加強(qiáng)護(hù)理查房對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響分析

李小敏

(深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院　廣東 深圳　518115)

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加強(qiáng)護(hù)理查房對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響分析

李小敏

(深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院廣東 深圳518115)

【摘要】目的分析加強(qiáng)護(hù)理查房對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響。方法選取深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(63例)和觀察組(63例)。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)護(hù)理查房，對(duì)比觀察兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、自我管理能力評(píng)分、護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、自我管理能力評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在婦產(chǎn)科患者的護(hù)理過程中，加強(qiáng)護(hù)理查房能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，患者滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理查房；婦產(chǎn)科；護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科屬于高風(fēng)險(xiǎn)科室，護(hù)理服務(wù)水平在患者的康復(fù)過程中占據(jù)重要地位。尤其是在產(chǎn)科當(dāng)中，護(hù)理質(zhì)量將對(duì)危重患者的搶救成功率、母嬰的安全造成直接影響[1]。隨著生活水平的不斷提高，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量也有更高的要求。婦產(chǎn)科護(hù)理人員更應(yīng)具備寬廣的知識(shí)面、堅(jiān)實(shí)的護(hù)理理論基礎(chǔ)、高水平的專業(yè)技能及良好的綜合素質(zhì)，充分滿足患者的護(hù)理需求，提高護(hù)理質(zhì)量，使醫(yī)院能夠適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展[2]。護(hù)理查房是指在護(hù)理管理過程中對(duì)護(hù)理程序的實(shí)施及工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的方法，能夠及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理過程中存在的不足和缺陷，從而有利于護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提升[3]。本研究將加強(qiáng)護(hù)理查房應(yīng)用于婦產(chǎn)科患者的護(hù)理服務(wù)中，以探討其對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響。

1資料與方法

1.1一般資料選取深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科2015年1月至2015年12月收治的126例患者，根據(jù)平行、單盲、隨機(jī)對(duì)照的設(shè)計(jì)原則分為對(duì)照組(63例)和觀察組(63例)。對(duì)照組患者年齡為21～43歲，平均(34.2±6.5)歲；17例順產(chǎn)，15例產(chǎn)后出血，11例剖宮產(chǎn)，10例妊娠劇烈嘔吐，10例異位妊娠。觀察組患者年齡為19～44歲，平均(33.9±6.8)歲；19例順產(chǎn)，14例產(chǎn)后出血，12例剖宮產(chǎn)，10例妊娠劇烈嘔吐，8例異位妊娠。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情并愿意配合。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組加強(qiáng)護(hù)理查房：①在護(hù)士長(zhǎng)的組織下每周對(duì)婦產(chǎn)科進(jìn)行1次護(hù)理查房，同時(shí)由護(hù)理部主持每月1次的護(hù)理查房。定時(shí)舉行科室會(huì)議，針對(duì)危重病例或護(hù)理難度較高的病例進(jìn)行分析，詳細(xì)比對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理診斷結(jié)果及措施與醫(yī)生的治療計(jì)劃，從而科學(xué)、合理地評(píng)估護(hù)理服務(wù)的效果。②針對(duì)患者的病情收集相關(guān)資料，制定具體的、針對(duì)性的護(hù)理措施和護(hù)理計(jì)劃，在制定過程中護(hù)理人員應(yīng)積極發(fā)表自身的意見和看法，針對(duì)疑難問題進(jìn)行討論，廣泛地吸收不同的意見和見解，確定基本護(hù)理方法。③在護(hù)理查房過程中，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、操作技能、職業(yè)道德等方面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，結(jié)合患者監(jiān)督意見，使護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)自身不足，并規(guī)范自身的護(hù)理操作，保證護(hù)理計(jì)劃的落實(shí)。婦產(chǎn)科每月將護(hù)理查房的詳細(xì)內(nèi)容遞交給護(hù)理部，要求完整記錄資料。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的生活質(zhì)量評(píng)分、自我管理能力評(píng)分、護(hù)理滿意度，并與觀察組的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。生活質(zhì)量評(píng)分系統(tǒng)包含生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域、社會(huì)關(guān)系領(lǐng)域4個(gè)維度，所得分?jǐn)?shù)與患者的生活質(zhì)量成正比[4]。患者自我管理能力評(píng)估包括管理行為、限制行為、狀態(tài)管理及心理活動(dòng)4個(gè)維度，所得分?jǐn)?shù)與患者的自我管理能力成正比[5]。患者對(duì)護(hù)理的滿意度由本次研究自制的調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，包括護(hù)理人員是否主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境，是否向患者介紹安全注意事項(xiàng)，是否了解患者的睡眠情況等，分值為1～5分，滿分為100分。評(píng)分≥85分為滿意；70～84分為較滿意；<70分為不滿意。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量評(píng)分觀察組和對(duì)照組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為(47.0±5.8)分和(41.3±4.1)分，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2自我管理能力評(píng)分觀察組患者自我管理能力評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者自我管理能力評(píng)分比較±s，分)

2.3護(hù)理滿意度觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意33例，較滿意29例，不滿意1例，總滿意度為98.4%；對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意20例，較滿意31例，不滿意12例，總滿意度為81.0%。觀察組患者總滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。

3討論

護(hù)理人員的護(hù)理理論知識(shí)、專業(yè)技術(shù)水平、責(zé)任感、工作積極性、綜合職業(yè)素質(zhì)等都與護(hù)理服務(wù)工作的質(zhì)量和效率有密切關(guān)系[6]。在護(hù)理查房過程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，將傳統(tǒng)的“以疾病為中心”的理念徹底轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑢⑻峁└哔|(zhì)量、高水平、高效率的護(hù)理服務(wù)作為工作的初衷[7]。另一方面，通過會(huì)議討論制定詳細(xì)、具體、科學(xué)、全面的護(hù)理措施，并要求護(hù)理人員在實(shí)際操作中嚴(yán)格執(zhí)行，同時(shí)利用合理、科學(xué)的評(píng)價(jià)體系對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而有助于對(duì)護(hù)理各個(gè)環(huán)節(jié)中存在的問題進(jìn)行改進(jìn)[8]。值得注意的是，通過定期的培訓(xùn)、會(huì)議，護(hù)理人員能夠進(jìn)一步夯實(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)知識(shí)，提高自身的工作技能，并在護(hù)理查房的過程中提高了自己的求知欲望和學(xué)習(xí)興趣，形成科學(xué)的思維方式，從而增強(qiáng)自身的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)[9]。更重要的是，加強(qiáng)護(hù)理查房后，護(hù)理人員與患者的交流和溝通時(shí)間更長(zhǎng)，能夠更加詳細(xì)地掌握患者的情況及其對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，從而有助于獲得患者的信任和依賴，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，使護(hù)患關(guān)系更加和諧。本研究中，觀察組采用了加強(qiáng)護(hù)理查房的護(hù)理模式。經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、自我管理能力評(píng)分及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，在婦產(chǎn)科患者的護(hù)理過程中，加強(qiáng)護(hù)理查房能夠顯著提升患者的生活質(zhì)量及自我管理能力，保證了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升，患者滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

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【中圖分類號(hào)】R 473.71

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.06.127

(收稿日期：2015-12-28)