹腔鏡置入進行觀察；③將兩個尺寸為5 mm的Trocar從左右麥氏點插入，明確子宮肌瘤的大小、位置以及個數等情況；④局部注射6 U單位垂體后葉素，利用單極電鉤剔除瘤體，清除包膜和組織，止血后，用可吸收線將皮膚縫合；⑤手術后給予0.9%氯化鈉注射液500 mL+縮宮素注射液20 U靜滴，縮宮素10 U每6 h肌內注射、并給予抗生素預防感染治療。

1.3觀察指標：觀察并記錄患者的術中出血量、手術時間、排氣時間以及患者住院時間，并統計兩組術后發生并發癥的情況。

1.4統計學方法：使用SPSS20.0進行統計分析，計量資料以均數標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，當P＜0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1臨床療效對比：治療組患者的手術中出血量顯著少于對照組（P＜0.05），且治療組手術時間、術后肛門排氣時間和平均住院時間顯著短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組臨床療效對比

2.2術后并發癥對比：術后經過對患者進行觀察發現，治療組患者中發生腹痛、尿頻以及切口感染等并發癥的人數顯著少于對照組（P＜0.05），見表2。

表2　兩組術后并發癥對比

3 討 論

子宮肌瘤屬于常見性婦科疾病，當前病因尚不明確，若患者沒有及時獲得治療可能會引起子宮肌瘤增大排尿障礙、子宮肌瘤變性、不孕、流產，臨床上逐漸成為女性健康的一大殺手。在對患者治療中需要綜合考慮患者的情況例如年齡、生育要求以及分娩方式等［3］。目前腹腔鏡子宮肌瘤剔除術逐漸成為臨床上常用的治療方法，該手術方法能夠顯著降低患者在術中的出血量以及術后并發癥發生率，成為治療的首選方法［4］。但是在對子宮肌瘤患者治療中要根據患者的具體情況選取適合的手術方法，這樣才能夠獲得顯著的臨床療效。腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術還能夠顯著縮短手術時間，縮短患者恢復時間，顯著提高臨床療效［5］。

本次試驗中利用腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的治療組術中出血量顯著少于對照組（P＜0.05），且治療組患者的手術時間、術后肛門排氣時間以及患者平均住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。治療后，治療組患者發生腹痛、尿頻以及切口感染等并發癥的人數顯著少于對照組（P＜0.05）。結果表明，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術臨床療效顯著好于開腹子宮肌瘤剔除術。

綜上所述，對于子宮肌瘤患者實施腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術顯著降低術中出血量，損傷小、恢復快、縮短肛門排氣和住院時間，術后并發癥的發生率小，值得在臨床上推廣。

參考文獻

［1］ 趙艷萍.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的臨床應用［J］.現代中西醫結合雜志，2010，19（6）:723-724.

［2］ 謝輝，劉峰.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的比較分析［J］.中國內鏡雜志，2009，12（12）:1299-1301.

［3］ 石鑫瑋，吳媛媛，龔洵，等.晚期妊娠合并子宮肌瘤193例臨床分析［J］.實用婦產科雜志，2010，26（1）:40-43.

［4］ 馮怡辰，馬彩鈴.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術新進展［J］.中國全科醫學，2009，12（9）:820-822.

［5］ 周媛萍，彭宏，梁碧寬，等.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術減少術中出血的兩種方法比較［J］.中國微創外科雜志，2010，10（8）:708-710.

Clinical Analysis of 60 Cases of Uterine Myomectomy

LU Pei
（Department of Obstetrics and Gynecology， People's Hospital of Shawan County， Tacheng 832100， China）

［Abstract］Objective To discuss and analyze laparoscopic-assisted myomectomy and clinical effect of laparotomy myomectomy. Methods 60 cases of patients with uterus myoma divided into treatment group and control group according to random number table， 30 cases in each group. Treatment group accepted laparoscopic-assisted myomectomy， while control group received laparotomy myomectomy， to compare clinical indicators and curative effect between two groups. Results Bleeding volume， operation time， exhaust time and hospitalization time in treatment group were obviously shorter than control group （P＜0.05）. Postoperative complications in treatment group were significantly less than control group （P＜0.05）. Conclusion To carry out laparoscopicassisted myomectomy for patients with uterus myoma can obtain remarkable curative effect， improve the recovery rate， reduce incidence of complications， it was worthy of popularization and application in clinic.

［Key words］Uterus myoma； Myomectomy； Laparoscope； Laparotomy

中圖分類號：R737.33

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0133-02