加強對疾控中心疫苗財務管理的探討

張芳

（貴陽市疾病預防控制中心 貴州貴陽 550000）

加強對疾控中心疫苗財務管理的探討

張芳

（貴陽市疾病預防控制中心 貴州貴陽 550000）

我國經濟不斷發展，人們的生活水平也不斷提高，對預防保健的需求也快速增加，疫苗進銷存業務的不斷擴大，加強疾控中心疫苗的財務管理日益重要，本文對疾控中心疫苗財務管理進行了闡述，并提出對策和建議。

疾控中心；疫苗；財務管理

引言

由于人們的經濟水平和物質生活水準有所提高，對于疾病的預防意識也逐漸提升，而疫苗是重要的預防手段，并且發揮著越來越重要的作用。但是在對疫苗進行管理過程中，仍存在著許多問題，因此需要針對疫苗財務管理進行分析，完善疫苗管理的措施，促進疫苗財務管理工作更加順利的進行，為廣大的疫苗預防控制中心的財務管理工作提供參考依據。

1 疾病預防控制機構疫苗概述

疫苗不同于普通藥品，而是作為一種特殊商品來銷售的，如果在其采購、調撥和使用的過程中發生任何差錯，都可能帶來嚴重后果。為規范疫苗的流通和管理，國務院專門發布了《疫苗流通和預防接種管理條例》。各級疾控中心作為疫苗流通環節中的重要組成部分，對疫苗的管理意義非常重大。

疫苗的分類中主要為兩類：①國家政府為公民提供的疫苗，并且公民要按照國家政府的相關要求進行疫苗的受種；②公民自行進行的其他疫苗的受種。公民自行受種的疫苗主要是一種特殊的商品，在疫苗的財務管理中主要是對公民自行進行的受種這類的疫苗進行管理。

如果按照現有疫苗的付費方式進行分類，則可分為一類疫苗和二類疫苗。在管理上，一類疫苗通常實行由省疾控中心集中訂購和逐級供應的方法，由費用政府承擔；二類疫苗則由疫苗生產商和批發企業直接向疾控機構和接種單位銷售，費用由受種者或者其監護人承擔。

2 疾病預防控制機構疫苗財務管理中的問題

2.1 庫存管理不完善

疾控中心疫苗的采購工作往往缺乏統一的預算與規劃，大部分的二類疫苗采購和采購量，都是按照上級的接種任務臨時估計的，導致疫苗采購入庫出現過剩，甚至過期失效。有的疾控部門認為，《疫苗流通和預防接種管理條例》規定疫苗采購渠道放開，就可以隨意經營，于是在經濟利益的驅使下，罔顧疫苗質量與企業冷鏈配送能力，盲目采購疫苗，入庫時不重視驗收和供貨單位資質核查，為疫苗質量和使用安全帶來隱患。

2.2 缺乏有效的相關制度

2.2.1 缺乏內控制度

疾病控制中心的資金主要是國家財政的撥款，但國家并沒有直接參與資金的具體使用決策，所以在一定程度上使得疾病控制中心把工作重心放在了財政資金的爭取上，而忽略了對財政資金的管理工作，導致了財務管理的內部控制缺乏健全完善的內部控制制度。

2.2.2 缺乏疫苗盤點制度

有些疾控中心沒有建立定期、不定期疫苗盤點制度，或是建立了該項制度，卻并未落實或正確實施。有的則在盤點時，不按實物逐一盤點，而是根據財務賬面數據所填寫的疫苗數據進行盤點，這樣容易造成漏盤，因而很難保證盤點準確性。由于不同疫苗的計量單位不同，盤點時可能混淆疫苗數量單位，造成記錄盤點錯誤，或者在盤點時，沒有按照各自批次分別盤點，錯失了發現疫苗流轉問題的機會。

2.3 管理核算問題

疾控中心所執行的《事業單位會計準則》和《事業單位會計制度》并未具體規定事業單位專用材料的核算方式，因此目前的各個疾控中心的疫苗會計核算各行其是，給疫苗財務管理造成漏洞，影響疫苗進銷存和收支情況的真實性。

