腦梗死超早期溶栓治療的護(hù)理體會

張利艷

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

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腦梗死超早期溶栓治療的護(hù)理體會

張利艷

（阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 阜新 123000）

【摘要】目的 觀察使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施的效果。方法 選自2013年11月至2014年10月，在我院治療腦梗死疾病的患者80例，將其根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分組，觀察組采取溶栓治療，對照組采取非溶栓治療，每組各40例，觀察其臨床病情癥狀和生命體征。結(jié)果 觀察組腦梗死疾病患者的總有效率是95.00%，高于對照組的總有效率77.50%（P＜0.05）。結(jié)論 使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，能夠有效提高治療的效果。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；超早期；溶栓治療；護(hù)理

在臨床上，腦梗死是一種常見的心腦血管疾病［1］。本文研究當(dāng)中，旨在觀察使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施的效果，現(xiàn)將詳情報道如下，以供臨床參考和研究。

1 資料與方法

1.1一般資料：選自2013年11月至2014年10月，在我院治療腦梗死疾病的患者80例，將其根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分組，將采取溶栓治療的患者作為觀察組，將采取非溶栓治療的患者作為對照組，每組各40例。觀察組當(dāng)中，男性患者占22例、女性患者占18例，年齡45～76歲、平均年齡（59.76±10.16）歲。對照組當(dāng)中，男性患者占23例、女性患者占17例，年齡46～75歲、平均年齡（59.46±10.83）歲。對兩組腦梗死疾病患者的一般資料進(jìn)行比較，沒有明顯的對比差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行研究對比。

1.2方法：對照組當(dāng)中，給本組腦梗死的患者，使用非溶栓治療并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，給患者使用20 mL劑量的香丹注射液，以及每日150～350 mg劑量范圍的拜阿司匹林膠囊進(jìn)行治療［2］。觀察組當(dāng)中，給本組腦梗死的患者，使用溶栓治療并采取相應(yīng)的護(hù)理措施［3］。具體內(nèi)容主要包括：第一，使用0.85 mg/kg劑量的RTPA，抽取十分之一的劑量，給患者進(jìn)行靜脈肌內(nèi)注射1 min，將剩余的十分之九的劑量，給患者進(jìn)行靜脈滴注。第二，給患者使用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，治療方式同對照組。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)：觀察兩組腦梗死患者在經(jīng)過治療后的臨床病情癥狀和生命體征，將其分為三個等級標(biāo)準(zhǔn)［4］：治愈：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征恢復(fù)正常。有效：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征有所改善。無效：腦梗死患者的臨床病情癥狀、生命體征沒有改善，嚴(yán)重者死亡。總有效率=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件，對兩組治療和護(hù)理腦梗死患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)的情況，進(jìn)行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05代表兩組腦梗死疾病的患者之間，在經(jīng)過不同方式的治療和護(hù)理后，對比治療和護(hù)理的效果存在差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)結(jié)果顯示，觀察組腦梗死疾病患者的總有效率是95.00%，高于對照組腦梗死疾病患者的總有效率77.50%（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩組腦梗死患者的治療和護(hù)理效果

3 討 論

對超早期腦梗死的患者，在實(shí)施溶栓治療時，采取的護(hù)理干預(yù)措施主要包括以下幾個方面。①選擇適宜的溶栓治療時機(jī)。在腦梗死的患者入院后，協(xié)助醫(yī)師查閱患者的病例，根據(jù)RTPA溶栓治療的特征，保證腦梗死患者的血管能夠溶通，故此，需盡可能的縮短患者發(fā)病時間到治療時間的間隔差，在6 h內(nèi)，安排患者進(jìn)行溶栓治療。②在溶栓治療過程中的護(hù)理。全程陪同患者，觀察患者的生命體征，如有異常情況，立即通知醫(yī)師實(shí)施相應(yīng)的搶救措施，保證患者的生命安全。③溶栓治療后的護(hù)理。監(jiān)測患者的心電圖、心率和血壓，監(jiān)測頻率是，在治療后12 h內(nèi)，每隔30 min監(jiān)測1次；在治療后24 h內(nèi)，每隔60 min監(jiān)測1次；在治療后48 h內(nèi)，每隔120 min監(jiān)測1次；待患者的病情穩(wěn)定后，在48 h內(nèi)，每隔240 min監(jiān)測1次。④并發(fā)出血狀況護(hù)理。密切觀察患者的口腔、鼻腔、皮膚、消化系統(tǒng)等是否出現(xiàn)出血情況，將四肢障礙、語言表達(dá)能力障礙的患者列為重點(diǎn)觀察對象，隨時將患者的情況上報給醫(yī)師。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示，觀察組腦梗死的患者，在實(shí)施溶栓治療并采取相應(yīng)的護(hù)理措施后，其治療的總有效率高達(dá)95.00%，而對照組腦梗死的患者，在實(shí)施非溶栓治療并采取相應(yīng)的護(hù)理措施后，其治療的總有效率僅有77.50%。由此可見，兩組腦梗死患者的治療和護(hù)理情況對比有差異，統(tǒng)計學(xué)具有意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用溶栓治療超早期腦梗死的患者，并采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施后，能夠有效提高治療的效果，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 吳海琴，湯燕，張欣，等.幽門螺桿菌對腦梗死患者血小板活化及凝血功能的影響［J］.浙江大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，41（5）:547-552.

［2］ 馮海松，黎紅華，周佩，等.代謝綜合征對腦梗死患者頸動脈粥樣硬化的影響［J］.臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2012，25（5）:378-380.

［3］ 舒敏，章軍建.ABCD3評分評價短暫性腦缺血發(fā)作患者早期發(fā)生腦梗死的風(fēng)險［J］.華中科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，41（5）: 607-610.

［4］ 安紅偉，盧昌均，趙德強(qiáng)，等.腦白質(zhì)疏松對腦梗死預(yù)后的影響［J］.鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2012，47（2）:235-237.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0227-01