綜合護理在乳腺癌護理中的應用研究

劉德新

（遼寧本溪市中心醫院 普外腫瘤一病房，遼寧 本溪 117000）

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綜合護理在乳腺癌護理中的應用研究

劉德新

（遼寧本溪市中心醫院 普外腫瘤一病房，遼寧 本溪 117000）

【摘要】目的 探討綜合護理在乳腺癌護理中的應用效果。方法 選擇我院2011年1月至2014年1月收治的56例接受手術和術后化療的乳腺癌患者，隨機分為觀察組和對照組，各28例。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理。結果 觀察組和對照組各28例，護理后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，QL評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組睡眠障礙、排尿困難、患側水腫、有負面情緒的比例均低于對照組（P＜0.05）。觀察組對護理工作滿意率為96.43%，對照組為78.57%（P＜0.05）。結論 乳腺癌護理中采用綜合護理，有利于改善患者的負面情緒，減少并發癥的發生，提高患者生活質量，提高護理滿意度。

【關鍵詞】綜合護理；乳腺癌；護理

乳腺癌是女性臨床常見惡性腫瘤，近年來發病率有不斷上升的趨勢。其治療一般采用手術及化療的方式，但這種方式會給患者的生理及心理均帶來很大影響［1］，因此，治療過程中采用科學的護理方法以減少負面影響非常重要。為探索適宜的護理方法，我們在乳腺癌治療過程中采用綜合護理方法，并與常規護理進行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2011年1月至2014年1月收治的56例接受手術和術后化療的乳腺癌患者，隨機分為觀察組和對照組，各28例。觀察組28例中，年齡24～68歲，平均（47.53±4.12）歲，腫瘤Ⅰ期16例，Ⅱ期12例；對照組28例中，年齡24～67歲，平均（46.39±4.56）歲，腫瘤Ⅰ期15例，Ⅱ期13例。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組采用常規護理，包括基礎護理、用藥指導、飲食護理等方面。觀察組患者采用綜合護理，具體護理措施包括：①心理護理：乳腺癌患者術后會影響患者的形體，而化療的不良反應也很多，因此，患者會有恐懼、焦慮、擔心等負面情緒，這些不良情緒勢必會影響患者的手術效果以及康復［2］。護理人員主動與患者進行溝通交流，針對患者的不良情緒進行疏導，多給患者于鼓勵，使其樹立戰勝疾病的信心。②健康教育：患者入院后，護理人員應向患者講解乳腺癌的有關知識、治療方法、手術中的注意事項、化療的意義、不良反應、預后等，使患者了解相關知識，主動地配合治療。③家庭干預：家庭的關心對乳腺癌患者的治療和康復非常重要。護理人員應加強與患者家屬的溝通，幫助協調患者和家屬之間的關系，讓家屬給予患者更多的關心、關懷，使患者有信心接受治療。

1.3觀察指標：采用抑郁自評量表（SAS） 和焦慮自評量表（SDS） 評價患者心理狀況［3］，采用生命質量測定表（QQL）［4］評價患者生活質量。

1.4統計學方法：所有數據輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。

2 結 果

2.1兩組SAS、SDS、QQL評分：觀察組和對照組SAS、SDS護理前差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，均為觀察組低于對照組，QQL評分觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組SAS、SDS、QQL評分比較

2.2兩組患者不適和并發癥發生情況：觀察組和對照組各28例，觀察組睡眠障礙、排尿困難、患側水腫、有負面情緒的比例分別為7.14% （2例）、10.71%（3例）、3.57%（1例）、3.57%（1例），對照組分別為39.29%（11例）、42.86%（12例）、21.43%（6例）、25.00%（7例），均為觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組滿意度比較：觀察組28例中，對護理工作滿意的27例，滿意率為96.43%，對照組28例中，對護理工作滿意的22例，滿意率為78.57%，觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

乳腺癌患者不僅遭受疾病的折磨，還要接受形體改變的現實，同時經濟壓力、社會活動角色的改變等也會給患者造成大的心理障礙，進而影響其生存質量［5］。另外，這些心理的影響也會影響治療的順利進行。因此，在乳腺癌的治療過程中，對患者進行包括心理、健康教育、生理、家庭、社會等各方面的綜合干預，對提高其治療效果有重要作用。在心理方面，對患者進行針對性的心理疏導、健康教育，有利于患者對疾病有正確的認識，保持積極樂觀的心態，積極配合治療。同時，為患者制定合理的治療、護理計劃，進行綜合干預，為患者提供良好的就醫環境，也有利降低患者不適和并發癥的發生。家庭的關心和充足的社會支持［4］，也是患者能否接受治療的關鍵。

本組資料中，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，QL評分高于對照組（P＜0.05）。觀察組不適和并發癥發生的比例均低于對照組（P＜0.05）。觀察組對護理工作滿意率高于對照組（P＜0.05）。提示綜合護理對降低乳腺癌患者并發癥的發生，減輕不適癥狀，改善抑郁、焦慮情緒，提高護理滿意度均有較好的效果。乳腺癌患者治療中采用綜合護理，可明顯降低患者不適和并發癥發生率，改善其負面情緒，提高生活質量，并能改善醫患關系，提高護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

［1］ 米娜，李洪艷，楊玉芳，等.綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會［J］.局解手術學雜志，2013，52（6）:683-684.

［2］ 呂玉潔.綜合護理對乳腺癌患者術后放療不良反應及生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（6）:1-2.

［3］ 毛曉麗.綜合護理干預對乳腺癌患者術后心理的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（12）:161-162.

［4］ 李茜，劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27（29）:31-32.

［5］ 楊大明.心理干預對乳腺癌化療患者生活質量的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（4）:720-722.

中圖分類號：R473.73

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0213-01