2.3.1 一類疫苗核算問題

一類疫苗是由接種者或其監護人付費接種的疫苗，這類疫苗的購、銷、存資金鏈上缺少合理化的管理，疫苗管理上和財務核算上的缺陷，使疾控中心一方面在債權上缺乏主動收取疫苗欠款的積極性，加之鄉鎮衛生院經濟效益又很不好，拖欠區縣疾控中心的疫苗款就成了家常便飯；另一方面在疫苗購進方面容易造成不該進、要少進的疫苗多進，應該進、要多進的疫苗少進，甚至沒有購進。由于疫苗具有時效性，這就可能不僅造成疫苗過期報廢，形成資金浪費，還造成多進的疫苗擠占資金，尤其擠占應購進疫苗的資金，而這樣的結果又影響到上級疾控中心和疫苗供應商的資金，形成購、銷、存資金鏈上的惡性循環，最終影響資金和正常業務營運。

2.3.2 免疫疫苗核算問題

近年來，黨和政府加強了一些免疫疫苗的接種，例如麻疹疫苗、乙肝疫苗等，再就是還有一些應急疫苗，例如甲型H1N1流感疫苗。由于這些疫苗也是財政全額補貼，根據這些疫苗接種者不用付費的原則，這些疫苗可以視同為一類疫苗，這些疫苗也沒有納入財務核算。

3 疫苗財務管理問題解決措施

3.1 規范疫苗核算管理模式

隨著信息技術的不斷發展及在各行業中的廣泛應用，通過在疫苗會計核算及管理中充分的應用計算機網絡技術，能夠實現疾病控制中心的資源共享，極大程度地提高了疫苗財務管理的工作水平及工作效率，能夠對疫苗的使用情況進行實施的監督，規范會計核算方法，健全疫苗出入庫手續。

（1）疫苗的采購。市級的疾病控制中心對于疫苗采購信息進行電腦錄入，錄入內容包括日期、貨號、品名、劑型、規格、生產廠家、單位、批號、有效期、數量、單價、金額等基本資料進行錄入，并且對實物進行核實后驗收入庫，業務要經過批準人、驗收員、保昔員逐一核對簽字后，將入庫單交給財務部門，財務部門對入庫單進行審核，并且登記庫存商品明細賬及應付賬款賬。

（2）疫苗銷售與領用。疫苗出庫時，領用單位應當持有借據，并且在電腦上進行疫苗出庫的錄入，并且對疫苗的相關基本資料進行核對，出庫單經批準、出庫、復核、提貨人簽字后送財務審核財務部門，經過核對做出現款出庫標記疫苗的數量及現金明細賬，并在收據處簽字開發票。

（3）月末結轉核對。財務部門按照發票實際的開除數量對疫苗進行成本的結轉，在結賬的同時還應根據疫苗入庫出庫單及實際的庫存明細進出核算，財務系統與業務系統各項數據生成一致，每月庫存商品明細賬與實際庫存核對，準確掌握疫苗的進、存及使用的實際情況。

3.2 規范會計核算方法

在賬務處理上，可參照醫院藥品材料的核算方式，即疫苗入庫時，根據購貨發票和驗收入庫單，按銷售價借記“材料-疫苗”，按進價貸記“應付賬款-銷貨單位”或“銀行存款”，差價貸記“材料-進銷差價”。銷出疫苗時，根據出庫單中按銷售價計算的銷售金額借記“應收賬款-購苗單位”或“銀行存款”，貸記“事業收入”。然后對疫苗成本進行結轉，按照疫苗進價，借記“事業支出-疫苗成本”，按疫苗銷售價格貸記“材料-疫苗”，按其差價借記“材料-進銷差價”。按以上方法進行會計核算，真實的反映了疾控中心疫苗的收入和成本，以及疫苗的進銷存情況。

