承德市營利性醫療機構實施綜合執法模式的效果探討

李志剛

(河北省承德市鷹手營子礦區衛生監督所，　河北　承德鷹手營子礦區　067200)

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承德市營利性醫療機構實施綜合執法模式的效果探討

李志剛

(河北省承德市鷹手營子礦區衛生監督所，河北承德鷹手營子礦區067200)

【摘要】目的：探討承德市營利性醫療機構實施綜合執法模式的效果。方法：分析11家營利性醫療機構在實施綜合執法前后的統計調查結果。結果：實施綜合綜合執法前后調查數據的差異具有統計學意義。結論：承德市在實施綜合執法模式后具有一定的成效。

【關鍵詞】營利性醫療機構;綜合執法模式;調查研究

我們通過對醫護人員、行政管理人員進行調查數據分析，來探討綜合執法模式的效果，為進一步完善該模式提供建設性意見。

1對象與方法

1.1研究對象：抽取承德市11家營利性綜合醫療機構的醫護人員和行政人員作為調查研究對象。

1.2方法：通過在綜合執法模式實施前和實施1年后，在每家醫療機構隨機抽取當日工作人員200人，以問卷調查和綜合檢查對相關人員的基礎知識、醫院管理、法律知識以及專業知識等進行匿名調查。前后兩次調查的所有醫療機構工作人員的問卷回收率均為97%以上，根據調查的數據結果綜合分析評定為合格、不合格、良好和優秀，并將統計的結果利用SPSS17.0做卡方檢驗。

2結果

表1　各營利性醫療機構綜合執法模式實施前各項數據統計結果(%)

注：A.B.C.D……分別代表11家營利性醫療機構

2.1綜合執法模式實施前各項數據統計結果:根據調查結果顯示，如下表1所示。從數據可以明顯得出，11家營利性醫療機構不合格率分布在45.50%～57.07%，合格率分布在42.93%～54.50%，良好率分布在3.50%～7.73%，優秀率分布在0.50%～3.09%。其中不合格率、合格率、良好率、優秀率平均值別為51.56%、48.44%、5.49%、1.56%。

2.2綜合執法模式實施1年后各項數據統計結果:如表2顯示，11家營利性醫療機構在實施綜合執法模式后1年再次進行調查。通過數據發現各醫療機構的不合格率分布在41.12%～56.63%，合格率分布在43.37%～58.88%，良好率分布在3.50%～9.00%，優秀率分布在1.02%～4.52%。且其平均值分別為46.92%、53.08%、6.49%、2.60%。

表2　各營利性醫療機構綜合執法模式實施1年后各項數據統計結果(%)

注：A.B.C.D……分別代表11家營利性醫療機構

2.3實施綜合執法模式前后數據比對結果:從表1和表2中可以得出，11家營利性醫療機構的平均不合格率由實施綜合執法模式前的51.56%降至46.92%，合格率從48.44%上升至53.08%，良好率和優秀率均由原來的5.49%、1.56%上升至6.49%、2.60%。但是有個別醫療機構的不合格率由執法前的54.50%上升至執法后的56.63%，良好率也從5.00%下降至4.08%。將11家營利性醫療機構實施綜合執法前與后所有的合格與不合格數統計如下表3所示，利用SPSS17.0作卡方檢驗，p=0.002<0.05，說明實施綜合執法前后合格與不合格的統計人數具有顯著差異性。

表3　實施綜合執法前后合格與不合格人數統計分析結果

3討論

為了建立健全一個良好的醫療環境，承德市在營利性醫療機構實施了綜合執法模式，探討其效果。通過綜合執法提高了營利性醫療機構的整體質量水平。此次的綜合執法模式主要在以下三個方面，本文將作一個簡單的闡述，為進一步完善綜合執法模式提供參考性意見。

3.1人才培養:目前我國營利性醫療機構人才基礎相當薄弱，專業人才缺乏，流動性大。由于營利性醫療機構對高級技術專業人才缺乏足夠的吸引力，致使專業人才隊伍薄弱，人員流動性極大，使人才資源的可持續發展受到了極大的限制。

