大連地區全喉切除術后發聲方式的調查與評估

鄭　潔，王吉喆，郭　燕

(大連醫科大學附屬第二醫院 耳鼻喉科,遼寧 大連 116027)

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大連地區全喉切除術后發聲方式的調查與評估

鄭潔，王吉喆，郭燕

(大連醫科大學附屬第二醫院 耳鼻喉科,遼寧 大連 116027)

[摘要]目的調查及評估大連地區全喉切除術后患者的輔助發聲方式，為選擇最佳輔助發聲方式提供參考依據。方法隨訪73例大連地區全喉切除術后患者，并根據術后發聲方式分為氣動式人工喉組，電子喉組及食管發聲組。由耳鼻喉科醫師主觀評估嗓音的清晰度，連貫度，響度及音色；使用聲學分析儀器客觀評估嗓音的基頻，基頻微擾，聲強，最長發聲時間及一口氣音節數。結果(1)大連地區全喉切除術后患者應用氣動式人工喉組27例，電子喉組14例，食管發聲組6例。(2)主觀評價中，氣動式人工喉組在言語清晰程度、音色方面分值高于電子喉組，差異有顯著性意義(P<0.05)；氣動式人工喉組在言語連貫程度、響度及音色方面的分值也高于食管發聲組(P<0.05)。客觀評價中，氣動式人工喉組的基頻、聲強、基頻微擾、最長發聲時間及一口氣音節數均優于食管發聲組(P<0.05)；氣動式人工喉組與電子喉組在基頻微擾的差異也有顯著性意義(P<0.05)。 結論應用氣動式人工喉發聲流暢、語言連貫、聲量大、音色接近正常，基本能滿足日常會話交流需要，可以作為全喉切除術后輔助發聲的首選。

[關鍵詞]全喉切除術；嗓音評估；氣動式人工喉；電子喉；食管發聲

[引用本文]鄭潔，王吉喆，郭燕.大連地區全喉切除術后發聲方式的調查與評估[J].大連醫科大學學報，2016,38(1)：60-63.

喉癌及下咽癌是耳鼻喉科常見的惡性腫瘤，其發病率有逐年上升的趨勢[1]。手術切除治療是喉癌、下咽癌首選的治療方法[2]。在切除腫瘤的同時也喪失了自身發聲功能，生活質量下降。全喉切除術后保留了發聲的動力器官及共鳴腔，這是進行術后輔助發聲良好的生理基礎，依據替代聲帶功能方式的不同，國內、外報道的無喉發聲方式可分為氣管食管瘺、置放發音鈕或發音管、食管發音、電子喉以及氣動式人工喉等[3]。……