麻醉科手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放管理

劉 麗 張玉敏

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麻醉科手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放管理

劉 麗 張玉敏

【摘要】目的 研究麻醉科手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放管理。方法 從2012年8月起對我院麻醉科的手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放進行全面優化管理，對比管理前后保管和發放規范的評分。結果 經過全面優化管理后，我院麻醉科的手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放規范的評分優于管理前（P＜0．05）。結論 全面優化管理制度可確保麻醉科手術高值耗材和毒麻貴重藥品保管和發放的有效性與安全性。

【關鍵詞】麻醉科；手術高值耗材；毒麻貴重藥品；保管；發放；管理

Objective To study the management of storage and distribution of high value consumable materials and toxic and hemp drugs in anesthesia department．Methods From August 2012 onwards，the high value of anesthesia in our hospital supplies and the safe custody of valuable drugs and distribution of

comprehensive optimization management，management and control before and after the custody and release of the standard score． Results After the comprehensive optimization management，the high value consumable material and the standard of the management of the value of the standard of the management of the anesthesia department of the anesthesia department in our hospital were significantly better than before（P＜0．05）．Conclusion The comprehensive optimization management system can ensure the safety and effectiveness of the high value consumables and the safety of the drug．

【Key words】 Anesthesia department，High value consumable materials，Toxic and hemp valuables，Storage，Distribution，Management

在麻醉手術過程中，麻醉藥品以及麻醉高值耗材用量大且多，隨著手術量的日益增加，手術室的醫護人員工作任務量也隨之增加，為確保搶救與手術麻醉一條龍的工作順利，我院設立了專門保管與發放管理小組［1］。具體的內容可見下文描述。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

結合我院實際情況，從2012年8月起對我院麻醉科的手術高值耗材和毒麻貴重藥品的保管和發放進行全面優化管理。

1.2 方法

1.2.1 建立有效的發放程序 提前預知次日的用藥情況以及手術耗材情況，將麻醉藥品以及一次性高值耗材品準備完善，手術當天早晨由麻醉護士根據麻醉方式發藥［2］。手術結束當天后，由麻醉護士根據藥品以及耗材表上的登記與實用物品進行核實［3］。

1.2.2 毒麻藥品的管理 （1）專人負責、固定基數：對毒麻藥品實施管用分開、專人專管的管理原則，明確責任，定期檢查，同時建立專門的清點登記本，放于麻醉藥品保險柜柜內固定位置，交班護士需清點交班，雙簽［4］。（2）班班交接、專柜加鎖：麻醉藥品需設立專門的保險專柜儲存，加鎖加密碼的方式來互相制約，鑰匙以麻醉護士保管，麻醉護士下班后轉交由值班護士保管，值班護士需仔細檢查每支藥品的劑量與藥品，核實后，需雙方簽字［5］。（3）專用登記、雙人簽名：使用時在專門的登記冊上詳細寫明日期、患者的性別、年齡、姓名、住院號、身份證號、科室、手術名稱等，同時對使用的藥品需登記其劑量、批號、名稱，并雙方簽字，將麻醉處方填寫完整后和空安瓿交回麻醉護士，由麻醉護理核實登記［6］。（4）專用處方、安瓿相符：嚴格執行處方制度：其中包括處方單上需簽字、蓋章，處方用處應填寫全面，在日常生活中還需對麻醉師開出的麻醉藥的處方進行督查，同時嚴格執行毒麻藥安瓿回收制度，領回安瓿時，需仔細檢查空安瓿數量與處方數量是否一致，然后前往住院藥房麻醉藥品管理人員一同核實計算機管理系統上錄入麻醉藥品以及處方單信息無誤后，收回相應批號的空安瓿［7］。

1.3觀察指標

觀察指標：觀察管理前后的發放規范評分以及保管規范評分。其中發放規范評分與保管規范評分，滿分均為100分，評分越高，說明其管理制度越好。

1.4 統計學處理

使用SPSS 17.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，代表管理前后對比發放規范評分以及保管規范評分差異有統計學意義。

2 結果

手術高值耗材和毒麻貴重藥品經管理后表明，管理后的各項評分優于管理前，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體結果如表1所示。

表1 對比管理前后的發放規范評分以及保管規范評分

3 討論

麻醉科的高值耗材品指的是一次性高消耗品，比如三腔中心靜脈導管包、氣管插管套件、雙腔中心靜脈導管包、氣管切開套件、腰椎聯合穿刺與硬膜外穿刺套件，靜動脈內測壓監測套件等，而貴重藥品主要指的是麻醉用藥。麻醉藥物主要指的是阿片類藥物等，麻醉科手術室是全院麻醉種類與藥品數量最多的地方，施行專柜加鎖，專用處方、專人負責、專冊登記等，建立管理制度，使醫療安全質量提升。

經過全面優質管理后，收到了管理成就：（1）麻醉藥品與高值耗材品使用專人保管、專人發放、專人領取等管理制度，可避免藥品以及一次性耗材品積壓造成的不必要的浪費，從而為我院獲得經濟效益與社會效益的雙贏；（2）杜絕麻醉藥品的丟失：若對麻毒藥品不進行嚴格的管理，容易造成大部分藥物的外流與丟失，一方面，一旦流入社會，將給社會造成危害，另一方面給科室的造成了經濟損失，嚴格執行管理制度后，即杜絕了藥物的流失，又保證了合理使用藥品；（3）通過專職的麻醉護士規范、嚴密的管理，進一步降低了藥品與耗材的非正常損耗，節約了醫院成本［8］。

經研究表明，管理后的制度各項評分優于管理前，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總而言之，采用正確管理制度后，可確保藥品管理的有效性與安全性，其管理模式可向臨床廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 王陽，王天龍，常紅，等． 中心手術室毒麻藥品專職化管理與醫療安全［J］． 中華現代護理雜志，2010，16（22）: 2691-2692．

［2］ 楊瓊． 手術室藥品的種類及管理［J］． 全科護理，2011，9（8）: 725．

［3］ 牟修紅，何文富，張磊． 對醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理策略的探討［J］． 臨床合理用藥雜志，2011，4（23）: 167-168．

［4］ 楊瓊． 手術室藥品的種類及管理［J］． 全科護理，2011，9（8）: 725．

［5］ 張曉菁． 手術室毒麻藥品的管理體會［J］． 中國冶金工業醫學雜志，2013，30（4）: 476．

［6］ 宋喜玲． 八項質量管理原則在手術室護理質量效果評價中的應用［J］． 中國醫學創新，2011，8（1）: 105-106．

［7］ 劉晉，米彥軍，王乃田，等． 八項質量管理原則及其對提高手術室護理質量的效果評價［J］． 武警醫學，2008，19（9）: 845-846．

［8］ 楊玉萍． 基層醫院手術室器械集中供應存在的問題與對策［J］．中國社區醫師（醫學專業），2012，14（18）: 386．

Management of Storage and Distribution of High Value Consumable Materials and Toxic and Hemp Valuables in Anesthesia Department

LIU Li ZHANG Yumin FAW General Hospital，Changchun 130011，China

【Abstract】

【中圖分類號】R19

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0006-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．005

作者單位：130011 長春，一汽總醫院