廣東惠州打造全生命健康服務(wù)鏈

張國鋒+++劉勇

“無健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務(wù)鏈，讓惠州市民更健康，更幸福。”

廣東惠州先后獲得“國家歷史文化名城”“全國文明城市”“全國民生改善典范城市”，連續(xù)6次獲評“中國最具幸福感城市”，素有“嶺南名郡”“粵東門戶”“半城山色半城湖”之譽。

近年來，惠州市將衛(wèi)生計生作為民生重點工程，加快深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，交出了一份值得點贊的“民生答卷”：公共衛(wèi)生服務(wù)均等化達到預(yù)期；重大公共衛(wèi)生服務(wù)成績顯現(xiàn)；以地級市第一名的成績順利通過“國家衛(wèi)生城市”復(fù)檢和測評；作為廣東省唯一代表，成為全國首批“創(chuàng)建幸福家庭活動示范市”，計劃生育家庭發(fā)展能力、生活質(zhì)量和幸福指數(shù)得到切實提高，醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)能力基本適應(yīng)全市社會經(jīng)濟發(fā)展水平和人民健康需求。

2015年，惠州市以社會零感染佳績打贏我國首例輸入性中東呼吸綜合征（MERS）阻擊戰(zhàn)，贏得了國內(nèi)和國際社會的普遍贊譽。

作為全國首個試點地區(qū)，惠州為全省及全國逐步將脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）納入免疫規(guī)劃工作積累了經(jīng)驗，得到世界衛(wèi)生組織和國家衛(wèi)計委專家高度肯定。

惠州人均期望壽命達到78.07歲，居民健康素養(yǎng)水平達到15.53%，高于全國、全省水平。

“無健康不小康，惠州正在打造可及的、公平的、適宜的全生命服務(wù)鏈，讓惠州市民更健康更幸福。”惠州市副市長劉冠賢說。

從“母嬰港灣”起航

惠州市博羅縣龍溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院新院于2011年5月建成投入使用，該院配備有國家標準產(chǎn)房，各項現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備一應(yīng)俱全，惠及全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦及嬰幼兒。

“農(nóng)村婦女兒童在自家門口就能夠享受到像城里人一樣的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)了。”在龍溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院工作10多年的彭雪梅說。

“產(chǎn)房是生命的起源，衛(wèi)生惠民從產(chǎn)房開始。”惠州市衛(wèi)生計生局局長許岸高說。

據(jù)介紹，惠州市財政每年安排300多萬元，將“讓產(chǎn)婦在規(guī)范化的產(chǎn)房生小孩”視為產(chǎn)房建設(shè)的底線，加快對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房國家級標準的改造。目前，全市73家基層衛(wèi)生院都建立了標準化的產(chǎn)房，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)房流程建設(shè)、設(shè)備和人員配備達到了標準化要求。

惠州市第一婦幼保健院承擔著全市婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，包括出生缺陷防控、產(chǎn)前診斷（地貧防控）等。2015年，全市孕產(chǎn)婦死亡率下降到3.32/10萬，嬰兒死亡率下降到2.11‰，人口自然增長率6.97‰。

打造全生命服務(wù)鏈

惠州通過整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)和計生服務(wù)資源，將人從懷孕到死亡的生命全過程分為生命孕育、成長、青壯及衰老四個時期，分別提供29項基本衛(wèi)生計生服務(wù)，并在生命的孕前和死亡兩個時期提供免費服務(wù)和臨終關(guān)懷，形成“4+2生命服務(wù)鏈”。

為此，惠州建立市、縣、鎮(zhèn)、村四級家庭健康服務(wù)中心（站），依托全員人口信息管理系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺等系統(tǒng)，實施全面、連續(xù)、快捷的家庭生命服務(wù)鏈管理，促使事業(yè)發(fā)展成果最大限度惠及市民和家庭。

惠州還健全以針對病因防止胎兒畸形發(fā)生為重點的一級預(yù)防、以產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前干預(yù)為基本的二級預(yù)防和以新生兒殘疾治療及殘疾嬰幼兒技能培訓(xùn)為補救的三級防治體系，有效地控制出生缺陷和降低殘障人口的比例。