此次綜合執法模式實施時，各營利性醫療機構主要在以下方面做了加強與提高，包括提高認識，加強領導，最根本的就是搞好人才培養工作，明確人才培養的目標和原則，健全人才隊伍建設的宏觀調控體系，注重人才培養與引進結合，建立與人才培養相匹配的考核制度，完善人才激勵和評價體系，在人才培養過程中需要完善繼續教育，醫療機構人才建設的核心就是科學使用人才[1]。夏俊余調查發現對營利性醫療機構醫護人員執業相關知識進行干預能見明顯提升。而人才的引進與培訓是營利性醫療機構快速發展與執業的瓶頸。營利性醫療機構即使有用人靈活的優勢，但是由于受到各種各樣的條件制約，致使引進人才成為了一個極其嚴重的問題，而造就了離退休人員和剛畢業不久的醫學生成了營利性醫療機構的主力軍。

3.2樹立品牌:醫院品牌，是醫院資產的一部分，屬于無形資產，好的品牌會給醫院帶來巨大的經濟效率，如何建設醫院品牌對醫院的持久發展至關重要，對于營利性醫療機構而言，品牌建設顯得尤為重要。通過品牌的建設，能夠增強醫院的綜合實力和競爭力，實現醫院可持續發展，是實施品牌戰略的出發點和落腳點[2]。

目前我國的營利性醫療機構普遍不被廣大患者信任，加上部分大眾媒體的直接或間接誤導，使營利性醫療機構聲譽受損，從而引起了大部分群眾的誤解[3]。品牌是社會大眾對醫療機構的認同和整體印象的綜合性評價，樹立良好的品牌，需要提升醫療技術水平，獲取行業學術地位。另外還必須構筑有特色的營利性醫療機構文化，建立核心價值觀，自始至終堅持以患者需求為導向，提供優質的人性化服務，并且在為患者服務過程中，應主動把患者放在第一位，堅持以患者為本的服務理念，充分理解患者因病而產生的煩躁焦慮不安等情緒，從而使患者在第一時間感受到高水平的醫療服務。

3.3規范管理:隨著現代化醫院的發展，對醫院管理提出了更高的要求，特別是在競爭日趨激烈、困難和挑戰越來越多的今天，管理工作對醫院的發展至關重要，直接影響著醫院的建設和發展水平。

營利性醫療機構的高效運作離不開規范化、制度化的運營管理。夯實基礎管理，創新運營理念，進一步強化管理和服務，通過醫療質量和醫療服務水平的持續改進，不斷增強核心競爭力，實現醫療機構全面、協調、可持續發展。嚴管理制度，建立科學的管理體系，全面提高管理水平。劉軍[4]等發現通過智能信息化醫療質量控制系統的實施，改善了科室質量控制不到位，監督機制不健全，改進不及時等問題，節約大量人力物力資源，滿足現代化醫院管理發展的需求。強基礎重特色以科技為先導，提高醫療機構綜合診治能力，醫療質量是醫院生存的根本，醫療機構應加強基礎醫療質量管理。一方面，強化醫院管理隊伍的培養，改革目前的院長任用和管理制度，推行院長、管理者任用準入制，科學合理地制定相關資格標準。設立管理序列技術職稱，為管理者的職業化發展解決后顧之憂；另一方面，采用多角度多層次綜合分析的績效考核方法，構建科學的醫院管理者激勵和約束機制，實行法人治理機構和推行現代化企業管理制。

【參考文獻】

[1]陳紫培.完善醫院人才培養模式的思考與實踐[J].繼續醫學教育，2015，29(2)：71～72.

[2]張蘇海.專科醫院的品牌戰略思考[J].中國醫院院長，2015，81～82.

[3]魯虹，金興.上海市民營醫院現狀和發展研究[J].中國醫院管理，2006，26(12)：11～14.

[4]劉軍，劉學軍，王秀文等.智能信息化醫療質量控制管理系統設計研究[J].河北醫學，2015，21(6)：1055～1056.

【文章編號】1006-6233(2016)06-1050-03

【文獻標識碼】A【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.06.073