上頜前牙區多生牙導致前牙反牙合1例

徐　勤，孫美娜，朱立婷

(大連市口腔醫院 兒童口腔科，遼寧 大連 116021)

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上頜前牙區多生牙導致前牙反牙合1例

徐勤，孫美娜，朱立婷

(大連市口腔醫院 兒童口腔科，遼寧 大連 116021)

[關鍵詞]多生牙；前牙；反牙合 ；兒童

[引用本文]徐勤，孫美娜，朱立婷.上頜前牙區多生牙導致前牙反牙合1例[J].大連醫科大學學報，2016,38(2)：207-208.

1臨床資料

患者，男性，8.5歲，因前牙反牙合，下前牙齦萎縮多日而且逐漸加重于2014年4月9日來大連市口腔醫院就診。臨床檢查可見11/41前牙明顯反牙合，41下前牙唇側牙齦明顯萎縮，牙頸部暴露(圖1)，行曲面斷層全景片檢查示：11和21根尖部間有一倒置多生牙。隨后進行CBCT即錐形束CT檢查發現：11根尖部有一倒置多生牙與11根尖部接觸，11牙根呈垂直方向。見圖2、3。結合臨床及影像學表現診斷為：11/41前牙反牙合；多生牙。遂于2014年4月10日行多生牙拔除術。2014年5月24日復診見：11/41前牙反牙合自行解除(圖4)。

圖1　11/41反牙合，41唇側牙齦明顯萎縮Fig 1 11/41 malocclusion，marked gingival atrophy at 41

圖2　11,21間根部有一倒置多生牙Fig 2 An extra inverted tooth between the roots of 11th and 21th

圖3　11根部有一倒置多生牙牙根呈垂直方向 Fig 3 An inverted tooth rooting in a vertical direction at the root of 11th

圖4　多生牙拔除1.5個月反牙合自行解除 Fig 4 After supernumerary teeth was removed, malocclusion be healed

2討論

前牙反牙合畸形及多生牙，在兒童口腔科的臨床工作中經常會遇到，由于其嚴重妨礙了兒童頜面部骨骼生長發育，且隨年齡的增長越來越重，是口腔正畸學預防性矯治的重要內容，故應盡早矯治。 前牙反牙合形成的原因：(1)遺傳因素：具有明顯的家族史，且下頜骨及顏面畸形異常顯著。(2)先天性疾病：唇腭裂術后患者常常出現上頜發育不足，易造成前牙反牙合及近中錯牙合，下頜相對表現前突。……