在生命孕育期，自2011年以來，惠州投入5872萬元為28萬多人免費婚檢，婚檢率由2010年68%提升至2015年的93%；投入3500多萬元進行免費孕前優(yōu)生健康檢查。

在生命成長期，惠州免費提供9項服務(wù)。5年來，惠州共有32萬新生兒接受了新生兒遺傳代謝性疾病免費篩查，27萬新生兒接受了新生兒聽力免費篩查，1.5萬名新生兒成功接受干預(yù)。目前，惠州還是我國唯一將脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃的試點城市。

在生命青壯期，惠州免費提供高危疾病篩查、高血壓、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理等12項服務(wù)，將婦女“兩癌”（宮頸癌和乳腺癌）免費篩查納入民生實事項目。

在生命衰老期，惠州建立新型關(guān)愛老年人服務(wù)平臺，免費提供老年人健康管理服務(wù)，65歲以上老年人健康管理近27萬人，管理率達90%。

在生命臨終期，提供“臨終關(guān)懷和善終關(guān)懷”服務(wù)。

加快鄉(xiāng)村衛(wèi)生站建設(shè)

今年6月，惠州市博羅縣龍溪鎮(zhèn)蘇村新衛(wèi)生站投入使用，該站由市各級財政投資建成，場地寬敞明亮，治療室、藥房、診室等齊全。新衛(wèi)生站將無償提供給蘇村做村醫(yī)10多年的賴容暖經(jīng)營管理。

這讓遠離城鎮(zhèn)的蘇村3000多村民點贊，條件良好的衛(wèi)生站和專業(yè)專職的村醫(yī)生，使得他們可以實現(xiàn)“小病不出村”。博羅縣衛(wèi)計局黨組成員、縣醫(yī)改辦常務(wù)副主任黃偉明介紹說，村醫(yī)工資除享有省里每月給予的村衛(wèi)生站專項補助外，市、縣對村醫(yī)還有專項定額補助，村醫(yī)收入明顯提高，做到以事業(yè)留人，以待遇留人。

據(jù)了解，惠州將鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化村衛(wèi)生站標準化建設(shè)項目納入民生實事予以實施，在全省率先提出 “全市所有行政村建立衛(wèi)生站，每個衛(wèi)生站配備1名有資質(zhì)醫(yī)生”的目標，并且明確村衛(wèi)生站建成后產(chǎn)權(quán)歸政府或村集體所有，無償提供給村醫(yī)經(jīng)營。

目前，全市1052個行政村共設(shè)村衛(wèi)生站1574間 （部分村是一村多站），享受財政補助的衛(wèi)生站1095個，100%的行政村已經(jīng)實現(xiàn)“一村一站一醫(yī)”。

計生關(guān)懷 惠民利民

惠陽區(qū)平潭鎮(zhèn)新圩村的純生二女戶劉瑞建、劉運花夫婦，每年領(lǐng)取節(jié)育獎勵金4800元；他們還在政府的幫扶下，種植了10畝粉葛，改變了貧困落后面貌，日子過得紅紅火火。

劉瑞建、劉運花夫婦發(fā)家致富，得益于惠州實施的“協(xié)會引路，群眾致富”項目。內(nèi)容為：計生協(xié)會為計生戶籌集資金，引進產(chǎn)業(yè)，并提供技術(shù)、信息支持，扶持實行計劃生育的家庭發(fā)展種植、養(yǎng)殖等農(nóng)業(yè)項目，開辦實業(yè)，發(fā)展生產(chǎn)，增加收入。全市已有8500多個計生家庭共3萬多人脫貧。

從2014年起，該市“失獨”家庭扶助標準由每人每年1800元提高到9600元，獨生子女傷病殘家庭扶助標準由每人每年1440元提高到7200元。每年由財政“買單”為“失獨”家庭、獨生子女傷病殘家庭購買意外傷害保險。

惠州還將基本公共衛(wèi)生計生均等化服務(wù)工作延伸到流動人口家庭，著重做好流動人口健康檔案、健康教育、兒童預(yù)防接種、傳染病防控、孕產(chǎn)婦和兒童保健、計生免費技術(shù)服務(wù)等工作。多種形式的生育關(guān)懷行動讓群眾真切感受到了衛(wèi)生計生事業(yè)改革發(fā)展的成果。