3.3 疫苗權責發生制會計核算方法

3.3.1 一類疫苗

（1）收到上級調撥的一類疫苗并驗收入庫時：

借：材料一一類疫苗

貸：其他應付款一一類疫苗

（2）領用一類疫苗出庫時：

借：其他應付款一一類疫苗

JC材料一一類疫苗

這種方法類似于專項資金上年底下達了指標，專項收支已于上年列收列支，資金今年撥入使用會計核算的情況。

3.3.2 二類疫苗

庫存材料以零售價計價入庫

（1）購進疫苗，驗收入庫，疫苗款未付：

借：材料一一類疫苗

貸：應付賬款一××公司

材料進銷差價

（2）向下調撥疫苗，疫苗出庫但疫苗款未收：

借：應收賬款一××單位

貸：事業收入一一類疫苗收入/應繳則政專戶

（3）領撥疫苗單位轉疫苗款至則政專戶，則政專戶已收到銀行進賬

借：其他應收款一則政專戶/應繳則政專戶

貸：應收賬款一××單位

（4）則政專戶核撥資金，已收到資金進賬單：

借：銀行存款

貸：其他應收款一則政專戶/事業收入一一類疫苗收入

（5）轉賬支付疫苗供應商疫苗款，銀行付款回單已收：

借：應付賬款一××公司

J.f：銀行存款

（6）月末憑倉庫一類疫苗進出庫的清單匯總表，結算本月售出一類疫苗的成本：

借：事業支出一一類疫苗成本支出

材料進銷差價

貸：材料一一類疫苗

3.4 加強疫苗庫存管理

（1）對疫苗的貯存管理要逐級上報管理，確保對疫苗數據進行準確的掌握，從而科學合理地制定出疫苗庫存量，加強對疫苗冷藏室的溫度控制檢測，對冷庫的干濕度進行冷藏條件及溫濕度的記錄，專人負責運輸和儲存管理，確保疫苗在貯存、運輸過程中的質量安全。

（2）要保證疫苗購銷存資金鏈的合理循環：①要保證本疾控中心疫苗庫存結構合理，沒有疫苗積壓，也沒有疫苗缺貨；②要保證及時向下級疫苗購銷單位清收疫苗欠款，及時回籠資金；③要保證及時向上級疾控中心或疫苗供銷商兌付疫苗款，保證供貨渠道的暢通。總之，只有保證購銷存資金鏈上的合理平衡，合理循環，才能保證資金鏈上互相依存的二方營運正常，人民群眾的身體健康才能得到保證。

（3）重視冷鏈管理工作，各級疾控制中心應當嚴格執行衛生部《預防接種工作規范》對于疫苗儲存和運輸溫度的規定。在接收疫苗時，首先要查驗疫苗冷藏條件和動態溫度記錄，只接收在規定溫度下冷藏的疫苗。對于疫苗的品種、劑型、規格、批號、數量、有效期、供貨單位、質量狀況等內容進行核查，做好記錄，所有記錄保存至超過疫苗有效期2年備查。

3.5 明確財務管理的重心，建立完善的內部控制制度

調整疾病控制中心財務管理的方向，實現資金效益的最大化，科學合理的利用資金，使國家的資金撥款用到實處，管理部門要充分的重視內部控制的重要性，促進內部控制制度的有效實施和完善，嚴格對疾病控制中心的資金進行清查、核對及實存，做到賬實相符。

4 結語

隨著人們的疾病控制意識不斷增強，我國在疾病控制中心疫苗財務管理上，還需要進一步建立完善的控制制度，提高疾控中心疫苗財務管理水平和工作效率，將疾病管理工作向科學化、現代化發展，使疾病控制中心的財務管理更加科學有效，促進疾病控制中心更好的發展。

[1]王瑩.疫苗財務管理的改革與完善[J].現代經濟信息，2012：142.

[2]安虎成.疾控中心財務管理問題研究[J].科技致富向導，2014：45～46.

[3]田園，李清，錢巧.基于新形勢的疾控中心財務管理問題分析[J].中小企業管理與科技，2013：15～16.

R197.2

A

1004-7344（2016）01-0261-02

2015-12-25

張芳（1984-），女，漢族，會計師，本科，主要從事會計工作。